لأملاح الكلى أسبابًا متعددة معظمها من أصل جيني أو وراثي، ترجع نسبة مئوية صغيرة إلى العمليات المعدية في البول، فهي من أخطر الأمراض التي تصيب الكلى وذلك لأنها يمكن أن تنتج عدوى معممة أو تسمم في الدم، وقد تكون قاتلة.
هناك عدد قليل من الأمراض المهيئة التي يمكن أن تسبب هذة الأملاح، أحدها هو فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث إن هذه الغدة تنظم عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور وظهور هذه الأورام، وبالتالي أي تغيير في تلك العملية يسبب ظهور تلك الحجارة في كل من الكليتين.
الكلى ودورها في الجسم
الكلى من أهم الأعضاء الموجودة في جسم الإنسان ووظيفتها الهامة تتمثّل في تخليص الجسم من السوائل الزائدة وفضلات العمليات الأيضيَّة من الجسم، ولكن عند تناول وجبات غنية بالأملاح والمعادن بكميات كبيرة تتراكم هذه الأملاح لتشكل كتلة صغيرة داخل الكلى، هذه الكتلة من الأملاح تسمى طبيًا بحصوات الكلى أو أملاح الكلى.
ما هي الحصيات الكلوية؟
حصى الكلى هي أملاح ومعادن متبلورة، يمكن أن تحدث نتيجة للجفاف، تتشكل حصى الكلى عندما تتبلور المعادن والأملاح، والأكثر شيوعًا أكسالات الكالسيوم، في الكليتين وتخلق رواسب صلبة. على الرغم من تشكلها في الكلى، يمكن أن تؤثر حصى الكلى على أي جزء من المسالك البولية، وتسمى حصى الكلى أيضًا الحجارة أو حصاة مجرى البول. يعتبر الجفاف عاملاً مهمًا يسهم في تطور حصوات الكلى. عندما يكون الجسم جافًا، يتحرك السائل ببطء أكبر عبر الكليتين، مما يزيد من فرص وصول الملح والمركبات المعدنية إلى الاحتكاك المباشر والالتصاق معًا، يمكن تشكيل الحصيات الصغيرة والقضاء عليها وحدها دون التسبب في أي أعراض. ومع ذلك فإن معظم الحجارة متوسطة أو كبيرة ومؤلمة للغاية وتتطلب عناية طبية.
أما عن سرطان الخلايا الكلوية (غدية) هو نوع من السرطان الذي يحدث في الكلى عبارة عن خلايا خبيثة أو سرطانية تنشأ في القشرة الكلوية إن هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى، فمن حوالي 2-3٪ من الأورام الخبيثة عند البالغين، وهو أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين وهناك ضعف بعدد حالات الإصابة لدى الرجال كما هو الحال عند النساء.
تُصنف حصيات الكلى وفقًا لتكوينها الكيميائي
يمكن أن تكون حصوات الكلى صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل اللؤلؤة، حتى بعض الحجارة يمكن أن تكون بحجم كرة الغولف، كما يمكن أن يكون سطح الحجر أملسًا أو يبلغ ذروته. وعادةً ما تكون صفراء أو بنية اللون. من الممكن أن يساعد تناول بعض الحبوب مثل L-carnitine أو محضرات فيتامين الشهيرة مع الكالسيوم أو المغنيسيوم في ظهور الأحجار. وتصنف الحصيات إلى:
1) حصيات الكالسيوم
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الحصيات، لأن الكالسيوم هو المعدن الذي يشكل جزءًا من نظامنا الغذائي العادي، حيث أن الكالسيوم غير الضروري للعظام والعضلات يذهب إلى الكليتين، لكن عند معظم الناس تقوم الكليتان بإزالة الكالسيوم الزائد مع البول. وبعض الأشخاص يحتفظون بالكالسيوم وهذا الكالسيوم الذي لم تتم إزالته يجمع النفايات الأخرى لتشكيل الحصيات.
تمثل أمراض الكلى من خلال حصيات أملاح الكالسيوم ما بين 75 ٪ و 85 ٪ من جميع الأنواع، وأكثرها شيوعًا عند الذكور، وبشكل عام أغلب الأعمار التي تظهر بها هذة الحصيات بين الـ 20 و39 عامًا.
