التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري العنقي هو دراسة آمنة وغير مؤلمة يتم فيها استخدام المجال المغناطيسي وموجات الراديو للحصول على صور مفصلة للعمود الفقري العنقي (العظام الموجودة في الجزء الخلفي من الرقبة).
لا يستخدم الرنين المغناطيسي الإشعاع وهذا هو أحد الاختلافات الموجودة بينه وبين التصوير المقطعي المحوسب (المعروف باسم التصوير المقطعي المحوري).
جهاز الرنين المغناطيسي
يتكون جهاز الرنين المغناطيسي من مغنطيس كبير على شكل حلقة يحتوي على نفق في الوسط، يتم وضع المرضى على نقالة تنزلق إلى النفق، في بعض المراكز تكون آلات الرنين مفتوحة، أي أنها ذات فتحات أكبر ومفيدة جدًا للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. توجد آلات الرنين المغناطيسي في المستشفيات والمراكز الإشعاعية، أثناء الفحص تتلاعب موجات الراديو بالموقع المغناطيسي لذرات الكائن الحي، والذي يتم اكتشافه بواسطة هوائي كبير وإرساله إلى جهاز كمبيوتر. يقوم الكمبيوتر بإجراء ملايين الحسابات التي تنشئ صورًا واضحة وبيضاء للأقسام العرضية للكائن الحي، يمكن تحويل هذه الصور إلى صور ثلاثية الأبعاد للمنطقة التي تم تحليلها. هذا يساعد على تحديد مشاكل العمود الفقري العنقي عندما يركز الفريق على هذا المجال.
لماذا يتم ذلك؟
التصوير بالرنين المغناطيسي قادر على اكتشاف مجموعة متنوعة من حالات العمود الفقري العنقي ومشاكل في الأنسجة اللينة في العمود الفقري، مثل الحبل الشوكي والأعصاب والأقراص. عادةً ما تُطلب هذه الدراسة لتقييم آفات الفقرات العنقية السبعة أو الحبل الشوكي. يطلبه الأطباء أيضًا لما يلي:
- تقييم تشريح العمود الفقري العنقي.
- المساعدة في التخطيط لجراحة العمود الفقري.
- مراقبة التغييرات في العمود بعد العملية.
يمكن أن يكون صدى العمود الفقري العنقي مفيدًا لتقييم مشاكل مثل الألم أو الخدر أو الوخز أو الضعف في الذراعين أو الكتفين أو منطقة الرقبة، بالإضافة إلى المساعدة في اكتشاف بعض الأمراض المزمنة للجهاز العصبي. يمكن أن تساعد أيضًا في تشخيص الأورام أو النزيف أو الانتفاخ أو الالتهابات أو الحالات الالتهابية للفقرات والأنسجة المحيطة بها.
ما هي الإجراءات اللازمة لإعداد الرنين المغناطيسي؟
بشكل عام ليس من الضروري إجراء أي إعداد خاص للرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي ومع ذلك، سيطلب من الفني أن يزيل المريض جميع الأشياء المعدنية (مثل النظارات أو المجوهرات) لأن المعدن يمكن أن ينتج بقعًا زاهية أو بيضاء في الفيلم، يسألونك أيضًا أسئلة للتأكد من أن المريض ليس لديه مقاطع معدنية داخلية من العمليات الجراحية السابقة أو أي عنصر آخر قد يسبب مشاكل بالقرب من مجال مغناطيسي قوي، كما لا يُسمح بإدخال الأجهزة الإلكترونية في غرفة الرنين، لكي تكون النتائج على أعلى مستوى ممكن من الجودة، يجب أن يجلس المريض ثابتًا أثناء الفحص. ومن المهم إخبار الفنيين بأي مرض أو حساسية أو ردود أفعال سابقة عن المخدرات أو الحمل.
