دليلك الشامل حول فيروس إيبولا وأهم أسباب انتقاله

تبث البرامج الإخبارية كل يوم تقريبًا تقارير مقلقة تفيد بالإبلاغ عن حالات جديدة للإيبولا في بعض البلدان. في ربيع عام 2014، عرف العالم عن تفشي هذه العدوى، والتي يمكن الآن تسميتها الأكبر في تاريخ العدوى الخطيرة التي أودت بحياة الآلاف من الناس.

لذا ولكي نتعرف أكثر على هذا الفيروس وكيفية انتقاله وأعراضه، وطرق علاجه لا بد من متابعة هذا المقال المميز، تابعوا معنا.

ما هي حمى الإيبولا النزفية؟

حمى الإيبولا النزفية (Genus Ebolavirus) هي مرض فيروسي حاد شديد العدوى، يتميز بدورة شديدة، مع ارتفاع في معدل الوفيات الذي قد يصل إلى 90%.

تم التعرف على فيروس إيبولا لأول مرة في مقاطعة السودان الاستوائية والمناطق المحيطة بزائير (الآن جمهورية الكونغو الديمقراطية) في عام 1976. تم عزل الفيروس في منطقة نهر الإيبولا. هذا هو سبب تسمينه فيروس إيبولا.

ينقسم فيروس الإيبولا إلى خمسة أنواع فرعية هي السودانية والزايرية وكوت ديفوار (ساحل العاج) وريستون وغابات تاي وبونديبوجيو. يتأثر الإنسان بـ 4 أنواع فقط. بالنسبة للنوع الفرعي لريستون وغابات تاي يتميز بدورة بدون أعراض. ويعتقد أن المصادر الطبيعية للفيروس موجودة في الغابات الاستوائية في أفريقيا.

آلية الإرسال متنوعة. إن تعدد أشكال الفيروس، ومجموعة متنوعة من طرق إفرازه من الجسم تحدد إمكانية العدوى، سواء عن طريق ملامسة دماء المرضى، والمسارات الجنسية والهباء الجوي، أو حتى عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة وتناول الطعام معًا. ثبت أن الإصابة بفيروس الإيبولا يتحقق بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المباشر بالمواد المصابة.

المرض معدي للغاية وينتقل عن طريق وضع الفيروس على الجلد والأغشية المخاطية. انتقاله بالدم هو الأخطر. المعرضون الأكثر خطورة للإصابة هم الطاقم الطبي الذين يقومون برعاية المرضى.

تم التعرف على فيروس الإيبولا لأول مرة في عام 1976، عندما حدثت فاشيتان في وقت واحد، واحدة في يامبوكو، وهي قرية تقع بالقرب من نهر إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية، والثانية في منطقة نائية من السودان.

أصل هذا الفيروس غير معروف، ولكن استنادًا إلى البيانات المتاحة، يمكن الافتراض أن الكائن المضيف قد يكون خفافيش تأكل الفاكهة (Pteropodidae).

كيف يصاب الناس بفيروس الإيبولا؟

يصاب الأشخاص بفيروس إيبولا إما نتيجة الاتصال بالحيوانات المصابة (عادة بعد الذبح أو الطهي أو الأكل) أو الاتصال بسوائل الجسم بالنسبة للأشخاص المصابين. تحدث معظم الحالات نتيجة لانتقال العدوى من شخص لآخر، والذي يحدث عندما يدخل الدم أو السوائل أو الإفرازات الأخرى (البراز، البول، اللعاب، السائل المنوي) لجسم شخص سليم من خلال جلد الإنسان.

يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في حالة ملامسة الجلد التالف أو الأغشية المخاطية لشخص سليم بأشياء أو وسائط ملوثة بسوائل الجسم للشخص المصاب. قد تشمل هذه الملابس المتسخة، والفراش، والقفازات، ومعدات الحماية والنفايات الطبية، مثل الحقن المستخدمة للحقن تحت الجلد.

