فقر الدم الحاد ... عندما لا يكون فقر الدم مشكلة عادية بل حالة خطيرة » مجلتك

إذا نظرت إلى عينة من دمك تحت المجهر ستشاهد الكثير من الخلايا الجميلة التي تأخذ شكل كعكة إنها كريات الدم الحمراء، والتي تقدر بالملايين لكل مليليتر واحد من الدم، ولكن عندما لا تملك العدد الكافي منها هذا يعني أنك تعاني فقر الدم وعند النقص الشديد تعاني من فقر الدم الحاد

فقر الدم الحاد يملك أسباب عديدة وأما عن الأعراض فهي مشابهة تمامًا للأعراض التي تميز فقر الدم العادي ولكنها أكثر حدة وتتطور بوتيرة أسرع ومخاطره أشد، لذا إليك كل ما عليك معرفته حوله وكل ما يخصه والطريقة التي يمكن من خلالها التعامل معه وعلاجه.

ما هو فقر الدم و فقر الدم الحاد ؟

إن وظيفة خلايا الدم الحمراء هي نقل الأوكسجين إلى كل خلايا الجسم، بحيث يوجد في مركز كل خلية حمراء مركب الهيموغلوبين والذي هو عبارة عن بروتين “الجلوبيولين” وجزء الحديد “الهيم”، مجموعة الهيموغلوبين هذه تأخذ الأوكسجين من الرئتين وتقوم خلايا الدم الحمراء بحمله وإيصاله إلى أنسجة الجسم المختلفة وتقوم بإطلاقه بينما ترتبط بثاني أوكسيد الكربون وتحمله من خلايا الجسم إلى الرئتين ليتم إطلاقه هناك ليخرج مع الزفير.

وخلايا الدم الصحية حتى تكون قادرة على القيام بهذه المهمة تحتاج إلى حمض الفوليك وفيتامين B12 والحديد، بينما فقر الدم هو حالة من نقص عدد خلايا الدم الحمراء الصحية وبالتالي لا تحصل الخلايا والأنسجة على الكمية الكافية التي تحتاجها من الأوكسجين وبالتالي لا يمكن لأعضاء الجسم أداء وظائفها بالطريقة الصحيحة وبالكفاءة المطلوبة وتبدأ أعراض فقرد الدم.

في حالات فقر الدم الحاد فإن النقص في كريات الدم الحمراء أو التشوه فيها يكون شديد حيث يحصل نقص كبير في كمية الأوكسجين التي يتم إيصالها إلى الخلايا وتتطور الأعراض التي ترافق ذلك بصورة سريعة وتبدأ المخاطر.

إنه يمثل مشكلة كبيرة ومنتشرة فهي تؤثر فيما يقارب 25% من سكان العالم فيمكن لفقر الدم أن ينتقل عبر الجينات فقد يولد الأطفال مصابون بفقر الدم أو يصابون به منذ الولادة، بينما تعتبر النساء أكثر عرضة لفقر الدم العادي والحاد وذلك نتيجة نقص الحديد خلال فترات الحيض أو أثناء الحمل وبعده، أيضًأ كبار السن لديهم خطر كبير من التعرض لفقر الدم وذلك نتيجة للأمراض المزمنة التي يعانون منها وأهمها أمراض الكلى.

قد يهمك: تعرف على وظائف الكلى وما هي المهام التي تؤديها

أسباب فقر الدم الحاد

تختلف أنواع فقر الدم باختلاف السبب الكامن خلفها بعضها يمكن أن يكون عادي وخفيف ناتج عن نقص في عنصر غذائي ما ولا يستدعي القلق ولكن في حالة فقر الدم الحاد فالسبب يمكن أن يكون نقص مجموعة من العناصر الغذائية أو وجود مشكلة صحية ما تستدعي رعاية طبية، ويمكن أن تكون المشاكل الصحية الناتجة عنه كثيرة وقد تمتد لفترات طويلة.

فقر الدم الناتج عن نقص في العناصر الغذائية

كل من فقر الدم العادي و فقر الدم الحاد غالبًا ما ينتج عن نقص في عنصر أو مجموعة من العناصر الغذائية الرئيسية (الحديد – الفوليك – فيتامين B12 – فيتامينات أخرى)، وكل نقص في تلك العناصر يولد تشوه معين في كرات الدم قد يجعلها أصغر وأضعف أو بلون باهت وبالطبع يخفض قدرتها على حمل الأوكسجين.

