ملف شامل عن مرض انفصام الشخصية

انفصام الشخصية هو اضطراب عقلي خطير وحاد غالبًا ما يتميز بسلوك اجتماعي غير طبيعي وفشل في التعرف على ما هو حقيقي. يؤثر على الطريقة التي يفكر بها الشخص ويتصرف ويرى العالم. عادةً لا يدرك الأفراد المصابون بهذا المرض أنهم مصابون به إلى أن يخبرهم أخصائي الرعاية الصحية بذلك.

يصيب الفصام حوالي 1 ٪ من سكان العالم، في الولايات المتحدة، أكثر من 2.2 مليون شخص يعانون من هذا الاضطراب. وهو الشائع أيضًا في جميع أنحاء العالم. قد تختلف العلامات والأعراض ولكن عادة ما تتضمن معتقدات خاطئة أو تفكير غير واضح أو مشوش وهلوسات سمعية وانخفاضًا في المشاركة الاجتماعية والتعبير العاطفي وعدم التحفيز. يمكن أن تأتي الأعراض وتذهب. الشكل الأكثر شيوعًا هو الفصام المصحوب بعقدة الاضطهاد. يعاني الأشخاص المصابين بانفصام الشخصية من إدراك متغير للواقع. قد يشاهدون أو يسمعون أشياء غير موجودة ويتحدثون بطرق غريبة أو مربكة، ويعتقدون أن الآخرين يحاولون إيذاءهم، أو يشعرون أنهم يراقبون باستمرار. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في العلاقة وتعطيل الأنشطة اليومية العادية مثل الاستحمام وتناول الطعام أو القيام بالمهمات، ويؤدي إلى تعاطي الكحول والمخدرات في محاولة لتلقي العلاج الذاتي.

عند الأصدقاء يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى تغيير الأصدقاء وانخفاض العلامات في المدرسة الصفوف ومشاكل النوم والتهيج وسلوك المراهقين غير العادي وعزل النفس والانسحاب من الآخرين والتصرف في حالة من الارتباك والخوف، وهم معرضون بشكل متزايد لمخاطر محاولة الانتحار، خاصة خلال نوبات الذهان وفترات الاكتئاب.

على الرغم من أن الفصام يمكن أن يحدث في أي عمر، فإن متوسط ​​عمر بداية المرض يكون في أواخر المراهقة إلى أوائل العشرينات للرجال، وفي أواخر العشرينات إلى أوائل الثلاثينات للنساء. من الشائع أن يتم تشخيص الفُصام لدى شخص أصغر من 12 عامًا أو أكبر من 40 عامًا.

ما هو مرض انفصام الشخصية أو الشيزوفرينيا

ما الذي يسبب الفصام؟

تشمل أسباب الفصام ما يلي: العوامل الوراثية، والعوامل البيولوجية (تشوهات في الكيمياء أو البنية الدماغية)؛ و / أو الالتهابات الفيروسية والاضطرابات المناعية. يبدو أن بعض العقاقير والوصفات الطبية تسبب أو تفاقم الأعراض.

العوامل الوراثية (الوراثة)

فكر في جيناتك كمخطط لجسمك. إذا كان هناك تغيير في هذه الإرشادات، فقد يؤدي ذلك في بعض الأحيان إلى زيادة احتمالات الإصابة بمرض انفصام الشخصية. من المرجح أن تصاب بالفصام إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني منه. إذا كان أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت، فإن فرصك سترتفع بنسبة 10٪. إذا كان كلا والديك يعانون منه، فلديك فرصة 40٪ لأن تعاني منه أيضًا. فرصك أكبر من 50 ٪ إذا كان لديك توأم متطابق يعاني من هذا الاضطراب. لذا. ولكن حوالي 60 ٪ مع المصابين بمرض انفصام الشخصية ليس لديهم تاريخ لهذا المرض في عائلتهم.

العوامل البيئية

قد يحدث الفصام أيضًا بسبب الأحداث البيئية، مثل الالتهابات الفيروسية أو المواقف شديدة التوتر أو مزيج من الاثنين، على سبيل المثال. إذا تعرضت لعدوى فيروسية معينة قبل ولادتك أو انخفاض مستويات الأوكسجين أثناء الولادة (من الولادة الطويلة أو الولادة المبكرة) فإن فرص الإصابة بالفصام أعلى. قد يكون هذا صحيحًا أيضًا إذا لم تحصل على التغذية المناسبة (سوء التغذية) من والدتك أثناء حملها فيك، خاصةً خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل أو التعرض للسموم أو الفيروسات التي قد تؤثر على نمو المخ أو فقدان الوالدين المبكر أو الانفصال أو الاعتداء الجسدي أو الجنسي في مرحلة الطفولة. يظهر الفُصام عندما يخضع الجسم للتغيرات الهرمونية والجسدية، مثل تلك التي تحدث أثناء سن البلوغ في سن المراهقة أو سن الشباب، أو بعد التعامل مع المواقف شديدة التوتر.