2) حصوات حمض اليوريك
يمكن أن تتشكل عندما يكون هناك الكثير من الحمض في البول (درجة الحموضة <5.4)، وذلك بسبب زيادة حمض اليوريك في الدم. إنها تمثل ما بين 5 ٪ و 10 ٪ من حالات التهاب الكلية، وهو أيضًا أكثر شيوعًا عند الرجال.
3) حصوات سيستين
حصوات Cystine هي واحدة من المواد التي تشكل العضلات والأعصاب وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تتراكم السيستين في البول لتشكيل الحصيات، ويعتبر المرض الذي يتسبب في تكوين حصوات السيستين وراثي.
وهي نادرة جدًا تشكل (1٪ من التهاب الكلية) وتتكون نتيجة انتقال معيب للأحماض الأمينية المشبعة (سيستين → ثاني كبريتيد السيستئين أو السيستين وليسينين أورنيثين، أرجينين) في الأنابيب المعوية والكلى.
4) حصوات Struvite
المعروفة أيضًا باسم الفوسفات الثلاثي، ويمكن تشكيله بعد إصابة الجهاز البولي أو بوجود أجسام غريبة في هذا النظام، تحتوي هذه الحجارة على المغنيسيوم المعدني ومنتج النفايات والأمونيا بالإضافة إلى الفوسفات.
هذا النوع من الحجارة هو نتاج عدوى المسالك البولية عن طريق البكتيريا المنتجة لليوريا مثل Proteus، ينتجون حصيات مختلطة من كربونات الكالسيوم (CaCO3) وستروفيت (MgNH4PO4) الذي يشكل بلورة على شكل “غطاء التابوت” (المنشورات المستطيلة). وهو النوع الشائع عند النساء. يمكن أن تنتج “قرن الوعل الغزلان” داخل الكلى.
هل التشخيص المبكر مهم؟
يمكن أن يكون للتشخيص المبكر أهمية حيوية لمعرفة حالة الكلى، وبالتالي فإن الفحص السنوي من خلال الموجات فوق الصوتية مهم جدًا. وأغلب الأعراض التي تنبهنا إلى وجود مشكلة في الكلى تظهر عندما تنتقل الحجارة من الكلية وتسقط إلى الحالب، ويبدأ نزولها إلى المثانة بطردها بالبول، تظهر الأعراض إذا علقت الحصيات في الحالب وأعاقته فجأة، يحدث الألم الفظيع المعروف باسم المغص الكلوي.
ينتج الألم عن طريق الامتداد الرجعي للمسالك البولية واعتمادًا على درجة الانسداد في الحالب، يمكن أن يغطي الألم النطاق الرمادي بالكامل، عندما لا يكون الانسداد تامًا ويحدث ببطء شديد، لا يمكن للمريض أن يلاحظ سوى الشعور بعدم الراحة القطنية السرية، فهذه المواقف خطيرة بشكل خاص لأنه إن لم يتم اكتشافها بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي المشكلة إلى تمدد مزمن ينتهي بتدمير الكلى.
في بعض الأحيان تبدأ الأعراض بظهور الدم في البول، وخاصةً عند القيام بالتمرينات الرياضية بسبب احتكاك الحصيات في الغشاء المخاطي للمسالك البولية.
ما هو المغص الكلوي؟
المغص الكلوي ألم شديد ومفاجئ، يبدأ في الحفرة الكلوية (المنطقة القطنية أحادية الجانب) ثم ينتشر إلى المنطقة الإربية والمناطق التناسلية على نفس الجانب (كيس الصفن في الإنسان). وعادةً ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء.
إذا حدث انسداد في الجزء الجداري من الحالب في المثانة، فإنه يمكن أن ينتج عسر البول. ويمكن أن يظهر أيضًا كألم بطني حاد في أقل من 12 ساعة من التطور، بالإضافة إلى أنها تعطي ألمًا صامتًا ينتشر وفقًا للمكان الذي حوصر فيه الحجر داخل المسالك البولية (الكلى والحالب والمثانة). إذا تم إزاحة الحجر، فإن تشنج العضلات والالتهاب الناجم عن ذلك يلحق ضرر بالنسيج حيث عندما يمر يسبب ألمًا شديدًا للغاية الذي أطلق عليه المغص الكلوي. إذا تم طرد جزء من الحجر فقد يظهر عسر البول مترافق مع دماء. أيضًا عند الشعور بالألم قد يحدث الغثيان وقيء متكرر.
