الطبيعة المعقدة لإدمان المخدرات والمتغيرات المتعددة في كل فرد، لا تسمح بنهج يسمح بتشارك نمط علاج واحد كوسيلة للشفاء لجميع مدمني المخدرات. بدلًا من ذلك، برامج العلاج الفعالة تنظر بعناية للصفات والاحتياجات الفردية لكل مدمنٍ للمخدرات على حدًا.
وبعد تقييم نوع الإدمان على المخدرات ومستوى الخطورة، تهدف خطة العلاج إلى المساعدة على التوقف عن تعاطي المخدرات بشكلٍ فردي، بحيث يصبح المدمن خاليًا من المخدرات بعد العلاج، وتعمل على مستوى عال في كل من الإعدادات الشخصية والمهنية.
الانتكاس المزمن وعلاج المخدرات على المدى الطويل
إن الجانب المزمن من إدمان المخدرات يزيد من خطر عودته، حتى إذا كان المدمن قادرًا على التوقف عن استخدام المخدرات لبضعة أيام بسبب الإقلاع عن التعاطي طوعًا أو عدم حصوله على المخدرات لسبب ما مثل سبب سجنه. إن الفشل في علاج الإدمان هو أمر شائع في المجتمع الأمريكي، استنادًا إلى الأرقام التي أتاحتها إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية.
تبين الدراسة الاستقصائية الوطنية التي أجرتها مؤسسة (NSDUH) بشأن استخدام المخدرات وصحتها أن أكثر من 9 في المائة من سكان الولايات المتحدة في سن 12 سنة ما زالوا بحاجة إلى علاج لمشكلة التعاطي غير المشروع للمخدرات والكحول في عام 2007.
ومن بين ما يزيد قليلا على 23 مليون شخص، 10.4 في المائة تلقوا العلاج في مستشفى أو مركز للصحة العقلية أو في مرفق لإعادة تأهيل المخدرات والكحول، بينما لم يتلق العلاج ما يقرب من 21 مليون شخص.
لقد مر أكثر من 30 عامًا منذ أن بدأت البحوث تظهر صلة المباشرة بالعلاج لإنهاء استخدام المخدرات وتجنب الانتكاس ومساعدة المدمنين على التعافي. وخلال تلك الفترة، طور الباحثون فهما أفضل لكيفية تأثير الإدمان على الدماغ، وأنشئت برامج علاجية للاستجابة بفعالية أكبر للإدمان.
خصائص علاج المخدرات
بعض التغييرات الملحوظة في مجال التطور في فهم علاج إدمان المخدرات على طول الطريق تشمل:
- الاعتراف بأنه لا يوجد علاج واحد فعال لجميع المدمنين.
- ضرورة معالجة جميع احتياجات المدمن والبقاء في العلاج لفترة كافية من الوقت هو أكثر فائدة.
- تقديم المشورة هو جزء حيوي للتغلب على الإدمان والسلوكيات ذات الصلة.
- الأدوية يمكن أن تكون مفيدة في علاج بعض الإدمان، خطة العلاج يمكن أن تتغير لتناسب الاحتياجات المتغيرة للفرد.
- للعديد من مستخدمي المخدرات تجربة مرض عقلي متزامنة وإزالة السموم وحدها لا علاقة لها بالانتعاش على المدى الطويل، ورصد استخدام المخدرات بعد بدء العلاج ضروري بسبب الانتكاسات المشتركة.
إحدى التغييرات المذكورة آنفًا والتي تعالج جميع احتياجات المدمن تتضح في نهج التشخيص المزدوج الذي يستخدمه أخصائيو الإدمان بهدف معالجة الإدمان على المخدرات والاضطرابات النفسية المرافقة في آن واحد. وعادة ما تناقش التهديدات الصحية الإضافية المرتبطة بأي من الحالتين، بما في ذلك الأمراض التي تصيب المدمنين مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B وC، وغيرها من الأمراض المعدية في إطار العلاج لتثقيف الفرد حول خطر التعاطي أو نشر هذه الأمراض.
