إنه الشهر الأخير من الحمل ويمكن أن تحدث الولادة في أي وقت من هذا الشهر، حيث تلد معظم النساء بين الأسبوع 35و36، لكن القليل جدًا من الأطفال يصلون في الوقت المحدد بالضبط. ومع الشهر التاسع، يبدأ الامتداد الأخير للحمل ويتراوح من الأسبوع 33 من الحمل إلى الأسبوع 36.
وفي هذه الأيام الأخيرة، تكون الأعراض مزعجة للأم، حيث أن نمو الطفل قد انتهى، وبشكل أساسي لزيادة الوزن. ويمكن أن يحدث المخاض في أي وقت خلال هذه الأسابيع، لذا ينصح بتجنب الرحلات الطويلة والانتباه لأي أعراض قد تكون مؤشرًا على أن الطفل على وشك الولادة.
نمو الجنين في الشهر التاسع من الحمل
في هذه المرحلة من الحمل، من المرجح أن يكون الطفل منغمسًا بالكامل في الحوض، والرأس على عنق الرحم. ويعرف هذا باسم وضعية الرأس. في حالة لم يكن الجنين في هذا الوضع في الأسابيع الأخيرة من الحمل، قد يوصي طبيبك بتحديد موعد لعملية قيصرية، حيث يمكن أن تكون الولادة المهبلية معقدة، إذا لم يكن الطفل في الوضع المثالي.
وعلى الرغم من أن كل طفل يتطور بمعدله الخاص، فإنه في المتوسط، يمكن للجنين الذي يبلغ عمره 36 أسبوعًا أن يقيس حوالي 50 سم ويزن ما بين 2200 و 2800 جرام، حيث يمكنه اكتساب ما يصل إلى 30 جرامًا في اليوم تقريبًا.
الخصائص الجسدية التي يظهرها الجنين في الشهر التاسع من الحمل:
تطوره يشبه إلى حد بعيد تلك التي سيحصل عليها عند الولادة، حيث لم يتبق منه سوى أسابيع قليلة. ولقد تم التخلص من اللانجو بالكامل تقريبًا من جلد الطفل. (واللانجو، الطبقة العليا من جلد المولود الجديد تتلاشى بعد فترة قصيرة من الولادة.). هذا إلى جانب تراكم الدهون تحتها، والتي هي بالفعل ناعمة وردية اللون، تجعلها تبدو بشرية تمامًا. وتعمل جميع أعضاء الجنين تقريبًا بشكل مثالي. فمثلًا:
الرئتين:
لقد تم تطوير الرئتين بالكامل وهما مناسبتين لتنفس للجنين خارج جسم الأم بفضل الكورتيكوستيرويدات التي تفرزها الغدد الكظرية.
الجهاز الهضمي:
يصبح قادر على هضم السائل الأمنيوسي وتمتلئ أمعاؤه بالعقي. والعقي هو مادة خضراء لزجة تتراكم في قولون الجنين أثناء الحمل. وهو البراز الأول الذي يمر به المولود. ويبدأ كائن الأم في نقل المناعة المؤقتة للجنين عبر الحبل السري. وسيحمي الطفل من العديد من أمراض الطفولة.
التغييرات التي تحدث في جسم الأم
حالة الأم في الشهر التاسع من الحمل تشبه إلى حد بعيد حالة الأسابيع السابقة. لكن منها:
- زيادة الانزعاج في المرحلة المتأخرة من الحمل. وإذا كان الطفل قد تبنى بالفعل وضع رأسي في الرحم، فقد ترتاح الأم بعض قليلًا، لأن الضغط على المعدة أقل. ومع ذلك، يتم وضع القدمين تحت القص، مما يجعل الركل غير مريح للغاية، بالإضافة إلى صعوبة التنفس.
- وفي المقابل، يضع الرأس ضغطًا قويًا على المثانة ويزداد تواتر التبول.
- تفاقم التورم واحتباس السوائل خصوصًا في فصل الصيف. ومن الطبيعي جدًا ملاحظة تورم القدمين والكاحلين بشكل مفرط.
- الشكوى الشائعة جدًا هي متلازمة النفق الرسغي. تحدث هذه الحالة بسبب انتفاخ الأعصاب في الأطراف العلوية وتراكم السوائل، مما يسبب ألم وتنميل في الرسغين.
- بروز السرة نتيجة شد الجلد على البطن، لكن بعد بضعة أشهر من الولادة، سيعود الجلد والعضلات والرحم إلى وضعها الطبيعي وستعود السرة إلى البطن.