لا ينتقل الفيروس عن طريق الطعام أو الماء أو الهواء. يمكن أن يصاب العاملون في مجال الرعاية الصحية من خلال الاتصال الوثيق مع المريض بسبب الاتصال بإفرازات جسم المريض عندما يكون في مرحلة شديدة من المرض.

في أفريقيا، من الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال أو أكل الحيوانات البرية المصابة أو جثثها.

من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة؟

أثناء تفشي المرض، يكون معظمهم عرضة لخطر العدوى:

العاملون في المجال الطبي.
أفراد الأسرة أو أشخاص آخرين على اتصال وثيق مع شخص مصاب.
الأشخاص الحاضرين في الجنازة الذين كانوا على اتصال مباشر بالجثث أثناء طقوس الجنازة.

لماذا يتعرض الأشخاص في الجنازة لخطر الإصابة بفيروس إيبولا؟

لا تزال مستويات فيروس إيبولا مرتفعة حتى بعد الوفاة، لذلك يجب التعامل مع جثث الأشخاص الذين ماتوا بسبب فيروس إيبولا فقط من قبل الأشخاص الذين لديهم معدات وقائية شخصية مناسبة ولا يجب التخلص منها. توصي منظمة الصحة العالمية بمعالجة جثث الأشخاص الذين ربما ماتوا بسبب المرض الناجم عن فيروس إيبولا فقط من خلال فرق الجنازات المدربة المجهزة لدفن الموتى بشكل آمن.

لماذا يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية لخطر أكبر للإصابة بفيروس إيبولا؟

يتعرض العاملون في الرعاية الصحية لخطر الإصابة بالعدوى إذا لم يرتدوا معدات الوقاية الشخصية المناسبة (IPPs) أو لم يستخدموا تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها (PKI) عند مساعدة المرضى. يجب أن يكون جميع الأشخاص الذين يقدمون الرعاية الصحية وأنظمة الرعاية الصحية على جميع المستويات – في المستشفيات والعيادات وغرف الطوارئ – على علم تام بهذا المرض وطرق انتقاله ويجب الامتثال له بالكامل.

هل يمكن أن ينتقل الإيبولا عن طريق الاتصال الجنسي؟

من المحتمل جدا أن ينتقل فيروس إيبولا عن طريق الاتصال الجنسي من رجل إلى امرأة، ولكن لم يتم إثباته بعد. حيث يعتبر أقل احتمالًا، ولكن الممكن نظريًا، هو الانتقال من امرأة إلى رجل.

هناك حاجة إلى بيانات مراقبة إضافية وإجراء المزيد من البحوث حول المخاطر المرتبطة بالانتقال الجنسي، وعلى وجه الخصوص، حول وجود فيروس قابل للحياة وقابل للانتقال في السائل المنوي على مدى فترة طويلة من الزمن. بناءً على الأدلة المتوفرة، تقترح منظمة الصحة العالمية التوصيات المؤقتة التالية:

يجب تقديم النصح لجميع الناجين من الإيبولا وشركائهم الجنسيين لممارسة الجنس الآمن قبل تلقي نتيجة اختبار السائل المنوي السلبي. كما يجب توفير الواقي للناجين.
يجب أن يُطلب من الرجال الذين نجوا من الإيبولا إجراء اختبار للحيوانات المنوية بعد ثلاثة أشهر من ظهور المرض، ثم، في حال كانت نتائج الاختبار الإيجابية، يجب إجراء الاختبار كل شهر قبل تلقي ضعف عدد النتائج السلبية كنتيجة سلبية نهائية.
يجب على الأشخاص الذين نجوا من الإيبولا وشركائهم الجنسيين الامتناع عن أي نوع من أنواع الجنس؛ أو الالتزام بممارسة الجنس الآمن من خلال الاستخدام الصحيح والمنهجي للواقي الذكري حتى تحصل على ضعف النتيجة السلبية لاختبار السائل المنوي.
بعد تلقي نتيجة اختبار سلبية، يمكن للناجين من فيروس إيبولا استئناف الحياة الجنسية الطبيعية بأمان دون خوف من نقل الفيروس.

