ملاحظة هامة: ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذا المقال عامة بطبيعتها، وليس خاصة لأي شخص، وبالتالي، لا يجب تفسيرها على أنها نصيحة طبية محددة ولا تحل محل العلاقة بين الطبيب والمريض. للحصول على المزيد من النصائح المحددة حسب حالتك، يجب عليك استشارة طبيب متخصص.
فيتامين د هو مجموعة من المركبات الضرورية للنمو السليم وتشكيل الأسنان والعظام. ويقيس هذا الاختبار مستوى فيتامين د في الدم.
يمكن قياس نوعين من فيتامين د في الدم، 25-هيدروكسي فيتامين د و 1،25 دي هيدروكسي فيتامين د.
25 هيدروكسي فيتامين د هو الشكل الرئيسي الموجود في الدم.
ما هي أهمية فيتامين د؟
فيتامين د له آثار على استقلاب الكالسيوم والفوسفور وصحة العظام. يُعتقد أن فيتامين د مهم للحفاظ على الوظيفة الطبيعية للعديد من الأنسجة غير الهيكلية مثل العضلات (بما في ذلك عضلة القلب)، وتحسين الجهاز المناعي والقدرة على مقاومة التهابات، وكذلك لتكاثر الخلايا وتمايزها.
أظهرت الدراسات أن فيتامين د قد يكون مفيدًا كعلاج مساعد لمرض السل والصدفية والتصلب المتعدد أو للوقاية من بعض أنواع السرطان. قد يزيد قصور فيتامين (د) من خطر الإصابة بالنوع الأول من داء السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية (مقاومة الأنسولين أو ارتفاع ضغط الدم أو الالتهابات المنخفضة الدرجة) أو اختلال وظائف المخ (مثل الاكتئاب). ومع ذلك، لم يتم توضيح الأدوار الفسيولوجية الدقيقة لفيتامين د وتأثيره على هذه الأمراض وأهمية هذه الأدوار.
المستويات الطبيعية لفيتامين د في الجسم
يجب أن يحصل الأشخاص البالغون الأصحاء في الفئة العمرية ما بين 19 – 50 عامًا على حوالي 200 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميًا. فيما يجب أن يحصل كبار السن على مستويات أعلى لضمان بقاء العظام بصحة جيدة. التوصيات لمن تتراوح أعمارهم بين 51 – 70 هي 400 وحدة دولية، وتصل إلى 600 وحدة دولية بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70.
لماذا يتم إجراء تحليل فيتامين د؟
يستخدم تحليل فيتامين د لتحديد:
- ما إذا كان هناك ضعف أو تشوه في العظم أو التمثيل الغذائي غير الطبيعي للكالسيوم (الذي يعكسه الكالسيوم غير الطبيعي، الفوسفور، وهرمون PTH) يحدث كنتيجة لنقص أو زيادة فيتامين (د).
- يساعد في تشخيص أو رصد مشاكل في وظائف الغدة الدرقية حيث أن هرمون PTH ضروري لتفعيل فيتامين D.
- فحص الأشخاص المعرضين لخطر النقص بشكل كبير، على النحو الموصى به من قبل مؤسسة هشاشة العظام الوطنية ومعهد الطب وجمعية الغدد الصماء.
- المساعدة في مراقبة الحالة الصحية للأفراد المصابين بأمراض تتداخل مع امتصاص الدهون، مثل التليف الكيسي ومرض كرون، لأن فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويتم امتصاصه من الأمعاء مثل الدهون.
- مراقبة الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لتغيير شرايين المعدة، وقد لا يتمكنون من امتصاص ما يكفي من فيتامين د.
- المساعدة في تحديد فعالية العلاج عند وصف فيتامين D والكالسيوم والفوسفور و / أو مكملات المغنيسيوم.
متى يتم طلب تحليل فيتامين د؟
تحليل 25 هيدروكسي فيتامين د
عندما يكون الكالسيوم منخفضًا و / أو يعاني الشخص من أعراض نقص فيتامين د، مثل تشوه العظام عند الأطفال (الكساح) وضعف العظام أو النعومة أو الكسر عند البالغين (لين العظام) ، لذلك فإن تحليل 25-هيدروكسي فيتامين د عادةً ما يُطلب لتحديد احتمال نقص في فيتامين د.
يمكن طلب الاختبار عندما يكون الفرد معروفًا بأنه معرض لخطر نقص فيتامين D. ولكبار السن، والأشخاص الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس، وأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة، والذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة، و / أو الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون هم في خطر متزايد من نقص فيتامين (د). وتشمل أيضًا هذه المجموعة الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والنساء في مرحلة الرضاعة الطبيعية.
وكثيرًا ما يطلب تحليل 25 – هيدروكسي فيتامين د قبل أن يبدأ الفرد بالعلاج بالعقاقير لمرض هشاشة العظام.
