قد تشعر بتشنجات أو تقلصات مهبلية مثل تقلصات عضلية قوية ومؤلمة و في حين أن تقلصات المهبل الخفيفة يمكن أن تكون أحد أعراض الحيض فإن التشنجات المؤلمة أو التشنجات المهبلية التي تحدث خارج الحيض غالبًا ما يكون لها سبب طبي كامن .حيث تبحث هذه المقالة في بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للتقلصات المهبلية وكذلك خيارات العلاج ومتى يجب أن ترى الطبيب.
أسباب تشنج المهبل
تشمل الأسباب المحتملة لتشنجات المهبل ما يلي:
1- الالتهابات
قد تسبب الالتهابات المهبلية تقلصات وألمًا حادًا في المهبل وعدم الراحة للمرأة وتشمل أنواع العدوى المهبلية الشائعة ما يلي:
- التهاب المهبل الجرثومي.
- الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل المشعرة.
- التهابات المسالك البولية (UTIs).
- عدوى الخميرة.
كما يمكن أن تسبب الالتهابات أيضًا حمى وإفرازات غير عادية والتي قد تكون ذات رائحة كريهة.
2-الحيض
تشنجات المهبل من الأعراض الشائعة للحيض حيث تحدث عندما يتقلص الرحم لإلقاء بطانة الرحم. وفي حين يتوقع الأطباء أن بعض التشنجات الخفيفة أثناء الحيض إلا أن ألم الحوض والنزيف الشديد ليسا من أعراض الدورة الشهرية النموذجية حيث يمكن للطبيب أن يصف الأدوية مثل حبوب منع الحمل لتقليل حدوث ألم الحوض وعدم الراحة الناتج عن الحيض.
3-عسر الجماع
عسر الجماع هو المصطلح الطبي لممارسة الجنس المؤلم حيث قد يحدث هذا الألم أثناء ممارسة الجنس أو بعده مباشرة. كما يعاني بعض الأشخاص أيضًا من عسر الجماع عند استخدام السدادات القطنية، وعادة ما يبدو عسر الجماع مثل تقلصات الدورة الشهرية مع إضافة ألم عميق وحارق داخل الحوض. كما توجد أسباب متعددة لخلل الجماع بما في ذلك الالتهابات وتاريخ الجراحة في المهبل أو الرحم.
4- الانتباذ البطاني الرحمي
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تحدث عندما تنمو الخلايا التي تشبه أنسجة الرحم خارج الرحم حيث تنقبض هذه الأنسجة وتنزف أثناء الحيض لكنها لا تستطيع الخروج من الجسم.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم وتقلصات كبيرة في المهبل إذا تطور الانتباذ البطاني الرحمي، ومع ذلك قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من تقلصات مهبلية من ألم مرجعي. والألم المشار إليه هنا يعني أن الأنسجة تتقلص في مناطق أخرى من الجسم لكن الفرد يشعر بالألم في المهبل بدلاً من ذلك.
5-اضطرابات قاع الحوض
النساء اللواتي أنجبوا قد يعانين من اضطرابات قاع الحوض. حيث أن اضطرابات قاع الحوض هي الحالات التي تسبب الألم والتشنجات والأعراض الأخرى في عضلات قاع الحوض والتي تتضمن المثانة والمستقيم والرحم والمهبل. كما قد تحدث هذه الاضطرابات بعد ولادة المرأة لأن الولادة يمكن أن تضعف قاع الحوض. وبالإضافة إلى التشنجات المهبلية يمكن أن تؤدي اضطرابات قاع الحوض إلى الإمساك والألم أثناء ممارسة الجنس وصعوبة التحكم في مجرى البول.
6-مرض التهاب الحوض (PID)
PID هو حالة تحدث عندما تسبب عدوى في أعضاء الحوض التهابًا في الأنسجة المهبلية. كما يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وقد تشمل:
- نزيف الدورة الشهرية.
- ألم في أسفل البطن.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- إفرازات غير عادية من المهبل أو رائح كريهة.
- تشنجات مهبلية.
ملاحظة: الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا هم أكثر عرضة للإصابة بـ PID.
