البرولاكتين أو هرمون الحليب هو هرمون ينتج من الغدة النخامية يقوم بالمساعدة على التحفيز والحفاظ على إنتاج حليب الثدي ويصف فرط برولاكتين الدم بزيادة في هذا الهرمون في جسم الشخص ومن الطبيعي حدوث هذه الحالة أثناء الحمل أو عند إنتاج الحليب للرضاعة الطبيعية ومع ذلك يمكن أن تسبب حالات معينة أو استخدام أدوية معينة فرط برولاكتين الدم في أي شخص حيث تختلف أسباب وآثار ارتفاع مستويات البرولاكتين باختلاف جنس الشخص تابع القراءة لمعرفة أسباب وأعراض وعلاج فرط برولاكتين الدم.
لماذا يتم اختبار هرمون البرولاكتين المرتفع؟
عند النساء
قد تحتاج النساء المصابات بأعراض ارتفاع البرولاكتين إلى الاختبار حيث يعتبر البرولاكتينوما ورم غير سرطاني في الغدة النخامية ينتج عنه مستويات عالية من البرولاكتين.
تشمل أعراض ورم البرولاكتين في النساء ما يلي:
- صداع غير مبرر.
- مشاكل بصرية.
- غلوكورا أو الرضاعة خارج الولادة.
- ألم أو انزعاج أثناء ممارسة الجنس.
- نمو غير طبيعي للجسم وشعر الوجه.
- حب الشباب الغير طبيعي.
يُجرى الاختبار عادةً على الأشخاص المصابين بالورم البرولاكتيني لتتبع استجابة الورم للعلاج بالإضافة إلى ذلك قد تكون هناك حاجة إلى اختبار البرولاكتين إذا كنت تعاني من مشاكل في الخصوبة حيث يمكن أن يستبعد الاختبار أيضًا مشاكل أخرى في الغدة النخامية أو المهاد.
عند الرجال
قد يحتاج الرجال إلى الاختبار إذا أظهروا أعراض ورم برولاكتيني وتشمل أعراض البرولاكتينوما لدى الرجال ما يلي:
- صداع غير مبرر.
- مشاكل بصرية.
- انخفاض الدافع الجنسي أو مشاكل الخصوبة.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- نقص غير طبيعي في شعر الجسم والوجه.
يمكن استخدام الاختبار أيضًا في:
- التحقق من ضعف الخصية أو ضعف الانتصاب.
- استبعاد مشاكل الغدة النخامية أو المهاد.
كيف يتم الاختبار؟
اختبار البرولاكتين يشبه اختبار الدم حيث يستغرق الأمر بضع دقائق في مكتب طبيبك أو في المختبر ولست بحاجة إلى الاستعداد لذل حيث يتم جمع العينة عادة بعد ثلاث إلى أربع ساعات من الاستيقاظ في الصباح ويتم سحب الدم من وريد في ذراعك وهناك القليل من الألم وقد تشعر بقرصة طفيفة فقط عندما تدخل الإبرة وألمًا خفيفًا بعد ذلك.
يمكن أن تؤثر بعض حبوب منع الحمل أو أدوية ارتفاع ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب على نتائج الاختبار لذلك أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها قبل إجراء الاختبار كما يمكن أن تؤثر مشاكل النوم ومستويات الإجهاد المرتفعة والتمارين الشاقة قبل الاختبار أيضًا على النتائج.
ما هي مخاطر الاختبار؟
اختبار البرولاكتين يحمل مخاطر قليلة من المضاعفات فقد تحصل على كدمة صغيرة في موقع الثقب بعد سحب الدم لذلك استمر في الضغط على الموقع لبضع دقائق بعد إزالة الإبرة للمساعدة في تقليل الكدمات كما قد تشعر بالإغماء أو الدوار وقد تواجه نزيفًا مستمرًا إذا كان لديك اضطراب نزيف أيضًا وإذا كنت تتناول أدوية مسيلة للدم مثل الأسبرين أو الوارفارين أخبر طبيبك قبل إجراء الاختبار.
ما هي النتائج الطبيعية لاختبار البرولاكتين؟
سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كانت نتائجك طبيعية بناءً على العديد من العوامل بما في ذلك صحتك العامة كما يمكن أن تختلف قيم البرولاكتين قليلاً بين المختبرات المختلفة ولكن عادةً ما تبدو النتائج العادية كما يلي (نانوغرام / مل = نانوجرام لكل مليلتر):
- النساء غير الحوامل <25 نانوغرام / مل.
- النساء الحوامل 34 إلى 386 نانوغرام / مل.
- ذكور <15 نانوغرام / مل.
ماذا تعني المستويات العالية من البرولاكتين؟
عادة ما لا تكون مستويات البرولاكتين المنخفضة مصدر قلق عند النساء أو الرجال ومع ذلك يمكن أن تشير المستويات العالية جدًا من البرولاكتين والمعروفة باسم فرط برولاكتين الدم إلى مشكلة أعمق حيث أنه يعاني حوالي 10 في المائة من السكان من فرط برولاكتين الدم.
أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين
تعتبر المستويات العالية من البرولاكتين طبيعية أثناء الحمل وبعد الولادة أثناء الرضاعة ومع ذلك يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم أيضًا بسبب ما يلي:
- فقدان الشهية العصبي.
- أمراض الكبد.
- أمراض الكلى.
- يمكن أيضًا أن تحدث مستويات عالية من البرولاكتين بسبب أورام الغدة النخامية ولكن يمكن علاج هذه الأورام طبيًا أو جراحيًا.
- يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في ارتفاع مستويات البرولاكتين.
- يمكن أن تزيد العقاقير النفسية مثل ريسبيريدون وهالوبيريدول من مستويات البرولاكتين أيضا.