العنصر الغذائي	نوع فقر الدم	نتائج أخرى للنقص
1. الحديد	خلايا الدم الحمراء تكون صغيرة الحجم، بالإضافة إلى انخفاض في تعدادها	انخفاض في مخازن الحديد في نخاع العظام
2. حمض الفوليك	فقر الدم الكلي مع فرط في التصبغ	انخفاض فيتامين B12
3. فيتامين B12	فقر الدم الكلي مع فرط التصبغ بالإضافة إلى انخفاض في تعداد الصفيحات الدموية.	ارتفاع حمض الفوليك في الدم وانخفاضه في الخلايا
4. فيتامين C	حالة نقص الحديد أو فقر الدم الكلي	انخفاض في امتصاص الحديد مع ارتفاع خطر حدوث الكدمات والنزيف بالإضافة إلى تراجع في معدل التمثيل الغذائي
5. فيتامين A	فقر الدم Normochromic أو normocytic فقر الدم الكلي أو حالة نقص الحديد	تراجع في كل من امتصاص الحديد وإنتاج الإريثروبويتين
6. فيتامين B2 – الريبوفلافين	فقر الدم Normochromic أو normocytic فقر الدم الكلي أو حالة نقص الحديد	اضطرابات في الاستقلاب
7. فيتامين B3	فقر الدم Normochromic أو نقص تعداد في الكريات البيضاء	سوء استقلاب البروتينات
8. النحاس	نقص في الصفيحات الدموية – الخلايا الحمراء الكيسية – نقص في التعداد	انخفاض امتصاص الحديد
9. الزنك	فقر الدم الثانوي	تراجع في الجهاز المناعي وفقدان الشهية وضعف الرؤية الليلية

فقر الدم الحاد الناتج عن مشاكل صحية

وفي بعض الحالات يمكن أن تكون أنواع فقر الدم الحاد التالية مهددة للحياة، لذا لا بد من الحصول على الرعاية الطبية.

فقر الدم	الحالة الصحية	الأسباب
1. فقر الدم اللاتنسجي	تلف في نخاع العظام ينتج عنه توقف الجسم عن إنتاج خلايا الدم الجديدة، ويمكن أن يكون جديد أو يتطور مع مرور الوقت	علاجات السرطان – التعرض للمواد الكيميائية التي تتميز بالسمية – الحمل – اضطرابات في المناعة الذاتية – عدوى فيروسية – سبب مجهول
2. بيله الهيموجلوبين	مرض نادر يمكن أن يهدد الحياة يسبب جلطات دموية كما أنه يؤدي إلى تدمير خلايا الدم – يضعف وظيفة نخاع العظم	حالة وراثية تشخص بشكل عام في عمر الثلاثينيات أو الأربعينيات، وفي معظم الأحيان يرتبط بفقر الدم اللاتنسجي أو يحدث بعد علاجه
3. متلازمة خلل التنسج النقوي	خلايا الدم التي تنتج عن نخاع العظم تكون غير طبيعية – بالإضافة إلى عدم إنتاج الكم الكافي من الخلايا – تموت هذه الخلايا المنتجة في عمر مبكر – وغالبًا يتم تدميرها بواسطة الجهاز المناعي	تعتبر هذه المتلازمة نوع من أنواع سرطان الدم – يمكن أن تتحول إلى سرطان الدم النخاعي الحاد.
4. فقر الدم الانحلالي	يتم تدمير خلال الدم الحمراء بمعدل أسرع من إنتاج الخلايا، وهذه الحالة يمكن أن تكون مؤقتة أو مزمنة	العوامل الوراثية – بعض الأدوية (البنسلين) – سرطان الدم – اضطرابات المناعة الذاتية – فرط نشاط الطحال – الأورام – حساسية اتجاه أطعمة معين
5. فقر الدم المنجلي	يعتبر نوع وراثي من أنواع فقر الدم يسبب تشوه في الخلايا الحمراء (تصبح بشكل يشبه المنجل – بقوام جامد ولزج) مما يعيق تدفقها في الأوعية الدموية الدقيقة فذلك يمنع تدفق الدم في أنحاء الجسم فتحرم الأنسجة والخلايا من الأوكسجين، يسبب نوبات من الألم والتورم والالتهاب المتكرر	العوامل الوراثية ويعتبر شائع عند الأشخاص ذوي الأصول الأفريقية
6. الثلاسيمية الحادة	لا يصنع الجسم الهيموغلوبين، وبالتالي لا تعمل الخلايا الحمراء بشكل صحيح على نقل الأوكسجين كما أنها تموت بمعدل أسرع من موت الخلايا السليمة، يمكن أن يتراوح المرض بين الخفيف إلى الشديد.	حالة وراثية
7. فقر الدم الملاريا	من أعراض مرض الملاريا الحاد	يحدث بسبب نقص التغذية – مشاكل نخاع العظم – دخول طفيلي الملاريا إلى خلايا الدم الحمراء
8. فانتكوني فقر الدم	خلل في نخاع العظم يؤدي إلى انخفاض في تعداد جميع أنواع الخلايا الدموية، وفي معظم الأحيان يسبب تشوهات جسدية، مثل: تشوه الإبهام – تشوه الساعد – تشوه الهيكل العظمي – تشوه الكلى – تشوهات الجهاز الهضمي – العقم – تراجع في السمع والرؤية، كما أنه يزيد من خطر سرطان الدم والجلد	حالة وراثية
9. فقر الدم الحاد المفاجئ	نتيجة فقدان كميات كبيرة من الدم	نزيف حاد – التعرض لإصابات شديدة – نزيف شديد أثناء الحيض

