من الطبيعي أن تتقلب جودة صحتنا النفسية على طول الحياة. فإن الشعور بالاكتئاب أو التعرض للإحباط يزداد خاصةً في فصل الشتاء وهي تعتبر تقلبات طبيعية وصحية بالنسبة للصحة العقلية. عندما يواجه الفرد مثل هذه الصعوبات أو يواجه ضغوطًا تتجاوز مهارات التأقلم لديه، فقد يصاب باضطراب الصحة النفسية.
ويتم تحديد القدرات التكيفية من خلال العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية التي قد تختلف مع مرور الوقت. حيث أن بعض حالات الصحة النفسية تسببها عوامل بيولوجية أكثر، مثل مرض انفصام الشخصية. لكن غالبية مشاكل الصحة النفسية ناتجة عن مجموعة من العوامل الثلاثة التي تقلل من مهارات الفرد في التأقلم عندما يمر بوقت عصيب للغاية.
جوانب الصحة النفسية
تميز البلدان الأوروبية (اللجنة الأوروبية للاتحاد الأوروبي والمؤتمر الوزاري الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية) بين جانبين من جوانب الصحة النفسية هما:
الصحة النفسية الإيجابية
وهي الاستقلال الذاتي، والرفاه، والتنمية الشخصية.
الصحة النفسية السلبية
وهي تجمع بين شكلين من ناحية الضيق النفسي التفاعلي (الناجم عن تجربة المواقف والصعوبات الوجودية)، ومن ناحية أخرى الاضطرابات النفسية، والتأثيرات النفسية ذات المدة المتغيرة الأكثر أو الأقل حدة.
ما هي الصحة النفسية؟
الصحة النفسية هي حالة من الرفاهية التي يمكن للفرد أن يدرك فيها إمكاناته الخاصة والتعامل مع مواقف الحياة الطبيعية والضغط الذي يولده. على وجه الخصوص، يمكن لأي شخص يتمتع بصحة نفسية جيدة أن يساهم في مجتمعه ويعمل بشكل منتج. لذلك فإن الصحة النفسية هي حالة من الرفاه البدني والعقلي والاجتماعي التام وليست مجرد عدم وجود اضطرابات نفسية. وينظر إلى الصحة النفسية على أنها قدرة النفس على العمل بطريقة متناغمة وممتعة وفعالة والتعامل بمرونة مع المواقف الصعبة مع التمكن من استعادة توازنها، حيث أنه لا يوجد تعريف دقيق للصحة النفسية، ولكن بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية WHO تعرف الصحة النفسية بأنها حالة من الرفاهية تمكن الجميع من تحقيق إمكاناتهم، والتكيف مع الصعوبات الطبيعية للحياة، للعمل بنجاح وإنتاج، وتكون قادرة على المساهمة في المجتمع.
يمكن أن تتأثر الصحة النفسية بالاضطرابات، بما في ذلك الاكتئاب واضطرابات القلق أو الاضطراب الثنائي القطب أو انفصام الشخصية. وترد قائمة باضطرابات الصحة النفسية ووصفها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية للرابطة الأمريكية للأمراض النفسية والتصنيف الدولي للأمراض التابعة لمنظمة الصحة العالمية.
تسمح الصحة النفسية للأفراد بما يلي:
- تحقيق كامل إمكاناتها.
- التعامل مع ضغوط الحياة.
- العمل بشكل منتج.
- تقديم مساهمات مجدية لمجتمعاتهم.
طرق الحفاظ على صحة نفسية جيدة:
- التواصل بإيجابية مع الآخرين.
- القيام ببعض الأنشطة البدنية وممارسة الرياضة.
- المبادرة إلى مساعدة الآخرين.
- النوم بشكل كاف.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- تطوير مهارات التعامل والتوتر.
- الضحك.
- تفريغ وقت للقيام بأنشطة ممتعة.
- الحصول على مساعدة مهنية إذا لزم الأمر.