استنادًا إلى تحليل البيانات الإضافية، أوصت منظمة الصحة العالمية الإنسان بضرورة ممارسة الجنس الآمن والالتزام بمعايير النظافة لمدة 12 شهر من ظهور الأعراض أو حتى الحصول على نتيجتي اختبار سلبيتين لحيواناتهم المنوية لفيروس إيبولا.

قبل تلقي ضعف النتيجة السلبية لاختبار السائل المنوي لفيروس إيبولا، يجب على الناجين من هذا المرض اتباع القواعد المناسبة للنظافة الشخصية، وغسل اليدين والأدوات بالماء والصابون بعد الاستخدام الجسدي. خلال هذه الفترة، يجب توخي الحذر عند التعامل مع الواقي الذكري المستخدم والتخلص منه بأمان لمنع الاتصال مع السائل المنوي.

يجب التعاطف مع جميع الناجين وشركائهم وعائلاتهم واحترام كرامتهم.

ما هي العلامات والأعراض النموذجية لعدوى الإيبولا؟

تختلف أعراض الإيبولا، ولكن الارتفاع الحاد في درجة الحرارة والضعف الشديد وآلام العضلات والصداع والتهاب الحلق شائعة في بداية المرض (في “المرحلة الجافة”). مع تقدم المرض، عادة ما يصاب الشخص بالقيء والإسهال (“المرحلة الرطبة”)، والطفح الجلدي، واختلال وظائف الكلى والكبد، وفي بعض الحالات، نزيف داخلي وخارجي.

إلى متى يصاب الشخص بالأعراض بعد الإصابة؟

فترة الحضانة، أو الفترة الزمنية بين الإصابة وظهور الأعراض، من يومين إلى 21 يومًا. حتى تظهر الأعراض، لا يكون الناس معديين. لا يمكن تأكيد الإصابة بفيروس الإيبولا إلا من خلال اختبار معملي.

متى يجب عليك طلب المساعدة الطبية؟

إن كان الشخص يعاني من أعراض مشابهة لأعراض الإيبولا (الحمى، والصداع، وآلام العضلات، والتقيؤ، والإسهال) وكان على اتصال بشخص مريض أو متوفى يشتبه بإصابته بإيبولا أو زار منطقة معروفة منتشر فيها المرض، عندها يجب عليه طلب المساعدة الطبية فورًا.

هل يوجد علاج للمرض الناجم عن فيروس الإيبولا؟

العلاج الداعم، وخاصة العلاج ببدائل السوائل، الذي يتم إجراؤه بعناية تحت إشراف مقدمي الرعاية الصحية المدربين، يزيد من فرص البقاء. تشمل العلاجات الأخرى المستخدمة لتعزيز البقاء على قيد الحياة في مرض الإيبولا غسيل الكلى، إذا كان موجودًا، وعمليات نقل الدم، والعلاج باستبدال البلازما.

هل من الممكن مساعدة مرضى الإيبولا في المنزل؟

لا توصي منظمة الصحة العالمية بأن تقدم الأسر أو المجتمعات المساعدة في المنزل للأشخاص الذين يعانون من أعراض الإيبولا. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض طلب المساعدة من مستشفى أو مركز علاج يعمل به أطباء وممرضات لديهم الوسائل التقنية لعلاج مرض الإيبولا.

إذا مات شخص في المنزل وكان يشتبه في وفاته بسبب مرض إيبولا، فيجب على أفراد الأسرة والمجتمع المحلي الامتناع عن معالجة أو تحضير الجثة للدفن. من الضروري تقديم طلب فوري إلى السلطات الصحية المحلية مع طلب إرسال فرق مدربة على التعامل مع الجثث.