- ومن المتوقع في هذا الشهر من الحمل، أن يزيد الوزن بين 10 و 14 كغ، لذلك من الطبيعي الشعور بآلام الظهر والتشنجات وانزعاج الحوض والتعب بشكل أكبر.
الزيارات والنصائح الطبية التي تقدم للأم في الشهر التاسع من الحمل
إذا لم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل قبل هذا الشهر، فالشيء المنطقي هو أنه ينبغي إجراؤها خلال هذه الأسابيع. وعادة ما يتم إجراء اختبار التصوير هذا عن طريق المهبل وتكون المعلومات المقدمة على النحو التالي:
حياة الجنين:
من الضروري اكتشاف ومراقبة معدل ضربات قلب الجنين وإيقاعه لاستبعاد أي مضاعفات.
وضعية الجنين:
في هذه المرحلة من الحمل، الشيء الطبيعي هو أن الجنين قد اكتسب بالفعل وضعية الرأس. ويعد فحص وضعية الطفل أمرًا مهمًا جدًا في التخطيط للولادة.
مرحلة نضوج المشيمة:
يمكن أن تسبب المشيمة الناضجة في العمر مشاكل في الأوكسجين والتغذية للجنين.
حلقات الحبل السري:
يجب تقييم وجود لفائف الحبل السري، خاصة حول الرقبة. وإذا كان الحبل السري بهذا الوضع فسيكون من الضروري الانتباه أثناء التمدد والولادة. لكن من المهم أن تعرف أنه حدث عادي ويحدث بشكل متكرر جدًا ولا يمثل تعقيدًا كبيرًا، وغالبًا يتم التحكم فيه والتعامل معه بشكل احترافي.
كمية السائل الأمنيوسي:
ينخفض حجم السائل الأمنيوسي مع نمو الطفل. ومع ذلك، يمكن أن يكون الانخفاض الكبير في كمية هذا السائل مؤشرًا على مشكلة في النمو أو الولادة المبكرة. لذلك، من المهم السيطرة عليها.
طول عنق الرحم:
يعد التحكم في قياس عنق الرحم أمرًا مهمًا للغاية في الأسابيع الأخيرة من الحمل، حيث يبدأ في التقليل مع اقتراب موعد الولادة. ويستخدم قياسه للتنبؤ بمدى قرب الولادة.
وفي الشهر التاسع من الحمل، تميل الفحوصات إلى أن تصبح أكثر تواترًا، خاصة في الأسابيع الأخيرة، وقد يطلب طبيب أمراض النساء تحليل الدم والبول، وكذلك قياس وزن وطول المرأة الحامل.
اختبار فحص البكتيريا:
وهو من أهم الاختبارات التي تم إجراؤها بين الأسبوعين 35 و37 هي فحوصات البكتريا للكشف عن الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة B وهذه البكتيريا، التي عادة ما تستعمر الأمعاء لدى البالغين دون التسبب في مشاكل.
لكن يمكن أن تصل إلى المهبل وتسبب التهابات خطيرة للطفل أثناء الولادة. لذلك ينصح العديد من الأطباء بإجراء فحوصات المهبل والشرج بشكل روتيني لاستبعاد وجود هذه البكتيريا عند المرأة الحامل.
الجوانب الرئيسية التي يمكن أن تزيد من خطر المعاناة من هذه الحالة المرضية هي:
- وجود عدوى سابقة بالمكورات العقدية B خلال نفس الحمل.
- المعاناة من التهابات المسالك البولية بسبب هذه البكتيريا طوال فترة الحمل.
- إنجاب طفل مصاب بعدوى سابقة بنفس البكتيريا.
وإذا كانت نتائج العينات المأخوذة إيجابية، فسيكون من الضروري إعطاء علاج بالمضادات الحيوية قبل الولادة لمنع إصابة الطفل.
متابعة الشهر التاسع من الحمل أسبوع أسبوع
إن التغييرات التي يمكن ملاحظتها في هذه الأسابيع الأربعة مهمة للغاية، لأن أي أعراض غير عادية يمكن أن تكون علامة على المخاض. وفيما يلي أهم الأحداث التي يمكن أن تحدث خلال هذا الشهر:
الأسبوع 33:
خلال هذا الأسبوع، من المرجح أن يعشش الطفل في الحوض. وفي هذا الوضع يمكن تمييز الجنين بسهولة. حيث إن وضع القدمين أسفل عظم القص يجعل الركلات، أكثر إزعاجًا عند ضرب الأضلاع على الرغم من أنها أقل نشاطًا بسبب قلة المساحة. ولقد وجد أنه اعتبارًا من هذا الأسبوع، يدخل الطفل مرحلة REM (حركات العين السريعة).