المراحل التاريخية التي استخدمت مصطلح الصحة النفسية (العقلية)
في عام 1843م، كان (William Sweetser) أول مؤلف يستخدم مصطلح الصحة النفسية (العقلية)، وهي مقدمة للنهج المستقبلية للصحة النفسية. وعرف إسحاق راي أحد مؤسسي الجمعية الأمريكية للطب النفسي (AAP) الثلاثين، والصحة النفسية بأنها فن يحفظ العقل من الحوادث والتأثيرات التي يمكن أن تلحق الضرر أو تدمر طاقتها أو جودتها أوتنميتها. ومن ثم دوروثيا ديكس (1808-1887) وهي شخصية مهمة في الراحة النفسية، وهي معلمة أمريكية كرست حياتها كلها لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية، ولإلقاء الضوء على الظروف المؤسفة التي كانوا يمرون بها. وتعرف هذه الحركة باسم حركة النظافة النفسية.
وفي بداية القرن العشرين، كان الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية مهملين إلى حد كبير، وغالبًا ما يتم تركهم بمفردهم في ظروف يرثى لها. نجحت جهود ديكس واستقبل العديد من مرضى الصحة النفسية رعاية أفضل في مستشفيات الأمراض النفسية الحكومية، على الرغم من أن هذه المؤسسات تعاني من نقص كبير في الموظفين. ففي عام 1908م، أسس كليفورد اللجنة الوطنية للصحة النفسية في الولايات المتحدة وافتتح أول عيادة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية في الولايات المتحدة.
سياسات الصحة النفسية
في التسعينيات تجاوزت السياسات المحدودة التعامل مع هذا المصطلح، وذلك يعتبر تحول نموذجي في سياسات الصحة العامة. فعندما كان مجال الجنون النفسي يشكل الأساس الشرعي لتدخل الدولة، فإن الصحة النفسية هي الآن الأولوية ونهاية مجال جديد غير محدود. ويتم وصف الانزعاج الاجتماعي أكثر فأكثر وإدراكه على أنه إزعاج شخصي، حيث يعتبر إعلان الاكتئاب شر القرن وأي رابط اجتماعي يمكن أن يكون سبب الصدمة. ولكن قبل كل شيء، فإن المثل الأعلى للصحة يعتبر بمثابة رأس مال ضروري لمواجهة تقلبات الحياة في المجتمع، ويشكل ديمقراطية جديدة. وهكذا تم إعلان الصحة النفسية حقًا إنسانيًا جديدًا. والمثل الأعلى هو الصحة النفسية الإيجابية، التي يتم إنتاجها باعتبارها مصدر قلق للدولة، والتي يجب أن يكون تحقيقها موضع اهتمام الجميع.
العوامل المؤثرة على الصحة النفسية
تظل الأمراض النفسية والعصبية مشكلة صعبة العلاج حتى مع وصول المضادات الحيوية واللقاحات الفعالة في العديد من مناطق العالم، لا سيما فيما يسمى بالبلدان النامية. كانت هذه العدوى في مرحلة الطفولة أو حتى في مرحلة الحمل، فحسب دراسة أجريت في أمريكا الشمالية شملت أكثر من 12000 طفل، وكان الأطفال الذين تم احتجاز أمهاتهم خلال الجزء الأول من حملهم معرضين لخطر الإصابة بالانفصام بثلاثة أضعاف بعد الولادة. وهناك العديد من العوامل التي تؤثر على الصحة النفسية منها:
عوامل السمية
قد يكون هناك عدد كبير من الاضطرابات والعواقب، التي قد تتشكل في مرحلة الطفولة أو البلوغ، بعد ملامسة المواد السامة العصبية التي يتم استنشاقها أو بلعها أو امتصاصها بواسطة الجلد أو الأغشية المخاطية. مثل الرصاص أو الزئبق، أو المبيدات الحشرية أو الكحول أو المواد الكيميائية الأخرى.
عوامل المعدية
الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم هم ضحايا الاضطرابات العصبية الناجمة عن الفيروسات أو البكتيريا. وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية 16 (2007)، فإن هذا هو السبب السادس للاستشارة العصبية في خدمات الرعاية الأولية، ولا سيما التي تؤثر على حوالي ربع الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية، وخاصة في إفريقيا وجنوب شرق آسيا.