هل يمكن منع الإيبولا؟

يمكن للأشخاص حماية أنفسهم من الإصابة بفيروس الإيبولا من خلال اتخاذ تدابير خاصة للوقاية من العدوى ومكافحتها. وتشمل هذه غسل اليدين، وتجنب ملامسة سوائل جسم الإنسان للإيبولا المشتبه بها أو المؤكدة، ورفض معالجة أو تحضير جثث الأشخاص المشتبهين أو الذين تأكدت وفاتهم بسبب إيبولا.

هل يوجد لقاح ضد الإيبولا؟

أظهر لقاح تجريبي ضد فيروس الإيبولا تأثير وقائي كبير ضد هذا الفيروس الفتاك في تجربة واسعة النطاق في غينيا. أجريت دراسة لقاح يسمى rVSV-ZEBOV في عام 2015 كجزء من تجربة شملت 11841 شخصًا. من بين 5837 شخصًا تلقوا اللقاح، لم يتم الإبلاغ عن أي حالة إصابة بفيروس إيبولا بعد 10 أيام أو أكثر من التطعيم. وفي الوقت نفسه، تم تسجيل 23 حالة إصابة بالمرض بين أولئك الذين لم يتلقوا اللقاح بعد 10 أيام أو أكثر من التطعيم.

أجريت الدراسة تحت رعاية منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع وزارة الصحة في غينيا، أطباء بلا حدود والمعهد النرويجي للصحة العامة بالتعاون مع شركاء دوليين آخرين. تم اختيار بروتوكول التطعيم الدائري للاختبار، والذي بموجبه يتم إجراء التطعيم في بعض الحالات بعد فترة وجيزة من اكتشاف حالة المرض، وفي حالات أخرى – بعد ثلاثة أسابيع.

ما هو المسار الطبيعي للمرض؟

يستمر المرض عادة من 8 إلى 10 أيام:

خلال الأيام 1-3 الأولى، يعاني المريض من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وضعف شديد.
في غضون 4-6 أيام من المرض، قد يعاني المرضى من القيء أو الإسهال وانخفاض ضغط الدم والصداع وفقر الدم.
خلال 7-10 أيام من المرض، قد يحدث الارتباك، وكذلك النزيف الداخلي والخارجي.

كيف يمكن لهذا الفيروس أن يمنع الأشخاص الأصحاء من الإصابة بالفيروس؟

يجب تجهيز العاملين الطبيين والأشخاص الذين يتعاملون مع المرضى بمعدات حماية شخصية كاملة، وكذلك عن طريق تطهير وتجنب الاتصال بالسوائل البيولوجية للمرضى.

ما هي المبادئ التوجيهية للأشخاص الذين يذهبون ويعودون من البلدان المصابة بالفيروس؟

توصي وزارة الصحة بتجنب زيارة البلدان التي يوجد بها عدوى نشطة بقدر الإمكان.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يزالون يسافرون إلى هذه البلدان، نوصي باتباع قواعد السلوك هذه:

تجنب الاتصال بالحيوانات وإفرازاتها، وكذلك مع جثث الحيوانات. ليس من الضروري أيضًا تناول لحم حيوانات الغابات.
بقدر المستطاع، ينصح بعدم زيارة المرافق الطبية.
تجنب الاتصال مع المرضى، مع إفرازات أعضائهم وأشياءهم.
كما هو الحال دائمًا، من الضروري اتباع قواعد النظافة الشخصية.

هل يمكن للمريض الشفاء؟

نعم. في أفريقيا، معدل الوفيات مرتفع للغاية، ولكن حتى الآن هناك أكثر من نصف المرضى على قيد الحياة. نعتقد أن الشخص الذي يتلقى العلاج الذي يفي بالمعايير الغربية لديه فرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة.