الحساسية الجلدية هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة طبيب الأمراض الجلدية واستشارته. تحدث تفاعلات الحساسية عندما ينتج الجسم استجابة مناعية مبالغ فيها ضد المواد الموجودة في البيئة والتي يتم التعرف عليها على أنها أجسام غريبة يمكن أن تسبب الضرر للجسم.
تعرف المواد التي تؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية باسم المواد المسببة للحساسية. وهي في معظم الحلات مواد طبيعية لا تسبب أي ضرر، لكن الجسم يبالغ في رد فعله عليها.
المظاهر السريرية والأعراض الناجمة عن الحساسية الجلدية تختلف باختلاف الآلية التي تنشأ بها، وأكثرها شيوعًا هي الأرتكاريا والأكزيما.
أنواع الحساسية الجلدية
1. الشرى (الأرتكاريا)
وهو ظهور حساسية جلدية مع الكثير من الحكة. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بمظاهر مثل ألم البطن أو انخفاض ضغط الدم أو صعوبة التنفس، إذا كان رد الفعل التحسسي شديدًا جدًا. يتم إنتاج هذا النوع من التفاعلات التحسسية بواسطة آلية مناعية تعرف بالنوع الأول، بوساطة جزيء يسمى IgE، والذي يرتبط بمسبب الحساسية، وهو مركب IgE-allergen، يرتبط بالمستقبلات الموجودة في الخلايا الموجودة في الجلد. التي تطلق مواد مثل الهيستامين المسؤولة عن المظاهر السريرية.
الشرى عبارة عن طفح جلدي على الجلد يتميز بظهور بثور تسبب الحكة ويمكن أن تختلف في اللون من الوردي الباهت إلى الأحمر الداكن. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي على جزء محدود من الجسم (موضعي) أو يمكن أن يتوزع على مناطق كثيرة (منتشر). ويمكن أن يصيب الطبقات العميقة من الجلد (البشرة).
يمكن تقسيم الشرى إلى:
- الشرى الحاد، يدوم أقل من 6 أسابيع
- الشرى المزمن، يستمر لأكثر من 6 أسابيع
في حين أن الشرى الحاد غالبًا ما يكون ناتجًا عن رد فعل تحسسي، إلا أن الشكل المزمن غالبًا ما يكون له سبب مناعي ذاتي .
الشرى هو حالة متكررة للغاية: يعاني منها 20 ٪ على الأقل من البشر. الشكل الحاد أكثر تكرارا عند الشباب، والذين يتأثرون في أغلب الأحيان بالشكل المزمن هم من النساء في منتصف العمر.
في كثير من الحالات، لا حاجة للعلاج لأن الطفح الجلدي يتحسن في غضون أيام قليلة. لكن إذا كانت الحكة شديدة، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للهيستامين التي لا يمكن شراؤها بدون وصفة طبية في تخفيف الأعراض.
إذا لم تختفِ الأعراض في غضون 48 ساعة، فمن المستحسن الاتصال بطبيب الأسرة.
2. الأكزيما أو التهاب الجلد
وهو تفاعل التهابي في الجلد يترافق مع ظهور نتوءات وحويصلات وقشور وتقشر، تنتجها آليات مختلفة. في حالة الأكزيما التلامسية التحسسية، تكون الآلية عبارة عن رد فعل مناعي يعرف بالنوع الرابع، تتوسطه خلايا تسمى الخلايا الليمفاوية التي تنتج إفراز مواد التهابية في الجلد عند ملامستها للحساسية.
باختصار: التهاب الجلد هو مرض جلدي شائع غير معدي وغالبًا ما يحدث على مراحل. وهو ينجم عن ردود الفعل المفرطة للجهاز المناعي.
الأعراض تشمل الحكة وجفاف البشرة والتي يمكن أن تصيب أجزاء مختلفة من الجسم حسب العمر.
يعتبر التهاب الجلد التحسسي مرض حضاري. فهو ينتشر بشكل متكرر في البلدان الصناعية عالية التطور وفي المناطق الشمالية مثل الدول الإسكندنافية أكثر من دول منطقة البحر الأبيض المتوسط.
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة التهاب الجلد وتؤدي إلى تطور الحالة، تتراوح هذه العوامل من الغذاء إلى المواد الكيميائية إلى البكتيريا.