كيف يتم العلاج؟
يجب أن يتبع في علاج داء الحصوات الكلوية إستراتيجية من الأقل إلى الأكثر خطرًا لحل المشكلة.
تطلبت جميع التقنيات التي تم إدخالها على الحد الأدنى من الغازات منذ ذلك الحين استثمارًا كبيرًا في التقنيات باهظة الثمن، ولهذا السبب تم تطوير وحدات تفتيت الحصى حيث تركزت جميع الموارد التكنولوجية اللازمة على تقنيات التنظير الداخلي وهي تلك التي استفادت أكثر من التطورات التكنولوجية في السنوات الأخيرة، حيث حققت أدوات مصغرة بشكل متزايد مع إمكانيات رؤية وأدوات مثالية.
تكون جراحة الكلى عن طريق الجلد بدءًا من دخول التجاويف الكلوية بإبرة من الجلد الموجه بواسطة الموجات فوق الصوتية، عندما تدخل هذة الموجات المسالك البولية تُمدد المسار لتكون قادرة على إدخال المناظير التي تدمر بها الحجارة. حاليًا الأجهزة المصغرة تسمح بالعمل داخل الكلى بوساطة إبرة punción .Cuando تستخدم جراحة الكلى عن طريق الجلد لتدمير الحجارة وتعرف هذة التقنية باسم استئصال الكلية عن طريق الجلد NLP.
اقرأ أيضًا: أفضل أطعمة لعلاج أمراض الكلى – دليل مبسط لمريض الكلى.
نصيحة للحياة اليومية لأولئك الذين لديهم هذا المرض
- بعد عقود من البحث في الاستقلاب والتدابير الغذائية الصحية الممكنة لتجنب الانتكاس، فإن الاستنتاجات التي تم اتخاذها للوقاية من هذا المرض هي:
- يجب شرب كمية كافية من المياه من 1 إلى 2 لتر يوميًا، الهدف تخفيف الأملاح في البول.
- التمتع بحياة نشيطة من خلال اتباع التمارين الحركية، والركض ..إلخ. الأمر الذي سيساهم في الطرد المبكر للأحجار التي تم تشكيلها حديثًا ويتم إخراجها بسهولة.
- شرب عصير البرتقال يوميًا حيث أن البرتقال غني بسترات البوتاسيوم، وهو ملح يساعد في تخفيف أملاح أكسالات الكالسيوم وحمض اليوريك في البول والتي تمثل 90 ٪ من الأحجار.
- اتباع نظام غذائي منخفض من البروتين من أصل حيواني.
ومن خلال هذه التوصيات البسيطة، سنكون قادرين على تقليل عدد مرات تكرار هذا المرض بشكل كبير. ونصيحتي هي عدم تحمل المخاطر واتباع هذه القواعد الصحية البسيطة.
تقنيات لإزالة الحجارة
حاصرات الأدرينالية α1 V.O
هذه التقنية تعتمد على مبدأ استرخاء عضلات الحالب وتسهيل عملية القضاء على الحصيات دون ألم. مؤشرات استخراج الحصيات هي: انسداد شديد، ألم مستمر، نزيف داخلي، عدوى.
تفتيت الحصى خارج الجسم
إن معرفة موقع الحصيات بواسطة الموجات، حيث تكون وسائل نقل هذه الأمواج هي الماء، إنها تقنية يتم فيها إجراء شق صغير في الجهة الجانبية من الجانب المصاب ويتم استخدام محول بالموجات فوق الصوتية أو ليزر هولميوم لتفكيك الحصيات (تنظير الحالب مع تفكك الحصى من خلال ليزر هولميوم).
في النهاية …
الكلى السليمة تزيل السوائل وبقايا المواد غير المهضومة. لكن تترك البروتينات الهامة والمواد المغذية الأخرى تمر وتعود إلى مجرى الدم. عندما تعمل الكليتان كما ينبغي، فيمكنهما ترك القليل من البروتين (الزلال) للخروج من خلال مرشحاتهما في البول. ولكن عندما يكون لديك بروتين في البول، يطلق عليه اسم بروتينية (أو بيلة البولومين). وجود بروتين في البول يمكن أن يكون علامة مبكرة لمرض الكلى.
قد يهمك أيضًا: كل ما يتعلق بطرق علاج حصى الكلى بالأعشاب.