تحليل 1،25 ديهيدروكسي فيتامين د
قد يتم طلب هذا الاختبار عندما يشتبه في مرض الكلى أو تشوهات في الأنزيم الذي يحول 25 هيدروكسي فيتامين D إلى 1،25 ثنائي هيدروكسي فيتامين D.
في حالات نادرة، يمكن إجراء هذا الاختبار عندما يكون الكالسيوم مرتفعًا أو يكون لدى الشخص مرض قد ينتج كميات زائدة من فيتامين د، مثل الساركويد أو بعض أشكال الأورام اللمفاوية (لأن الخلايا المناعية قد تصنع 1،25 ثنائي هيدروكسي فيتامين د).
عندما يكون فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفور أو المغنيسيوم ضروريًا، يتم في بعض الأحيان قياس مستويات فيتامين د لمراقبة فعالية العلاج.
ماذا تعني نتيجة تحليل فيتامين د؟
على الرغم من وجود اختلافات في طرق تحليل فيتامين د، تستخدم معظم المختبرات فترات مرجعية مماثلة.
تحدد جمعية الغدد الصماء الأمريكية نقص فيتامين د إذا كان مستوى 25 هيدروكسي فيتامين د في الدم أقل من 20 نانو جرام / مل (50 نانو مول / لتر) وفشل فيتامين (د) إذا كان المستوى يتراوح بين 21-29 نانو جرام / مل (52.5 – 72.5 نانو مول / لتر).
استنتج معهد الطب في الولايات المتحدة أن مستوى 25 هيدروكسي فيتامين D من 20 نانو جرام / مل (50 نانو مول / لتر) أو أعلى مناسب لصحة العظام، وأن المستويات التي تزيد عن 30 نانو جرام / مل لا تقدم تأثيرات أفضل بشكل ملحوظ. ومع ذلك، فمن العدل أن نقول أن مستوى 25 هيدروكسي فيتامين د المرتبطة بالحماية من العديد من الاضطرابات الأخرى المرتبطة مؤخرا بنقص فيتامين د مثير للجدل.
25 هيدروكسي فيتامين د
قد يعني انخفاض مستوى 25 هيدروكسي فيتامين د في الدم أن الشخص لا يحصل على ما يكفي من فترات التعرض لأشعة الشمس أو ما يكفي من فيتامين د الغذائي لتلبية احتياجات جسمه أو أن هناك مشكلة في امتصاصه من الأمعاء.
من حين لآخر، يمكن أن تتداخل الأدوية المستخدمة في علاج النوبات، وخصوصًا الفينيتوين (Dilantin) مع إنتاج 25 هيدروكسي فيتامين د في الكبد.
هناك بعض الأدلة على أن نقص فيتامين د قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان والأمراض المناعية وأمراض القلب والأوعية الدموية.
المستوى العالي من 25 هيدروكسي فيتامين د عادة ما ينتج عن المكملات الزائدة من أقراص الفيتامينات أو غيرها من المكملات الغذائية.
1،25 ديهيدروكسي فيتامين د
يمكن أن يكون مستوى 1،25 ديهدروكسي فيتامين د منخفض في حال مرض الكلى الذي يعد واحدًا من التغييرات التي تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المبكر.
قد يحدث المستوى العالي من 1،25 ثنائي هيدروكسي فيتامين د عندما يكون هناك هرمون باراثيري زائد أو عندما يكون هناك أمراض مثل الساركويد أو بعض الأورام اللمفاوية والتي يمكن أن تصنع 1،25 ثنائي هيدروكسي فيتامين د خارج الكلى.
المستويات العالية من فيتامين د والكالسيوم يمكن أن تؤدي إلى تكلس وتلف الأعضاء وخاصة الكلى والأوعية الدموية.
كيف يمكن الحصول على فيتامين د لتجنب أي نقص؟
يتم الحصول على فيتامين د بشكلٍ طبيعي أثناء التعرض لأشعة الشمس. يتمتع الأشخاص ذوو البشرة البيضاء بالقدرة على الحصول على هذا الفيتامين بسهولة لأن لديهم كمية أقل من الميلانين لحماية بشرتهم (وهذا أيضًا هو سبب تعرض بشرتهم لحروق الشمس بسهولة). غالبًا ما يحتاج الأشخاص ذوي البشرة الداكنة في المناطق الباردة مثل شمال أوروبا إلى تناول مكملات فيتامين د لأنهم لا يحصلون على ما يكفي من هذا الفيتامين عن طريق الشمس بشكل طبيعي، وذلك بسبب انخفاض أشعة الشمس في أشهر الشتاء الباردة.
ولكن، يجب الحصول على فيتامين د خلال فصل الشتاء لأنه يساعد في علاج الاكتئاب الشتوي الموسمي، فكثيرًا ما نشعر بالضيق والحزن عندما نحرم من فيتامين د، فكر في الشعور السعيد الذي تشعر به في أوائل الربيع عندما تشرق الشمس بينما لا يزال الجو باردًا.
المصدر