أعراض فقر الدم

أعراض وعلامات فقر الدم تختلف تبعًا لمستوى فقر الدم والأسباب الكامنة خلفه، بشكل عام فإن أهم الأعراض التي تحذر منه تشمل:

التعب الشديد غير المعتاد وذلك نتيجة نقص كفاءة الدم وعدم قدرته على إيصال الأوكسجين إلى خلايا وأنسجة الجسم فلا تكون قادرة على أدواء وظيفتها بالصورة الصحيحة.
تحول لون البشرة إلى الأصفر أو شحوب الجلد، وذلك لأن الهيموغلوبين يمنح الدم والجلد اللون النابض بالحياة، وبشكل عام يتمركز الشحوب في باطن الجفون وراحة اليد وفي حالة فقر الدم الحاد فإن البشرة بشكل عام تكون شاحبة.
ضيق التنفس وذلك لأن الجسم يسعى للحصول على المزيد من الأوكسجين في وقت قصير كون الدم غير قادر على إيصاله إلى كل الخلايا والأنسجة، ويظهر ذلك بشكل واضحة عند التمرن أو القيام بأي مجهود.
المعاناة من الصداع والدوار وينتج ذلك عن انخفاض معدل الحديد بالإضافة إلى نقص الأوكسجين الواصل إلى الدماغ.
خفقان القلب \ زيادة معدل دقات القلب \ دقت القلب الملحوظة، وفي الحالات المتقدمة من فقر الدم الحاد يمكن أن يؤدي إلى نفخة قلبية أو تضخم أو قصور في عضلة القلب.
القلق والتوتر والعرق البارد صعوبة في النوم كل ذلك ينتج عن أن قلبك يعمل بسرعة أكبر كمحاولة منه لإيصال المزيد من الأوكسجين إلى الجسم.
خدر أجزاء مختلفة من الجسم، وذلك بسبب نقص في كمية الدم الواصلة إليها.
مشاكل البشرة والشعر من جفاف وتقصف وضعف ونقص في معدل نموه وتجدده، بالإضافة إلى تساقطه بكميات كبيرة.
مشاكل على مستوى الفم واللسان من ظهور بقع أو تورم، أو شحوب.
اضطرابات في الدورة الشهرية وفترات حيض مؤلمة تترافق مع نزيف حاد.
متلازمة تململ الساق والتي تتميز برغبة شديدة لتحريك الساقين أو شعور مزعج بالحكة أو الخدر.
ضعف وتكسر في الأظافر وضعف في معدل نموها.
الرغبة الشديدة والغريبة في تناول المواد غير القابلة للأكل مثل: الثلج – الطين – الأوساخ – الطباشير – الورق – طلاء الجدران – مواد البناء، وهو من الأعراض الأكثر شيوعًا عن الأطفال والنساء الحوامل.
برودة اليدين والقدمين نتيجة عدم وصول كمية كافية من الدم إليهما.
الالتهابات المتكررة.
انخفاض ضغط الدم ويعتبر من أكثر المخاطر شيوعًا التي ترافق فقر الدم الحاد يحدث نتيجة النقص المستمر في الدم المؤكسج.
تراجع في القدرات الفكرية وفقدان التركيز والانتباه، والمعاناة من التشتت والارتباك.

قد يهمك: ما هي أسباب وأعراض نقص الحديد عند الأطفال وكيف يمكن علاجه ضمانه لهم؟

علاج فقر الدم الحاد

يترافق فقر الدم مع العديد من الأعراض والعلامات التي تشكل خطر بحد ذاتها بالإضافة إلى احتمال أن يكون عرض من أعراض حالة صحية أكثر خطورة لذا لا بد من استشارة الطبيب والحصول على الرعاية الطبية، وأما عن العلاج فينطوي على:

اعتماد النظام الغذائي المتكامل الذي يضمن للجسم ما يحتاجه من العناصر الغذائية وتناول الأطعمة الغنية بها، وأهمها: الخضار الورقية – الفاكهة – الحمضيات، والأطعمة الغنية بفيتامين B12 وأهمها: اللحوم والدواجن والسمك ومنتجات الألبان، اعتماد مصادر الحديد وأهمها: العدس – البازلاء – الفاصولياء – اللحوم الحمراء – الدواجن – خبز الحبوب الكاملة – الحبوب المدعمة – بعض أنواع الفاكهة المجففة – المكسرات – الخضار الورقية.
علاج الحالة الصحية الكامنة خلف فقر الدم ويمكن أن يتم ذلك: بالعلاج الكيميائي – مثبطات مناعية – زراعة نخاع عظم صحيح.
عملية نقل واستبدال الدم ولكنه علاج لا يتعامل مع السبب الأساسي.
المكملات الغذائية ويتم آخذها بإشراف طبي.

ألا يكون هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لديك أو أن تكون غير قادرة على نقل الأوكسجين وإيصاله إلى خلايا الجسم، ليست مجرد مشكلة بسيطة بل هي مشكلة حقيقية تحتاج منك التحرك نحو العلاج والتعامل معها قبل أن تصل إلى مرحلة الخطر.