العوامل البيولوجية

الأشخاص المصابون بالفصام لديهم خلل كيميائي في المواد الكيميائية في الدماغ (السيروتونين-الغلوتامات-الدوبامين) وهي ناقلات عصبية. تعمل هذه الناقلات على توصيل رسائل بين خلايا الدماغ. وهذه مسؤولة عن “توصيل المعلومات” في الدماغ. ويؤثر اختلال توازن هذه المواد الكيميائية على طريقة تفاعل دماغ الشخص مع المنبهات، هو ما يفسر السبب في أن مريض الفصام قد يكون منزعجًا من بعض الأشياء (موسيقى صاخبة أو أضواء ساطعة) التي يمكن للناس العاديين أن يتعاملوا معها بسهولة. ويمكن أن تؤدي هذه المشكلة في تفسير هذه المعلومات الحسية على شكل هلوسة أو أوهام.

قد يؤدي تطور الروابط والمسارات في المخ أثناء وجود الشخص في الرحم إلى مرض انفصام الشخصية.

ما هي أعراض مرض انفصام الشخصية

ينطوي الفصام على مجموعة من المشاكل المتعلقة بالتفكير (الإدراك) أو السلوك أو العواطف. العلامات والأعراض قد تختلف. بشكل عام، غالبًا ما يوصف معظم المرضى الذين يعانون من الفصام على أنهم عدوانيون بشكلٍ لا يمكن التنبؤ به، ولديهم شبكة واسعة من أفكار بجنون العظمة (بما في ذلك الأفكار الانتحارية) أو أفكار شديدة الاندفاع. قد تؤدي الأعراض إلى انفصال جسدي وعاطفي وانسحاب اجتماعي والاكتئاب والهلوسة والغضب والقلق وعدم التركيز وحياة مرهقة أو عاطفية.

اضطراب النوم هو أيضًا مشكلة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. وتنجم هذه الأعراض عن اختلال توازن الدوبامين وربما السيروتونين، وكلاهما من الناقلات العصبية، وكذلك نتائج العلاج السيئة وعوامل متعددة، بما في ذلك عدم كفاية الدعم الاجتماعي وتعاطي المخدرات والتدخين والشرب المفرط.

الأوهام

الوهم هو فكرة ثابتة أن الشخص لديه رغم أدلة واضحة على أشياء غير صحيحة. الأوهام شائعة للغاية في الفصام، والتي تحدث عند أكثر من 90 ٪ من أولئك الذين لديهم هذا الاضطراب. غالبًا ما تتضمن هذه الأوهام أفكارًا أو نزعات غير منطقية أو غريبة. تشمل أوهام الانفصام الشائعة ما يلي:

أوهام الاضطهاد: الإيمان بأن الآخرين هم على وشك إيذاءه. غالبًا ما تتضمن هذه الأوهام الاضطهادية أفكارًا ومؤامرات غريبة (على سبيل المثال “تحاول أمي تسميمي بالجسيمات المشعة من خلال مياه الصنبور”). هذه معتقدات خاطئة لا تستند إلى الواقع.

أوهام مرجعية: من المعتقد أن هناك حدث بيئي محايد له معنى خاص وشخصي. على سبيل المثال، قد يعتقد شخص مصاب بمرض الفصام أن لوحة الإعلانات أو شخصًا على التلفزيون يرسل رسالة مخصصة له خصيصًا. تحدث هذه الأوهام لدى معظم المصابين بالفصام.

أوهام العظمة: الاعتقاد بأنه شخصية مشهورة أو مهمة، مثل نابليون. بدلا من ذلك، قد تنطوي أوهام العظمة على الاعتقاد بأن المرء لديه سلطات غير عادية لا يملكها أي شخص آخر (على سبيل المثال القدرة على الطيران).

أوهام السيطرة: الاعتقاد بأن أفعال الفرد يتم التحكم بها من قبل قوى أجنبية خارجية.

الهلوسة

وهي الأصوات أو غيرها من الأحاسيس عندما تكون موجودة فقط في عقل الشخص. يتضمن هذا عادة رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. يمكن أن تكون الهلوسة في أي من الحواس (أي من الحواس الخمس)، ولكن سماع الأصوات هي الهلوسة الأكثر شيوعًا. الهلوسة الفصامية عادة ما تكون ذات معنى للشخص الذي يعاني منها. في كثير من الأحيان، تكون الأصوات هي أصوات شخص يعرفونه. في الغالب، تكون الأصوات حرجة أو سوقية أو مسيئة. تميل الهلوسة أيضًا إلى أن تكون أسوأ عندما يكون الشخص بمفرده.