7-الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تتطور في جدار الرحم. وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا ولكنهم يميلون إلى الابتعاد عنها بعد انقطاع الطمث. كما يمكن أن تسبب الأورام الليفية الرحمية نزيفًا حادًا وتشنجات مهبلية وألمًا أثناء ممارسة الجنس والشعور بالامتلاء أو الضغط في أسفل البطن.
8-الفرج Vulvodynia
Vulvodynia هي حالة طبية يعاني فيها الشخص من ألم في الفرج والأعضاء التناسلية الخارجية للإناث لمدة 3 أشهر أو أكثر دون أي سبب معروف.
9-الإجهاض أو فقدان الحمل
يحدث الإجهاض أو فقدان الحمل عندما ينتهي الحمل عند أو قبل 20 أسبوعًا من الحمل بالإضافة إلى تقلصات المهبل كما يمكن أن يسبب الإجهاض بقعًا أو نزيفًا وألمًا في البطن والمهبل.
10. عسر الطمث
عسر الطمث هو الألم الذي يحدث أثناء الدورة الشهرية حيث يعاني ما بين 16 و91 في المائة من النساء من بعض التشنجات أو الألم أثناء هذه الفترة والألم يصل إلى 29 بالمائة من هؤلاء النساء.
هناك نوعان من عسر الطمث:
- عسر الطمث الأولي ويحدث هذا خلال فترة الحيض عندما ينقبض الرحم لدفع البطانة دون وجود مرض في الحوض.
- عسر الطمث الثانوي ويحدث هذا بسبب مرض تناسلي مثل بطانة الرحم أو مرض غدي أو الأورام الليفية الرحمية.
عادة ما يبدأ الألم الناتج عن عسر الطمث الأولي قبل يوم أو يومين من الدورة الشهرية أو عند بدء النزيف ستشعر به في أسفل بطنك.
تشمل الأعراض المصاحبة الأخرى ما يلي:
- غثيان.
- التقيؤ.
- إعياء.
- إسهال.
كما يبدأ الألم الناتج عن عسر الطمث الثانوي مبكرًا في الدورة الشهرية ويستمر لفترة أطول من تقلصات الدورة الشهرية المعتادة في عسر الطمث الأولي.
تشنجات المهبل أثناء الحمل
قد تحدث تقلصات مهبلية أثناء الحمل لعدة أسباب. وقد تكون التشنجات الخفيفة بسبب زرع المشيمة أو تغيرات خلايا عنق الرحم. كما يمكن أن يضغط الرحم المتزايد أيضًا على أعضاء الحوض المحيطة مما يسبب بعض الانزعاج.
يمكن أن تشير التشنجات المهبلية في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل أيضًا إلى الإجهاض إذا رافقه النزيف. وفي بعض الأحيان يمكن أن تشير التشنجات المهبلية أثناء الحمل إلى أن ولادة الطفل وشيكة. فإذا حدث هذا بعد أقل من 37 أسبوعًا من الحمل فمن المستحسن الاتصال بالطبيب للتأكد من أن الأعراض لا تشير إلى الولادة قبل الأوان.
إلى جانب التقلصات يساعد التشنج المهبلي على إجراء تغييرات في عنق الرحم لإعداد الجسم للولادة قبل الموعد المحدد. كما قد يؤدي التشنج المهبلي قبل الولادة بوقت قصير إلى آلام حادة مما قد يشير إلى اتساع عنق الرحم للتحضير للولادة.
متى يجب أن تري الطبيب
يمكن علاج العديد من أسباب التشنج المهبلي. كما أنه يتوقع الناس أن بعض التشنجات المهبلية المعتدلة أثناء الحيض يمكن أن تشير إلى حالات أخرى من التقلصات المهبلية مثل مشاكل صحية كامنة ولكن يمكن علاجها عادةً.
يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب إذا كان يعاني من أي من الأعراض التالية بالإضافة إلى تقلصات المهبل:
- رائحة كريهة أو إفرازات غير عادية.
- إحساس بملء الحوض وضغطه.
- نزيف حاد أو غير مبرر.
- ألم حاد.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- مشكلة في التحكم في التبول أو مشاعر التبول.
إذا كانت المرأة الحامل قلقة بشأن تقلصات المهبل وخاصة تلك التي تحدث إلى جانب النزيف فيجب عليها التحدث إلى الطبيب.
