الغدة النخامية المتورمة الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

الغدة النخامية هي بنية مهمة مسؤولة عن الحفاظ على التوازن في الجسم وهي نوع من الغدد الصماء الصغيرة، بحجم البازلاء موجودة في قاعدة الدماغ أدنى الوطاء وترتبط بها العديد من الألياف العصبية، والغدد الصماء هي نوع من الغدد التي تفرز الهرمونات مباشرة في الدم.

يتم إطلاق الهرمونات من خلال الاتصال بين ما تحت المهاد والغدة النخامية، كما أنها مسؤولة أيضًا عن تنشيط الغدد الأخرى في الجسم لإنتاج هرمونات مهمة، بشكل عام يمكن تقسيم الغدة النخامية إلى ثلاث فصوص هي الفص الأمامي والمتوسط والخلفي، هذه الفصوص الثلاثة تنتج أنواع مختلفة من الهرمونات.

الفص الأمامي يفرز

الغدة النخامية

  • هرمون قشر الكظر ACTH المسؤول عن تحفيز الغدد الكظرية.
  • الهرمون المنبه للجريب FSH لتحفيز المبيض والخصى
  • هرمون النمو
  • أيضا الهرمون الملوتيني LH المسؤول عن تحفيز المبيض والخصيتين
  • البرولاكتين حيث يساعد هذا الهرمون على إنتاج الحليب أثناء الحمل
  • هرمون تحفيز الغدة الدرقية TSH الذي يحفز الغدة الدرقية

الفص المتوسط يفرز

  • الميلانوسيت الذي يحفز تصبغ الجلد

الفص الخلفي يفرز

  • الهرمون المضاد لإدرار البول ADH وهذا الهرمون هو المسؤول عن امتصاص الماء من الدم عن طريق الكلى
  • الأوكسيتوسين يساعد هذا الهرمون على إبقاء الرحم متعاقدًا أثناء المخاض كما أنه مسؤول أيضًا عن إنتاج الحليب

يتم الحفاظ على التوازن داخل الجسم من خلال إفراز الهرمونات من الغدد الصماء وتلعب هذه الهرمونات دورًا حيويًا في الحفاظ على وظائف الجسم بما في ذلك تنظيم الحرارة والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي والحفاظ على الوظائف الطبيعية للغدة الدرقية لذلك فإن الأضرار التي لحقت بالغدة النخامية تؤدي إلى تغيير التوازن في الجسم.

في الواقع يمكن أن تسبب الغدة النخامية المتورمة مجموعة من الأعراض وقد تكون هناك بعض الحالات الطبية التي تسبب هذا ،فعندما يشك الأطباء في أن لديك غدة نخامية متضخمة فإنهم عادةً ما يحولونك إلى أخصائي الغدد الصماء حيث أن أخصائي الغدد الصماء المسؤول عن معالجة اضطرابات الغدد الصماء ويقوم بعدها بتقييم الحالة من أجل توفير العلاج الطبي المناسب ،وبشكل عام قد تتنوع طرق العلاج من الأدوية إلى الجراحة.

أعراض تورم الغدة النخامية

قد تشمل أعراض  التورم ما يلي

  • صداع متكرر
  • اضطرابات بصرية مثل الرؤية المزدوجة
  • التعرق الشديد
  • تغيرات مفاجئة في ضغط الدم

بما أن الغدة النخامية مسؤولة بشكل كامل عن تنظيم جميع الهرمونات في الجسم فإن لها أيضًا القدرة على التأثير على وظائف الغدة الدرقية.

في الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة النخامية من الشائع أن يعانوا من اضطرابات بصرية مثل الرؤية المزدوجة لأنه كلما توسعت الغدة يزداد الضغط على العصب البصري الموجود فوق الغدة.

الأسباب

أحد الأسباب الأكثر شيوعا لتضخم الغدة النخامية هو وجود ورم ،ومن المرجح أن الأورام تتطور في الغدة عند وجود خلايا نخامية زائدة، تعتبر هذه الأورام حميدة وقد تسبب ضرر أقل للجسم، فقد تؤثر أورام الغدة النخامية ولا تؤثر بشكل كبير على الجسم، فعندما لا تؤثر يمكن أن ينتج عن ذلك تغيرات ضئيلة في الأداء الطبيعي للجسم ومع ذلك إذا كان الورم هو ورم فعال فإن لديه إمكانية تغيير الوظائف الطبيعية للجسم لأنه ينتج هرموناته الخاصة، ويمكن أن يشعر المريض بعدم الراحة فقط عندما تعطل هذه الأورام تدفق الهرمونات.

أيضًا قد يكون النزف في الغدة النخامية سببًا ثانويًا لعدم وجود ورم وهو السبب الرئيسي لتضخم الغدة النخامية.

يمكن لأي مشكلة في الغدة الدرقية أن تتسبب أيضًا في تضخم الغدة النخامية حيث تؤثر الغدة النخامية أيضًا على كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية

التشخيص

حالما يشك أخصائي الغدد الصماء في أن لديك غدة نخامية متضخمة سيطلب منك أن تقوم باختبارات تشمل ما يلي

  • فحص الدم
  • اختبار الوظيفة للغدد الصماء حيث يتم قياس مستوى الكورتيزول ويمكن أن يكون من خلال اختبار قمع ديكساميثازون أو من خلال اختبار الكورتيزول في البول.
  • مستويات الهرمون المنبه للجريب FSH
  • عامل نمو الانسولين 1
  • مستويات هرمون التوتن
  • مستويات برولاكتين المصل
  • مستويات التستوستيرون / استراديول
  • مستويات هرمون الغدة الدرقية T3 و T4
  • الاختبارات الميدانية البصرية
  • التاريخ الطبي وسجل الأعراض

بمجرد اكتشاف الأسباب الكامنة يمكن إعطاء العلاج الطبي المناسب.

العلاج

بشكل عام فإن علاج الغدة النخامية المتضخمة يعتمد على الأسباب الكامنة وراء هذا التضخم. فعلى سبيل المثال عندما يكون الورم هو السبب الرئيسي للغدة النخامية المتضخمة عادةً ما يتم إجراء المداخلة الجراحية وإذا كان النزيف هو السبب فإن وقف النزيف من شأنه أن يساعد في معالجة الغدة النخامية المتضخمة وعندما يكون الإفراط في إنتاج الهرمونات هو أيضًا سبب في الغدة النخامية المتضخمة فإن العلاج الهرموني هو العلاج المعتاد.

لا بد من علاج الغدة النخامية المتضخمة في أقرب وقت ممكن وإلا فإنه سيسبب ضررا لا رجعة فيه فعندما تكون هناك اضطرابات بصرية على سبيل المثال سيكون ترك هذا دون علاج سببًا للعمى الدائم بسبب تلف العصب البصري.