- · يمكن للميتوكلوبراميد أيضًا رفع مستويات البرولاكتين حيث يستخدم هذا الدواء عادة لعلاج الارتجاع الحمضي أو الغثيان الناجم عن أدوية السرطان.
- يمكن لبعض الضغوطات الشائعة أيضًا رفع مستويات البرولاكتين تشمل هذه الضغوطات انخفاض نسبة السكر في الدم وأنشطة التمارين الشاقة وحتى الأشكال الخفيفة من الانزعاج.
- يمكن للبرسيم الأحمر أو الحلبة أو الشمر أن يرفع مستويات البرولاكتين لذلك تجنب تناول أي شيء مع هذه المكونات إذا اكتشفت أن لديك مستويات عالية من البرولاكتين.
علاقة ارتفاع البرولاكتين بالخصوبة
في بعض الحالات يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين إلى العقم لأنه يمكن لأورام البرولاكتينوما أن تضغط على الغدة النخامية وتوقف إنتاج الهرمونات وتُعرف هذه الحالة باسم قلة النخامية في الرجال حيث يؤدي هذا إلى انخفاض الدافع الجنسي وفقدان شعر الجسم.
في النساء يمكن أن يؤدي ارتفاع البرولاكتين إلى العقم ويمكن أن يؤدي فرط برولاكتين الدم إلى صعوبة حمل المرأة كما يمكن أن تؤدي المستويات العالية من البرولاكتين إلى مقاطعة الإنتاج الطبيعي لهرمونات الاستروجين والبروجسترون.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى إفراز المبايض بشكل غير منتظم أو توقفه تمامًا وتساعد الأدوية والعلاجات الأخرى لسرطان البرولاكتين على استعادة الخصوبة لدى معظم النساء فإذا اكتشفت أن لديك مستويات عالية من البرولاكتين أو أورام البرولاكتينوما، فتحدث مع طبيبك على الفور حول العلاجات كما يمكنك أيضًا أن تسأل عن إزالة الأورام أو تقليلها.
علاج ارتفاع مستويات البرولاكتين
منبهات الدوبامين مثل بروموكريبتين (Parlodel وCycloset) هي العلاج الأكثر شيوعًا لمستويات عالية من البرولاكتين حيث تساعد هذه الأدوية الدماغ على إنتاج الدوبامين للتحكم في مستويات البرولاكتين المرتفعة كما يمكنهم أيضًا تقليص أورام البرولاكتينوما.
قد يوصي طبيبك بتناول كابيرجولين وهو علاج حديث للورم البرولاكتيني مع آثار جانبية أخف من أدوية البرولاكتينوما الشائعة الأخرى لذلك تحدث إلى طبيبك حول كابيرجولين إذا كنت تواجه آثارًا جانبية شديدة من العلاجات الأخرى بما في ذلك بروموكريبتين.
لن تستجيب مستويات البرولاكتين للجميع بشكل جيد لمنبهات الدوبامين فقد يقترح طبيبك العلاج الإشعاعي إذا كانت هذه الأدوية لا تساعد مستويات البرولاكتين أو ورم البرولاكتين وقد يقترح طبيبك إجراء جراحة إذا لم يقلل الدواء من الورم كما يمكن إجراء الجراحة من خلال الأنف أو الجمجمة العلوية ويمكن للجراحة والأدوية معًا أن تعيد مستويات البرولاكتين إلى طبيعتها.
تتضمن الخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها لخفض مستويات البرولاكتين ما يلي:
- تغيير نظامك الغذائي والحفاظ على مستويات التوتر لديك منخفضة.
- إيقاف التدريبات أو الأنشطة المكثفة التي تربكك.
- تجنب الملابس التي تجعل صدرك غير مرتاح.
- تجنب الأنشطة والملابس التي تزيد من تحفيز حلماتك.
- تناول مكملات فيتامين ب-6 ومكملات فيتامين Eحيث يعتبر فيتامين ب -6 جزءًا من عملية إنتاج الدوبامين ويمكن أن يقلل ذلك المستويات العالية من البرولاكتين كما يمنع فيتامين E بشكل طبيعي ارتفاع مستويات البرولاكتين لذلك تحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية قبل تناولك للفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى.
تنويهات هامة
- من المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي الغدد الصماء إذا كان لديك حالة تتعلق بمستويات عالية من البرولاكتين كما يمكن أن يساعدك طبيب الغدد الصماء في إرشادك خلال العلاج أو العمليات الجراحية وقد يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للتحقق مما إذا كان ورم البرولاكتينوما يسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين.
- سيصف لك الطبيب أدوية لتقليص أي ورم موجود ولكن في بعض الأحيان لا يوجد سبب محدد لارتفاع مستويات البرولاكتين ويُعرف هذا بفرط برولاكتين الدم مجهول السبب ولكن تزول عادة هذه الحالة بدون علاج بعد عدة أشهر وإذا لم تنخفض مستويات البرولاكتين، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب الأدوية.
- من الممكن الحمل أثناء تلقيك العلاج لارتفاع مستويات البرولاكتين فإذا حدث هذا أخبر طبيبك أو طبيب الغدد الصماء على الفور لأنه قد يطلب منك التوقف عن تناول الدواء ومع ذلك لا تتوقف عن تناول الدواء حتى يطلب منك ذلك.
- البرولاكتينوما وفرط برولاكتين الدم ليست مهددة للحياة لأنه عادة ما تختفي أسوأ الآثار الجانبية للأدوية بعد العلاج ويمكن عكس العقم الناجم عن ارتفاع مستويات البرولاكتين بمجرد عودة مستويات البرولاكتين إلى طبيعتها وستظل جودة حياتك عالية حتى إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد.
