أكياس المبيض هي عبارةٌ عن تغير حميد، والذي يمكن أن يظهر عند النساء الشابات وكبيرات السن، وهو ليس له علاقة بمرض السرطان في معظم الحالات. كيس المبيض هو إصابة، وعندما تكون صغيرة عادة لا تسبب أي أعراض وقد تختفي تلقائيًا مع مرور الوقت.
الأكياس هي إصابة يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. وهي في الأساس عبارة عن فقاعة ملفوفة في غشاء رقيق يحتوي على مواد سائلة أو نصف سائلة داخلها.
يمكن أن تحدث الكيسات أيضًا في الكليتين والجلد والكبد والبنكرياس والثدي والدماغ والحبال الصوتية وعشرات الأجزاء الأخرى من الجسم.
الكيس بطبيعته هو آفة حميدة. هو ببساطة تراكم السوائل في نسيج معين. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يكون للأورام الخبيثة جوانب مشابهة لتلك الموجودة في الكيس. لذلك، فإن التقييم الدقيق مهمٌ دائمًا.
ما هو كيس المبيض؟
الكيس في المبيض هو كيس به سائل بداخله يتشكل في المبيض نفسه أو حوله.
هناك عدة أنواع من أكياس المبيض، وأكثرها شيوعًا هو ما يسمى الأكياس الجرابية، والتي تتكون أثناء عملية التبويض.
الأكياس الجرابية
في كل دورة شهرية، تحفز التغيرات الهرمونية نمو جراب مبيض، وهو كيس صغير يحتوي على البويضة. في منتصف الدورة الشهرية، ينفتح هذا الجراب ويطلق البيضة إلى أحد الأنابيب. هذه العملية تسمى الإباضة. إذا لم ينكسر الجريب، فإنه يستمر في تراكم السوائل داخله وينمو، مما يشكل كيسًا. ويسمى أي جريب غير منقط يصل قطره إلى 2.5 سم على الأقل كيس جرابي.
الكيس الجريبي هو نوع الأكياس المبيضية الأكثر شيوعًا ويحدث غالبًا عند النساء الشابات. عادةً ما يختفي هذا النوع من الكيس تلقائيًا بعد بضعة أسابيع.
كيس الجسم الأصفر
عندما يحين وقت التبويض يكسر الكيس ويطلق البيضة، وهو يمر عبر الجسم الأصفر. وظيفة الجسم الأصفر هو إنتاج هرمون الأستروجين والبروجسترون لإعداد الرحم وجسم للمرأة للحمل. إذا لم يتم تخصيب البويضة المحررة، لا يتطور الجسم الأصفر ويختفي في غضون أيام قليلة.
يظهر كيس الجسم الأصفر عندما ينغلق مجددًا، بعد تمزقه لإطلاق البويضة، ويجمع السوائل في داخله. عادة ما يكون قطر الجسم الأصفر أكثر من 3 سم ويختفي تلقائيًا بعد بضعة أسابيع.
الأدوية المستخدمة في علاج العقم، مثل كلوميفين سترات تزيد من خطر تشكل الكيس في الجسم الأصفر.
من الجيد أن نتذكر أن النساء بعد انقطاع الطمث لا يبضن، لذلك لا يمكن أن يكون الشكل الأكثر شيوعًا من كيس المبيض لديهن هو الكيس الجرابي. وبالمثل، فإن النساء الشابات اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لا يقمن أيضًا بالإباضة ولا يُتوقع أن يكون لديهن حويصلات جرابية. نفس المنطق ينطبق على أكياس الجسم الأصفر.
أنواع أخرى من أكياس المبايض
الورم البطاني الرحمي
ورم بطانة الرحم عادة ما يكون مؤلمًا، خاصةً خلال فترة الحيض أو أثناء الجماع. عندما يحدث التمزق، قد يكون هناك صورة لألم شديد في البطن وحمى، مثل أعراض مرض التهاب الحوض (PID) أو التهاب الزائدة الدودية.
الأكياس الجلدية
يطلق على هذا المرض اسم “تيراكوما” (cystic teratoma)، وهو عبارة عن ورم حميد يحدث عند النساء الشابات. لأنه عبارة عن ورم بسبب الخلايا الجرثومية، قد يحتوي هذا الكيس على قطع من العظام والشعر والجلد والدهون وحتى الأسنان. الأكياس الجلدية هي أكثر أنواع الأورام شيوعًا عند النساء بين 20 و 40 عامًا. وعلى الرغم من كونه آفة حميدة، إلا أنه في حالات نادرة يمكن أن يتحول إلى سرطان.
يمكن للأكياس الجلدية أن تسبب الألم وبعضها ينمو بما فيه الكفاية، ويتجاوز قطره بسهولة 10 سم.
الأكياس الحبيبية
الورم الحبيبي هو ورم مبيضي حميد ويمكن أن يصل إلى 20 سم في القطر. ويمكن أن يسبب ورمًا سرطانيًا في كلا المبايض، وعادة لا يختفي مع الوقت.