برامج العلاج المتكامل
يعد تطبيق برنامج معالجة متكامل، والذي قد يجمع بين الدواء وتعديل السلوك، أفضل برنامج كجزء من خطة طويلة الأجل لتحقيق الانتعاش. وقد يختار الفرد تلقي العلاج في بيئة سكنية مخصصة مثل دور العلاج ولفترة طويلة لتوفر له الوقت لتخفيف الانسحاب والتعلم واستخدام استراتيجيات الوقاية من الانتكاس واختيار خيارات المتابعة للرعاية المستمرة، بما في ذلك البرامج المجتمعية التي تدعم وتشجع الفرد على العيش بدون إدمان مخدرات أو أدوية في نمط الحياة.
الأدوية لعلاج السموم وطرق العلاج
الأدوية يمكن أن تلعب واحدة من دورين خلال التخلص من السموم والعلاج كأداة للمساعدة في منع أعراض الانسحاب وكوسيلة لمنع الانتكاس والحد من الرغبة الشديدة المخدرات.
على سبيل المثال، الأدوية الفعالة لعلاج الأفيونيات مثل الهيروين، تشمل الميثادون والبوبرينورفين والنالتريكسون، وعلى الرغم من أن الخيار الأخير أقل قبولًا. هذه الأدوية منع أعراض الانسحاب وتحد من الرغبة الشديدة من خلال استهداف نفس المنطقة المتضررة من المخدرات في دماغ الأفراد الذين يعانون من الإدمان الشديد بأدوية متعددة وسوف يتطلب علاجهم علاج جميع المخدرات التي استخدموها.
من بين الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير الأميركية لعلاج الإدمان على الكحول هي النالتريكسون وأكامبروسيت وديسفلفرام. فالنالتريكسون يوقف مستقبلات الدماغ المتعلقة بالمتعة والرغبة الشديدة، ويقلل من الانتكاس والعودة إلى شرب الخمر. ويمكن استخدام أكامبروسيت للحد من أعراض الانسحاب طويلة الأمد، بما في ذلك الأرق، والقلق. يستخدم ديسفلفرام لعلاج إدمان الكحول المزمن ويخلق تأثيرات غير سارة للغاية بدءًا من الغثيان والقيء إلى الصداع وعدم وضوح الرؤية.
تتمثل أحد الأغراض الرئيسية للأدوية في مساعدة المرضى على وقف سلوكهم في البحث عن المخدرات، وقبول العلاجات السلوكية بشكلٍ أكثر طوعًا. وبمجرد المشاركة الفعالة في هذه العلاجات، يمكن للأفراد تعلم كيفية إدارة سلوكهم، وتغيير موقفهم من تعاطي المخدرات، واتخاذ خيارات صحية. وتشمل خيارات العلاج ببرامج العيادات الخارجية التي تتألف من المشورة الفردية أو الجماعية حول المخدرات، فضلًا عن برامج العلاج السكنية.
اقرأ أيضًا: ما لا تعرفه عن المخدرات الرقمية وكيف تقي نفسك منها
برامج العلاج طويل الأمد
هذه البرامج العلاجية السكنية تميل إلى أن تختلف في نهجها على أساس عدد قليل من العناصر الرئيسية:
إنها أطول في المدة، وعادة توفر برنامج يستمر من 6 إلى 12 شهرًا للفرد.
أيضًا البرامج السكنية تستخدم روتين متجانس مع أوقات محددة مخصصة لأنشطة معينة كجزء من مهمة تدريس الانضباط الذاتي.
تبرز دور المجتمع واهتمامه في العناية بأفراده ويصبح دور المجتمع بمثابة عامل أساسي مؤثر حيث يتفاعل الأفراد المدمنين مع أخصائي الإدمان، والموظفين، والأقران على أساس يومي وهذا المجتمع مع مهمته المشتركة من أجل حياة خالية من المخدرات للجميع يمكن أن يكون جزءا داعما للغاية من العلاج على المدى الطويل للمدمن الذي عانى من الانتكاس المزمن، او السجن والانفصال عن الأصدقاء والأحباء.