الأسبوع 34:
وفي هذا الأسبوع، يمكن أن يبلغ طول الطفل 46 سم ويزن أكثر من 2 كيلوغرام. وتكون عظام هيكله العظمي عمليًا قوية، باستثناء عظام الرأس. حيث إن عظام الجمجمة أكثر ليونة ولم تكتمل بعد، وذلك لتسهل مرور الطفل عبر قناة الولادة.
ومن ناحية أخرى، فإن الطبقة الدهنية (وهي مادة دهنية تغطي جلد الطفل)، تزداد كثافة. وهذا أيضًا يسهل على الطفل المرور عبر المهبل في حالة الولادة المهبلية. وإذا حدثت الولادة هذا الأسبوع، فسيحتاج الطفل إلى قضاء بضعة أيام في الحاضنة. ومع ذلك، ستكون الولادة قليله المشاكل الصحية.
الأسبوع 35:
وفي هذا الأسبوع من الحمل، يمكن لنخاع عظام الجنين أن يبدأ في تكوين خلايا الدم الخاصة به خلال عملية تعرف باسم تكون الدم. ويصل الجنين إلى أقصى درجات نموه. حيث إنه بالفعل إنسان كامل، ويزيد وزنه فقط، حيث يمكنه اكتساب ما بين 250-350 جرامًا في الأسبوع. سيؤدي ذلك إلى تفاقم آلام الظهر عند الحامل مع مرور هذه الأسابيع.
الأسبوع 36 :
تقترب الولادة أكثر فأكثر. ويمكن أن تحدث خلال الأيام هذا الأسبوع. ولهذا السبب، من المنطقي أن يوصي طبيب أمراض النساء بمراقبة ضربات قلب الطفل وتقلصات رحم الأم أسبوعيًا.
في الشهر التاسع من الحمل يستعد الجسم للولادة، مع تقلصات غير مؤلمة
وتسمى هذه الانقباضات الفسيولوجية للحمل المتأخر، ويبدأ عنق الرحم في التلين، مما قد يؤدي إلى انهيار السدادة المخاطية، وتخثر مخاط عنق الرحم الذي يغلق عنق الرحم بإحكام طوال فترة الحمل. ويمكن القيام بهذه الخسارة تدريجيًا أو كلها مرة واحدة. في كلتا الحالتين، يشير إلى أن الجسم يستعد للولادة، ولكن هذه ليست علامة على الولادة.
وإذا كانت الحامل تعاني من تقلصات في هذه المرحلة، يجب معرفتها أن هناك فرقًا بين ما يسمى انقباضات براكستون هيكس والانقباضات الحقيقية، لذلك لاحظي الفترات الفاصلة بين كل منهما. وإذا كنت تعتقدين أنك في حالة مخاض، فاتصلي بالطبيب وأبلغيه عن الأعراض.
ما تأثير الهرمونات في الشهر التاسع من الحمل؟
تحت تأثير هرمونات الحمل:
- تسترخي مفاصل الحوض لفتح الممر للطفل، مما يسبب بعض الضيق المزعج في هذه العملية. ويمكن أن تسبب الهرمونات في نهاية الحمل إرهاقًا وغثيانًا شديدين.
- تجهيز الثديان للرضاعة الطبيعية المحتملة: حيث يتم إجهادهما ويتدفق اللبأ (سائل سميك أصفر) أحيانًا من الحلمتين.
هل الإفرازات الكثيرة في الشهر التاسع من الحمل سيئة؟
من الطبيعي خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل، أن تزداد الإفرازات بشكل طفيف بسبب الضغط الذي يمارسه الجنين على القناة المهبلية. ومع ذلك إذا كانت الإفرازات المطرودة متسقة للغاية ووفرة، فقد تكون بسبب السدادة المخاطية، وفي هذه الحالة من الضروري استشارة الطبيب.
هل يتم إجراء الولادة القيصرية دائمًا إذا لم تكن وضعية الجنين مناسبة؟
بحلول الشهر التاسع من الحمل، يجب أن يكون الطفل محتضنًا في حوض الأم. إذا كان وضعه غير صحيح، فقد يكون من الأفضل تحديد موعد لولادة قيصرية قبل تمزق الجراب وبدء تقلصات المخاض.