التفكير غير المنظم (الكلام)

يتم استنتاج التفكير غير المنظم من الكلام غير المنظم. التفكير المجزأ هو من خصائص مرض انفصام الشخصية. خارجيًا، يمكن ملاحظته بالطريقة التي يتكلم بها الشخص. حيث يميل الأشخاص المصابون بالفصام إلى مواجهة صعوبة في التركيز والحفاظ على التفكير. وقد يردون على الأسئلة بإجابات ليست ذات صلة إطلاقًا، ويبدؤون في جملهم بموضوع واحد وينتهون في مكان مختلف تمامًا، ويتحدثون بشكل غير مترابط، أو يقولون أشياء غير منطقية. نادرًا ما يتضمن الكلام تجميع كلمات لا معنى لها لا يمكن فهمها.

السلوك غير المنظم

يمكن أن يشمل السلوك انخفاضًا في الأداء اليومي الكلي (مقاومة للإرشادات)، أو وضع غير مناسب أو غريب أو عديم الفائدة أو حركة مفرطة أو ردود عاطفية غير متوقعة أو غير ملائمة.

الأعراض السلبية

تشير الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية إلى غياب السلوكيات الطبيعية الموجودة لدى الأفراد الأصحاء. بمعنى أخر، يشير إلى انخفاض أو عدم القدرة على العمل بشكل طبيعي. على سبيل المثال، يمكن للشخص أن يهمل النظافة الشخصية أو عدم وجود تعبير عاطفي.

يبدو عديم الاهتمام بالعالم ويعاني الانسحاب الاجتماعي.

صعوبات الكلام والشذوذ: عدم القدرة على إجراء محادثة؛ وردود قصيرة وأحيانًا منفصلة عن الأسئلة.

أعراض انفصام الشخصية عند المراهقين

تشبه أعراض الفُصام لدى المراهقين تلك الخاصة بالأشخاص البالغين، ولكن قد يكون من الصعب التعرف على الحالة. قد يرجع ذلك جزئيًا إلى أن بعض الأعراض المبكرة لمرض انفصام الشخصية عند المراهقين شائعة للتطور النموذجي خلال سنوات المراهقة.

المضاعفات

إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي الفصام إلى مشاكل حادة تؤثر على كل مجال من مجالات الحياة. تتضمن المضاعفات التي قد يسببها الفصام أو يرتبط بها ما يلي:

الانتحار: الأفكار والسلوكيات الانتحارية شائعة بين المصابين بالفصام. وهذا هو السبب إذا كان لديك أحد أفراد أسرتك في خطر محاولة الانتحار أو قام بمحاولة انتحار فتأكد من أن يبقى شخص ما مع هذا الشخص. يجب أن تؤخذ أي محادثة أو تهديدات أو إيماءات انتحارية على محمل الجد. من المحتمل بشكلٍ خاص أن ينتحر المصابون بالفصام في نوبات ذهانية خلال فترات الاكتئاب، وخلال الأشهر الستة الأولى من بدء العلاج.

مشاكل العلاقة: تعاني العلاقات لأن الأشخاص المصابين بانفصام الشخصية غالباً ما ينسحبون ويعزلون أنفسهم.

تعطيل الأنشطة اليومية العادية: الفصام يسبب اضطرابات كبيرة في الأداء اليومي، سواء بسبب الصعوبات الاجتماعية ولأن المهام اليومية تصبح صعبة، إن لم يكن من المستحيل القيام بها. عادة ما تمنعه الأوهام أو الهلوسات أو الأفكار غير المنظمة من القيام بأشياء طبيعية مثل الاستحمام أو الأكل أو إدارة المهمات.

الاكتئاب: هذا هو أيضًا من أشهر أعراض الفصام، الاكتئاب الشديد، وهو مشكلة نفسية تتميز بشعور طويل من الحزن واليأس الذي يصيب تفكير الشخص. قد تتداخل الحالة بشكل كبير مع حياة الشخص اليومية وقد تدفع بأفكار الانتحار. الاكتئاب ليس هو نفسه الحزن والأسى الناجم عن تجربة الحياة الصعبة مثل وفاة أحد أفراد أسرته، العديد من أسباب الاكتئاب تكون ناجمة عن كيمياء الدماغ غير الطبيعي، في حين ترتبط الأسباب الأخرى بانخفاض ضغط الدم وقصور الغدة الدرقية وانخفاض نسبة السكر في الدم أو المستويات المنخفضة أو العالية من المواد الغذائية الأساسية مثل الكالسيوم والنحاس والليثيوم والمغنيسيوم والمنغنيز والصوديوم والقصدير والبروتين، وفيتامين B1 وفيتامين B6 وفيتامين B10 وفيتامين B12 وغيرها.

