الكساح هو من أكثر الأمراض شيوعا وانتشارا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 6 و36 شهرًا من العمر. فالأطفال هم الأكثر عرضة للكساح لأن عظامهم تكون ما زالت في طور النمو. وقد لا يحصل الأطفال على ما يكفي من فيتامين (د) خاصة إذا كانوا لا يتعرضون للكثير من أشعة الشمس عند الشروق والغروب، أو كانوا يقومون باتباع نظام غذائي نباتي، ولا يتناولون منتجات الحليب. وفي بعض الحالات تكون الحالة وراثية.
لقد كان مرض الكساح أمر نادر الحدوث في الولايات المتحدة. ولكنه أصبح في بعض الفترات الكساح منتشر وأكثر شيوعا لكنه اختفى في الغالب في البلدان المتقدمة خلال الأربعينيات بسبب إدخال الأطعمة المحصنة، مثل الحبوب المضاف إليها فيتامين د.
ما هو مرض الكساح ؟
الكساح هو اضطراب الهيكل العظمي الذي سببه نقص فيتامين (د)، والكالسيوم أو الفوسفات. هذه العناصر الغذائية مهمة لتطوير العظام ولكي تكون قوية وصحية. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الكساح عظام ضعيفة وناعمة، بالإضافة إلى توقف في النمو، وفي الحالات الشديدة يكون هناك تشوهات في الهيكل العظمي.
يساعد فيتامين (د) الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء. ويتم الحصول على فيتامين (د) من مختلف المنتجات الغذائية، بما في ذلك الحليب والبيض والأسماك. كما ينتج الجسم الفيتامين عندما يتعرض جسم الإنسان لأشعة الشمس لفترة من الزمن.
إن نقص فيتامين (د) يجعل من الصعب على جسمك الحفاظ على مستويات كافية من الكالسيوم والفوسفات. عندما يحدث هذا ينتج جسمك هرمونات تقوى على سحب الكالسيوم والفوسفات ليتم تحريرها من عظامك. عندها تصبح عظامك تفتقر إلى هذه المعادن، وبذلك تصبح العظام ضعيفة وهشة وناعمة.
العوامل التي تؤثر على مرض الكساح والإصابة به
هناك مجموعة من العوامل التي تؤثر على مرض الكساح والإصابة به، وهي:
العمر
الكساح هو من أكثر الأمراض شيوعا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و36 شهرًا من العمر. خلال هذه الفترة الزمنية، الأطفال عادة ما تشهد أجسامهم نموا سريعا. وخلال هذه الفترة تكون أجسادهم تحتاج إلى كميات كبيرة من الكالسيوم والفوسفات لتعزيز وتطوير عظامهم.
الحمية
إن خطر الإصابة بمرض الكساح يكون أكبر عند الأشخاص الذين يعتمدون في حياتهم على الحميات النباتية وإذا كانوا لا يتناولون كميات مناسبة من الأسماك والبيض أو الحليب وهناك خطر كبير للتعرض لمرض الكساح عند الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في هضم الحليب أو لديهم حساسية لسكر الحليب (اللاكتوز). فالرضع الذين يتغذون فقط على حليب الثدي يمكن أن يصبحوا ناقصي في فيتامين (د) أيضا. حيث أن حليب الأم لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين (د) لمنع الكساح.
لون البشرة
الأطفال من أفريقيا وجزر المحيط الهادئ، والمنحدر من الشرق الأوسط هم في نسبة أعلى للتعرض لخطر الإصابة بمرض الكساح لأن لديهم بشرة داكنة، وذلك لأن الجلد الداكن لا يتفاعل بقوة مع أشعة الشمس كما الجلد الفاتح لذلك تنتج نسب أقل من فيتامين د.
الموقع الجغرافي
أجسامنا تنتج المزيد من فيتامين (د) عندما يتعرضون لأشعة الشمس، لذلك يكون الإنسان أكثر عرضة للإصابة بمرض الكساح إذا كان يعيش في منطقة مع ضوء الشمس قليل. وأيضًا هناك خطر أكبر إذا كنت تعمل في الداخل خلال ساعات النهار.
الجينات
أحد أشكال الإصابة بمرض الكساح يمكن أن يكون موروثا. وهذا يعني أن هذا الاضطراب يتم تمريره من خلال جيناتك. هذا النوع من الكساح، ويسمى الكساح وراثي، يسبب بمنع الكليتين من امتصاص الفوسفات.