عوامل المتعلقة بالتوتر
السياق الاجتماعي والنفسي مهم في بداية اضطرابات معينة، على وجه الخصوص الاكتئاب الذي يمكن أن يؤدي إلى الانتحار. والإجهاد والمعاناة في العمل أو الإجهاد الناجم عن صعوبة العثور على عمل والخوف من فقدانه، والإجهاد المرتبط بالشيخوخة في الوحدة، والاضطرابات الجنسية المختلفة والاعتراف غير الاجتماعي أو حظر أشكال معينة من النشاط الجنسي، أو مختلف الضغوط المرتبطة بالإيدز أو عقم الزوجين أو المخدرات الصعبة أو الإجهاد الناجم عن عدم الاستقرار الشديد والمجتمع الذي انفصلت فيه الأسرة أو ببعض الضغوط الاجتماعية والدينية، كل ذلك يعتبر من مصادر الاضطرابات النفسية.
تقرير منظمة الصحة العالمية عن اضطراب الصحة النفسية
في آذار عام2007م، أعلنت المنظمة في تقرير لها عن مضاعفة حالات الخرف كل 20 سنة على مدار العقود القادمة. حيث تؤثر الاضطرابات النفسية العصبية وعواقبها على حوالي مليار شخص في جميع أنحاء العالم، مما يؤثر على جميع الفئات العمرية وجميع المناطق الجغرافية. وبالنسبة لمنظمة الصحة العالمية، ستزداد هذه المشاكل سوءًا بعد بضعة عقود. بسبب تناقص عدد الأطفال وزيادة نسبة كبار السن المعرضين للإصابة بمرض الزهايمر والخرف ومرض الشلل الرباعي.
كما يتعين على العديد من البلدان المتخلفة أن تتعامل مع معدل مرتفع أو متزايد من الأمراض المعدية، والتي يكون لبعضها عواقب نفسية وعصبية بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والملاريا وزيادة الأمراض غير المعدية السمنة، الاحتشاء.. الخ، يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. ومن الناحية الإحصائية الفقراء والأطفال والمراهقين وكبار السن معرضون لخطر متزايد، ولا توجد مجموعة اجتماعية أو سكان محصنون من الاضطرابات النفسية والعصبية. فبعض الأمراض يضيف الألم الجسدي آثاره إلى المعاناة النفسية للمرضى ومن يكون برفقتهم. وهذا يؤثر على العائلات والأشخاص المحيطين بها، ويقاس بشكل سيء، مثل الآثار الاجتماعية والاقتصادية لهذه الأمراض.
التكلفة الاقتصادية الناجمة عن الأمراض النفسية (العصبية)
وفقًا لدراسة نشرت في يونيو عام 2005م، في المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب، تشير التقديرات إلى أن التكلفة الاقتصادية الناجمة عن الأمراض النفسية (العصبية) الرئيسية في عام 2004م، (الخرف والصرع والصداع النصفي وغيرها من الصداع والتصلب المتعدد) إلى حوالي+/- 180 مليار دولار أمريكي. بالإضافة إلى مرض شلل الرعاش الذي وصلت تكلفته إلى 139 مليار يورو. وشملت هذه الدراسة جزئيًا التكاليف غير الطبية المباشرة على سبيل المثال الرعاية المجتمعية والتكاليف غير المباشرة الغير قابلة للقياس الكمي.
وتزداد تكاليف الخرف بنسبة 25٪ إذا كانت الرعاية غير رسمية، وعلى الأقل 50٪ في حالة التصلب المتعدد عند تقييم التكاليف غير الملموسة وأخذها في الاعتبار (اعتمادًا على نفس الدراسة). قدرت التكلفة السنوية المتعلقة بأضرار دماغية مؤلمة بنحو 3 مليارات يورو، لكن تم تقديرها بالاعتماد فقط على تكاليف المستشفى، دون الأخذ في الاعتبار تكاليف إعادة التأهيل وأيام العمل إي الإنتاج المفقود.. الخ، ولا يوجد تقييم مماثل متاح للبلدان النامية.