متى يمكن أن يكون كيس المبيض سرطانًا؟
يظهر سرطان المبيض عادة كورم صلب في المبيض، ولكن في بعض الحالات قد يبدو مثل الكيس.
عند النساء في سن الإنجاب، ورم المبيض نادر ويمثل أقل من 1 ٪ من كيسات المبيض، في الواقع، الورم الخبيث يكون عند النساء بعد سن اليأس، لكن معظم الأكياس هي أيضًا حميدة. ومع ذلك، فإن حدوث أورام ذات مظهر شبه كيسي أكبر، لذلك فالأمر يتطلب المزيد من الاهتمام من الطبيب.
في معظم الحالات، يمكن التعرف بسهولة على الأكياس الجريبة وأكياس الجسم الأصفر وأورام بطانة الرحم أو الأكياس الجلدية عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، دون وجود مجال كبير للارتباك مع الأورام الخبيثة. ومع ذلك، عندما لا يكون من الممكن استبعاد الورم من خلال هذه الاختبارات، يجب إزالة الكيس جراحيًا لتقييم الأنسجة.
بعض اختبارات الدم، مثل تحديد CA125، تساعد على التمييز بين الأورام الخبيثة والخراجات الحميدة، لذا فإن الإجابة على السؤال السابق هي: نعم، قد يكون الكيس سرطانًا، لكنه في معظم الحالات ليس كذلك.
أعراض وجود كيس في المبيض
معظم الكيسات المبيضية لا تسبب أي أعراض وتختفي في النهاية بعد بضعة أسابيع. وبالتالي، فإن العديد من النساء لديهن أكياس في المبيض ولا يعرفن ذلك.
بشكلٍ عام، لا تسبب الكيسات المبيضية العقم أو تسبب تغيرات في فترات الحيض. لكن ورم بطانة الرحم هو واحد من الاستثناءات.
الكيس المبيض عادة لا يسبب أعراض إلا في الشروط التالية:
نمو كيس المبيض
في هذه الحالات، قد تشعر المرأة بألم أو ثقل في منطقة الحوض أو البطن، وألم أثناء الجماع، وانتفاخ البطن والغثيان والتبول بشكلٍ متكرر وصعوبة أو الرغبة المفاجئة لإخلاء المستقيم وزيادة الوزن (إذا كان الكيس ينمو أيضًا).
تمزق الكيس المبيضي
الأعراض السريرية للأكياس الممزقة عادةً ما تكون ألمًا أحاديًا مفاجئًا وشديدًا في الحوض. يحدث التمزق عادة أثناء الجهد البدني أو في العلاقات الجنسية. نادرًا ما يؤدي تمزق الكيس إلى نزيف حاد. قد يحدث نزيف مهبلي، لكنه ليس عرضًا شائعًا لكيس المبيض الممزق.
التواء كيس المبيض
عندما ينمو الكيس كثيرًا، فإنه يمكن أن يدور حول محوره، مما يسبب التواء الكيس أو المبيض أو أنبوب الرحم. وهنا تشبه الأعراض تمزق الكيس، مع ألم حاد في الحوض أو البطن من جانب واحد. ويمكن أن يكون الألم شديدًا بما يكفي لإحداث الغثيان والقيء.
علاج أكياس المبيض
عند الشابات
عند النساء الشابات في سن الإنجاب، لا تتطلب معظم الأكياس أي علاج، لأنها تسبب القليل من الأعراض أو لا تظهر وتختفي بعد مرور شهر أو شهرين.
إذا كان الكيس كبيرًا، عادة أكبر من 5 سم ومع نمو مستمر، ويسبب أعراض شديدة جدًا، خاصة إذا كان مظهره مثيرًا للشك في اختبارات التصوير، فإن إجراء عملية جراحية لإزالة كيس المبيض هو خيار يجب أخذه في الاعتبار. كما تتطلب الكيسات المبيضية الناتجة عن التهاب بطانة الرحم العلاج الجراحي.
من الجيد أن نشير إلى أن حجم الكيس له علاقة مباشرة مع إمكانية الإصابة بالسرطان. ليست الأكياس الكبيرة أو المتنامية بالضرورة خبيثة، تمامًا كما أن الأكياس الصغيرة ليست بالضرورة حميدة.
عند النساء بعد انقطاع الطمث
عند النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث، يساعد ظهور الكيس في الموجات فوق الصوتية وقيمة CA125 على تحديد السلوك الأفضل. إذا كان الكيس له مظهر حميد و CA125 منخفض، فإن الطبيب سوف يقوم بفحصه فقط كل 3 أو 6 أشهر. ومع ذلك، إذا كان هناك أي شك حول ضرر الإصابة، فقد تكون الجراحة هي الإجراء الأفضل الموصى به.
عادة لا تختفي الأكياس عند النساء المسنات بشكل عفوي. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه ينبغي إزالتها عن طريق الجراحة. إذا كان الكيس صغيرًا ولا يسبب أعراض وحميدًا بشكل واضح، فمن الضروري فقط متابعته من خلال اختبارات التصوير.