تعاطي الكحول أو الأدوية الأخرى: بما في ذلك التبغ: يعاني الأشخاص المصابون بالفصام في كثير من الأحيان من مشاكل تتعلق بالكحوليات أو المخدرات، والتي تُستخدم عادةً في محاولة العلاج الذاتي أو تخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، التدخين هو وضع معقد حيث أن دخان السجائر يمكن أن يتداخل مع فعالية الأدوية الموصوفة لهذا الاضطراب.

قد يعاني بعض المرضى ما يلي ولكن ليس على سبيل الحصر:

  • القلق وحالة من الوسواس القهري (OCD)
  • إصابة شخصية
  • عزلة اجتماعية
  • مشاكل صحية وطبية
  • سلوك عدواني، على الرغم من أن ذلك حالة غير شائعة

عموما، أكثر من 10 في المئة من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب هم أكثر عرضة لمشكلة تعاطي الكحول أو المخدرات والانتحار. علاوة على ذلك، فإن هؤلاء الأفراد معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بظروف صحية عقلية أخرى بالإضافة إلى الموت قبل الأفراد الذين لا يعانون من هذا الاضطراب الدماغي.

علاج انفصام الشخصية

الأدوية المضادة للذهان وتأثيرها المنهك

هناك دواء واحد لعلاج الشيزوفرينيا معروف لمعظم الناس؛ وهو مضادات الذهان، ولكن ماذا يحدث عندما يكون للدواء آثار جانبية أسوأ من المرض نفسه؟ الأدوية المضادة للذهان لها فعالية “محدودة” وآثار جانبية “فظيعة”. عندما يتم تشخيص الفصام، تعد الأدوية المضادة للذهان الوصفات الشائعة. يمكن إعطاؤها كحزمة أو حبة دواء أو حقنة. يجب أن تعرف أن معظم العلاجات التي يتم صرفها بدون وصفة طبية وكل الأدوية الموصوفة تقريبًا لا تغطي سوى الأعراض، أو تتحكم في المشاكل الصحية أو تغير بطريقة أو بأخرى طريقة عمل الأعضاء أو الأنظمة. إنها تأتي مع مجموعة من الآثار الجانبية الضارة ليس فقط على العقل ولكن على الجسم أيضًا. إنها تدمر كل العواطف والحوافز وتبطئ عملية الأيض. بعض المرضى ومقدمي الرعاية لديهم معرفة واسعة بهذا الأمر.

قد يهمك أيضًا مرض الذهان .. الأعراض والتشخيص والعلاج

معظم المرضى يتناولون هذه الأدوية كحل أخير. عند كثير من المرضى قد تعود الأعراض (تتكرر) أو تستمر على المدى الطويل بعد استخدام هذا الدواء مما يخلق مشكلة خطيرة. لا يمكنك إصلاح عيوب التغذية أو إزالة السموم من العقل والجسم بسبب الأدوية المضادة للذهان.

يعاني أكثر من مليوني شخص في الولايات المتحدة من مرض انفصام الشخصية، ويتطلب العلاج لمعظمهم بشكل أساسي جرعات قوية من العقاقير المضادة للذهان التي تنهي الهلوسة والأوهام والتي تأتي مع آثار جانبية لا تحتمل مثل زيادة الوزن الحادة.

الأدوية المضادة للذهان كانت متاحة منذ منتصف الخمسينات من القرن الماضي، حيث أن مضاد الذهان لا “يعالج” الشيزوفرينيا. ويعتقد أن الأدوية المضادة للذهان تعمل في الفصام عن طريق منع المستقبلات الدوبامينية، وبالتالي تتداخل مع انتقال الدوبامين. ومع ذلك، هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن مضادات الذهان التقليدية تؤثر أيضًا على أنظمة الناقلات العصبية الأخرى مثل الكولينيك (موسكارينيك) وألفا الأدرينالية وهرمونات السيروتونين. لذلك، فإن مضادات الذهان التقليدية هي، في الأساس، أدوية “قذرة” دوائيًا، وبالتالي فإن استخدامها قد يزيد من خطر وجود مجموعة كبيرة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. على سبيل المثال، تشمل الآثار الجانبية لمضادات الكولين جفاف الفم والإمساك والاضطراب البصري، في حين أن آثارها على الآليات النورادرينية تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم واضطرابات الوظائف الجنسية واحتقان الأنف. نتيجة لعملها المضاد للهيستامين، فالعديد من هذه المركبات مهدّئة. وعلاوة على ذلك، قد يؤدي استخدامها لفترات طويلة إلى زيادة الوزن. يمكن أن يؤدي التداخل مع انتقال الدوبامين إلى الآثار الجانبية على الغدد الصماء مثل فرط برولاكتين الدم.

قد يعجبك ايضا