إذا كانت الأكزيما من الأمراض المنتشرة في عائلة ما بفعل العوامل الوراثية، ينصح العلماء بالاعتماد على الرضاعة الطبيعية للأطفال حديثي الولادة لمدة أربعة أشهر على الأقل من أجل جعل جسمهم قادرًا على مقاومة هذا النوع من الحساسية الجلدية. مع تجنب التعرض إلى المواد المسببة للحساسية قدر الإمكان إن كانت هذه المواد معروفة، واستشارة طبيب الأمراض الجلدية لتحديد الأسباب والعوامل التي تزيد من خطر حدوث الحساسية الجلدية.
ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص حساسية الجلد؟
ستختلف الاختبارات باختلاف نوع الحساسية التي تريد التحقيق منها.
في حالة الأرتكاريا، الاختبار الرئيسي المستخدم هو اختبار الوخز. يتكون هذا الاختبار من ترسيب كمية صغيرة من المواد المسببة للحساسية على الجلد وثقب المنطقة بمشرط. في حال كان المريض يعاني من حساسية لهذه المادة، يتم حدوث تهيج في المنطقة بعد 10-15 دقيقة من الثقب.
في الأكزيما التحسسية، تُعرف الاختبارات المستخدمة باختبارات التصحيح أو اختبارات الرقع. في هذه الاختبارات يتم وضع المواد المثيرة للحساسية في لصاقات صغيرة ويتم وضعها على رقعة لاصقة وتثبيتها بالجلد (عادة ما يكون الجزء العلوي من الظهر) ، تتم إزالة البقع بعد 48 ساعة ثم يتم إجراء قراءات الاختبار خلال 96 وأحيانًا في 144 ساعة. إذا كان الاختبار إيجابيًا، يحدث رد فعل من نتوءات وحويصلات وقشور وتقشر، اعتمادًا على شدة الحساسية. الاختبارات التحليلية هي الأكثر شيوعًا لاستشارة طبيب الأمراض الجلدية.
ما الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الحساسية الجلدية؟
في النوع الأول من التفاعلات، تكون المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا هي الأطعمة والأدوية. على سبيل المثال، البنسلين ولدغات الحشرات والقفازات المطاطية.
في تفاعلات النوع الرابع، أكثر المواد المسببة للحساسية هي المعادن. خاصة النيكل الموجود في المجوهرات، المواد الحافظة التي توضع في مستحضرات التجميل والعطور.
ما هو التحضير الذي يجب على المريض القيام به لاختبارات الحساسية؟
قبل عدة أيام من اختبار الوخز يجب على المريض تجنب تناول الأدوية التي تمنع الهيستامين.
لإجراء الفحوصات الجراحية يجب على المريض تجنب تناول الكورتيكوستيرويدات في الأسبوع الذي يسبق الاختبارات، وتطبيق الكريمات باستخدام الستيروئيدات القشرية في المنطقة التي ستوضع فيها البقع، بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن للمريض أن يبلل ظهره أو يمارس التمارين أو يتعرق بينما يرتدي البقع لأنه إذا سقطت البقع قبل 48 ساعة يمكن أن تنتج نتائج سلبية كاذبة في قراءة الاختبارات.
ما الذي يجب أن يحضره للمريض عندما يتم إجراء الفحوصات الجراحية؟
على الرغم من أن العديد من المواد المسببة للحساسية متوفرة للاختبارات التحليلية، لا توجد كل المواد التي يمكن أن تسبب الحساسية، لذا من الضروري أن يقوم المريض بإحضار منتجاته الخاصة لإجراء الاختبارات لها، على سبيل المثال، المرطبات والعطور أو الأدوية الموضعية.
كيف تتم معالجة الحساسية الجلدية؟
أولا، إذا استمر تهيج الجلد لأكثر من فترة زمنية طبيعية، استشر الطبيب على الفور.
يمكن إجراء اختبار للبقعة أو العرق لتشخيص نوع الحساسية وسبب ظهورها. في هذه الحالة، من الأهمية مراقبة تاريخك باستمرار للعثور على المادة المسببة للحساسية.
بمجرد اكتشاف مسببات الحساسية، يجب تجنب جميع المنتجات التي تحتوي على هذا العنصر بشكل صارم.
بالإضافة إلى منع هذه الأشكال أو المنتجات التي تسبب الحساسية، هناك العديد من الأدوية المتاحة التي يمكن للأطباء أو الذين يعانون الحساسية استخدامها لعلاج الحساسية.
واحدة من العلاجات المستخدمة في كثير من الأحيان هو العلاج المناعي. هذا يعتمد على تقوية جهاز المناعة ضد مسببات الحساسية التي تسبب حساسية الجلد.
شرب الكثير من الماء يساعد أيضًا في هذه الحالات.