الأعراض التي ترافق الإصابة بمرض الكساح
وتشمل أعراض الكساح ما يلي:
- ألم أو رقة في عظام الذراعين، الساقين، الحوض، أو العمود الفقري
- تقزم النمو وقصر القامة
- كسور العظام
- تشنجات العضلات
تشوهات الأسنان، مثل:
- تأخر، سن، فورماتيون
- الثقوب في المينا
- خراجات
- العيوب في هيكل الأسنان
- زيادة عدد التجاويف
تشوهات الهيكل العظمي، بما في ذلك:
- الجمجمة على شكل غريب
- بوليغس، أو الساقين التي تنحرف
- المطبات في القفص الصدري
- بثق، ب، برياستبون
- العمود الفقري المنحني
- تشوهات الحوض
لذلك من الضروري جدا القيام بالاتصال بالطبيب على الفور إذا كان طفلك تظهر عليه إحدى علامات مرض الكساح. لأن إذا لم يتم التعامل مع الاضطراب خلال فترة نمو الطفل، قد ينتهي الطفل بمكانة قصير جدا كشخص بالغ. ومن الممكن أيضا أن تصبح التشوهات دائمة إذا لم يتم علاج الاضطراب.
تشخيص مرض الكساح
قد يكون طبيبك قادرًا على تشخيص الكساح عن طريق إجراء الفحص البدني. ويتم ذلك من خلال تحقق من الرقة أو ألم في العظام عن طريق الضغط برفق عليها. قد يطلب طبيبك أيضا بعض الاختبارات للمساعدة في إجراء تشخيص الكساح، بما في ذلك:
- اختبارات الدم لقياس مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم
- العظام الأشعة السينية للتحقق من تشوهات العظام
- في حالات نادرة، أ وسيتم إجراء خزعة العظام. وهذا ينطوي على إزالة جزء صغير جدا من العظام، والتي سيتم إرسالها إلى مختبر للتحليل.
طرق علاج والمعاملة مع مرض الكساح
كيف يتم علاج الكساح؟
يتركز علاج مرض الكساح على استبدال الفيتامين أو المعدن المفقود في الجسم. وهذا من خلال القضاء على معظم الأعراض المرتبطة بمرض الكساح، فإذا كان طفلك يعاني من نقص فيتامين (د)، فمن المرجح أن يرغب طبيبك في زيادة تعرضه لأشعة الشمس، إن أمكن ذلك كما أنها ستقوم بتشجعهم على استهلاك منتجات غذائية تكون فيها نسب عالية من فيتامين (د)، مثل الأسماك والكبد والحليب والبيض.
ويمكن أيضا استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين (د) لعلاج مرض الكساح. ومن الضروري أن يتم سؤال الطبيب المختص والمشرف على الحالة عن الجرعة الصحيحة والمناسبة لحاجة الجسم، حيث يمكن أن تختلف تبعا لحجم طفلك، وذلك لأن الكثير من فيتامين (د) أو الكالسيوم يمكن أن تكون غير آمنة.
وفي حال كانت التشوهات الهيكلية موجودة، قد يحتاج طفلك إلى الأقواس لوضع عظامهم بشكل صحيح لأنها في طور النمو، في الحالات الشديدة قد يحتاج طفلك لعملية جراحية تصحيحية.
أما بالنسبة للكساح الوراثي، فهناك حاجة إلى مزيج من مكملات الفوسفات ومستويات عالية من شكل خاص من فيتامين (د) لعلاج المرض.
الأعراض التي من الممكن أن تصيب الجسم بعد معالجة الكساح
ما الذي يمكن توقعه بعد علاج الكساح؟
زيادة فيتامين (د)، والكالسيوم، ومستويات الفوسفات تساعد على تصحيح الاضطراب. معظم الأطفال الذين يعانون من الكساح يرى تحسينات في حوالي أسبوع واحد.
تشوهات الهيكل العظمي غالبا ما تتحسن أو تختفي مع مرور الوقت إذا تم تصحيح الكساح في حين أن الطفل لا يزال صغيرا. ومع ذلك يمكن أن تكون تشوهات الهيكل العظمي دائمة إذا ما لم يتم علاج الاضطراب خلال فترة نمو الطفل.
طرق الوقاية من مرض الكساح
أفضل طريقة لمنع الكساح هو تناول نظام غذائي يتضمن كميات كافية من الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د ويجب أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الكلى مستويات الكالسيوم والفوسفات التي يراقبونها بانتظام من قبل أطبائهم.
ويمكن أيضا منع الكساح من خلال التعرض لأشعة الشمس المعتدلة. وذلك بحسب الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا (نهس) حيث تحتاج فقط لتعريض اليدين والوجه لأشعة الشمس عدة مرات في الأسبوع خلال فصلي الربيع والصيف حيث تكون أشعة الشمس جيدة ومناسبة لأمداد الجسم بفيتامين د ولمنع الإصابة بمرض الكساح.
معظم البالغين يحصلون على ما يكفي من التعرض لأشعة الشمس، ولكن من الضروري والمهم أن نلاحظ أن الكثير من أشعة الشمس يمكن أن تلحق الضرر ببشرتك، وينبغي تطبيق كريمات واقية من الشمس لمنع الحروق وتلف الجلد، وفي بعض الأحيان من الممكن أن يتم استخدام كريمات واقية من الشمس تمنع بشرتك من إنتاج فيتامين (د)، لذلك فمن المفيد أن تتم تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) أو تناول مكملات فيتامين (د). حيث أن هذه التدابير الوقائية يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الكساح.
