جرثومة المعدة (H. pylori) هي بكتيريا على شكل حلزوني تعيش في الجهاز الهضمي لكثير من الناس. في بعض الأحيان لا يسبب أي مشكلة، ولكن يمكن أن تغزو بطانة المعدة مما يسبب الالتهاب وأحيانا التقرحات في نهاية المطاف.
من الذي يعاني من جرثومة المعدة؟
H. pylori شائعة جدًا والعديد من الناس يعانون منها في جميع أنحاء العالم. يُعتقد أن واحدًا من كل 3 أشخاص مصاب بالتهاب الملوية البوابية، ولكن أقل من 5 ٪ من الأطفال يصابون بها. وهي موجودة دائمًا تقريبًا عند الأشخاص المصابين بالقرحة الهضمية أو الاثني عشرية، وهي المسؤولة عن التسبب في معظم قرحة الاثني عشر وحوالي ثلثي قرحة المعدة. وهي موجودة أيضًا في بطانة المعدة عند العديد من المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة.
تنتشر الملوية البوابية عن طريق الاتصال الفموي، مثل التقبيل. قد تحدث العدوى أيضًا عن طريق مشاركة الطعام أو الأواني مع شخص مصاب، أو من خلال الاتصال مع القيء أو البراز لشخص مصاب. الغذاء الملوث أو الماء هو مصدر آخر للعدوى.
معدلات الإصابة بالبكتيريا الحلزونية أعلى لدى كبار السن والمهاجرين، وفي الأماكن التي تعاني من سوء المرافق الصحية والظروف المعيشية المزدحمة. إن الظروف المعيشية عندما يكبر الشخص هي مؤشر جيد على ما إذا كانت ملوثة أم لا. فمع زيادة معايير النظافة وتقليل الاكتظاظ تكون معدلات الإصابة أقل.
أعراض جرثومة المعدة
معظم الناس الذين يعانون من عدوى الملوية البوابية لا يعانون من أي أعراض. تشمل الأعراض التي قد تترافق مع عدوى الملوية البوابية:
- الغثيان.
- وجع بطن.
- الانتفاخ.
- التجشؤ.
ومع ذلك، فهذه الأعراض شائعة عند الأشخاص الذين يعانون من عدوى جرثومة المعدة أو بدونها، ولا يمكن إجراء تشخيص عدوى الملوية البوابية إلا عن طريق اختبار تنفس اليوريا، أو فحص الدم، أو فحص عينة من البراز أو الخزعة.
طرق الكشف عن جرثومة المعدة
الخزعة
يمكن تشخيص الحلزونية البوابية من خلال الخزعات (العينات) من جدار المعدة التي يتم أخذها أثناء الإجراء المعروف باسم التنظير أو تنظير المعدة. خلال تنظير المعدة، يتم تمرير أنبوب مرن صغير عبر الفم، أسفل المريء وإلى المعدة، مما يسمح للطبيب بمشاهدة المريء والاثني عشر والمعدة. يمكن إزالة قطعة صغيرة من بطانة المعدة ثم اختبارها للبحث عن بكتيريا الملوية البوابية. يتم إجراء تنظير المعدة عادة تحت التخدير الخفيف ولا يجب أن يسبب أكثر من عدم راحة بسيطة.
اختبار تنفس اليوريا
يمكن أيضًا تشخيص وجود الحلزونية البوابية بطريقة أبسط، من خلال اختبار التنفس. يستخدم اختبار التنفس قدرة H. pylori على إنتاج إنزيم يسمى urease، والذي لا يوجد عادة في المعدة البشرية.
يجب على الشخص الذي يخضع لاختبار التنفس أن يبتلع كبسولة أو يشرب سائلاً يحتوي على كمية ضئيلة من مادة مشعة، وبعد حوالي 10 دقائق، يتنفس في بالون. ثم يتم إغلاق البالون واختبار محتوياته فيما بعد في المختبر. إذا كانت جرثومة المعدة موجودة في المعدة، فستحدث تغييرات معينة لمحتويات الكبسولة التي يمكن تحديدها من عينة التنفس. كمية النشاط الإشعاعي في الكبسولة المستخدمة لهذا الاختبار منخفضة للغاية، حيث أنها تقارب المبلغ الذي يتعرض له كل واحد منا بشكلٍ طبيعي خلال 12 ساعة من الحياة اليومية.
وكثيرا ما يستخدم اختبار التنفس بعد أن يقوم الشخص بالعلاج بالمضادات الحيوية، للتأكد من أن المضادات الحيوية قد قضت على جرثومة المعدة.
هناك عدة اختبارات أخرى متاحة لتشخيص وجود بكتيريا الملوية البوابية. سيحدد طبيبك الاختبار الأكثر ملاءمة لك.
فحص الدم
اختبار الدم يكشف الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك ضد الملوية البوابية، إذا كنت مصابًا.
عينة البراز
يمكن اختبار عينات البراز لمعرفة وجود مستضدات (بروتينات غريبة) مرتبطة بالعدوى البوابية. يستخدم هذا النوع من الاختبارات عادة لاختبار بكتيريا الملوية البوابية عند الأطفال.
علاج جرثومة المعدة
لحسن الحظ، من الممكن عادة استئصال هذه البكتيريا. مثلما يمكن القضاء على العديد من البكتيريا الأخرى من الجسم عن طريق المضادات الحيوية، كذلك، يمكن أن نتخلص من الملوية البوابية. المطلوب عادةً هو دورة لمدة أسبوع أو أسبوعين من مزيج من 3 أدوية (2 من المضادات الحيوية بالإضافة إلى مثبط مضخة البروتون، وهو الدواء الذي يمنع حمض المعدة).
هذا العلاج له نسبة نجاح عالية جدًا. وقد جعل هذا الحياة أسهل بكثير بالنسبة للكثير من الأشخاص المصابين بالقرحة الذين اضطروا في السابق إلى الخضوع لعملية جراحية كبرى أو تناول الأدوية طوال الحياة.