كم من الوقت نحتاج للقيام بالرنين المغناطيسي؟
يستمر الرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي عادةً ما بين 30 و 45 دقيقة، يجب أن يستلقي المريض على نقالة متحركة بينما يضعها الفني في الموضع الصحيح. قد يتم تزويد المريض بجهاز بلاستيكي خاص حول الرقبة. بعدها سوف تنزلق النقالة إلى النفق وسيقوم الفني بالتقاط صور للعنق، كل سجل يستغرق بضع دقائق عند إجراء الاختبار، سوف يستمع المريض إلى الأصوات المتكررة الواردة من الجهاز ويعتبر هذا طبيعي للغاية، ويمكن إعطاء المريض سماعات للاستماع إلى الموسيقى أو سدادات الأذن لحجب الصوت بالإضافة إلى ذلك سيكون لديه زر اتصال تحت تصرفه إذا شعر بعدم الارتياح أثناء الفحص. إذا تم تسكين المريض، فسيتم مراقبة المريض في جميع الأوقات وسيتم توصيله بجهاز يقوم بفحص نبضات القلب والتنفس ومستوى الأكسجين وبمجرد الانتهاء من الفحص، سيساعد الفني المريض على الخروج من النقالة.
الحصول على النتائج
سيتم تحليل صور الرنين المغنطيسي من قبل أخصائي أشعة تم تدريبه خصيصًا لتفسير السجلات، وعند الإنتهاء سيرسل اختصاصي الأشعة تقريرًا للطبيب، الذي سيتحدث معك عن النتائج ويشرح معانيها. في معظم الحالات لا يمكن تسليم النتائج مباشرة إلى المريض أو العائلة في وقت الفحص إلا إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات الطوارئ، فقد تكون النتيجة بسرعة.
ما هي فوائد ومخاطرالرنين المغناطيسي؟
أهم الفوائد
التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية المسح غير الغازية التي لا تنطوي على التعرض للإشعاع المؤين، صور MR للعمود الفقري أكثر وضوحًا وتفصيلًا من الصور التي تم الحصول عليها باستخدام طرق التصوير الأخرى. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد الشذوذ والإصابات والأمراض في منطقة العمود الفقري التي قد لا يتم الكشف عنها بطرق أخرى للتصوير. التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل وسيلة لتصوير الأعصاب والحبل الشوكي.
يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن اكتشاف تشوهات يمكن إخفاؤها بواسطة العظام باستخدام طرق استكشاف أخرى.
مادة التباين المستخدمة في فحوصات الرنين المغناطيسي النووي هي أقل احتمالًا لإنتاج رد فعل تحسسي من المواد المستندة إلى اليود المستخدمة في الأشعة السينية التقليدية والأشعة المقطعية.
التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد جدًا لتقييم إصابات العمود الفقري. إنها مفيدة بشكل خاص لتشخيص أو استبعاد ضغط الحبل الشوكي عندما يكشف الفحص السريري عن ضعف العضلات أو الشلل.
أهم المخاطر
لا يمثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أي خطر تقريبًا على المريض العادي إذا تم اتباع إرشادات السلامة المناسبة. إذا تم استخدام التخدير، فقد تكون هناك مخاطر للتخدير الزائد ومع ذلك، فإن الفني أو الممرضة تراقب علاماتك الحيوية للحد من المخاطر. على الرغم من أن المجال المغناطيسي القوي ليس ضارًا في حد ذاته، إلا أن الأجهزة الطبية القابلة للزرع التي تحتوي على معادن قد تتعطل أو تسبب مشاكل أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
المؤشرات التي يمكن الحصول عليها
أظهرت الدراسات الحديثة أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لا يمكن الاعتماد عليه كما كان في تشخيص آلام الظهر وقد تم تفسير نفس الصورة بشكل مختلف من قبل أطباء مختلفين، أو حتى من قبل الطبيب نفسه في بعض الأحيان.
من ناحية أخرى أظهرت دراسات مختلفة أن في الرنين المغناطيسي القطني ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص الأصحاء يظهرون أقراص انفتاق و 70 ٪ نتوءات، وأنه منذ حوالي 40 عامًا تقريبًا تبين أن جميع الأشخاص الأصحاء تظهر علامات العظام وتنكس القرص. وفي العمود الفقري العنقي، تكون النتائج متشابهة: 87.6 ٪ من الأشخاص الأصحاء دون ألم لديهم نتوءات قرصية في سن 20 و 73.3 ٪ من الرجال و 78 ٪ من النساء الحاضرات ويزداد تواتر وحجم وعدد النتوءات مع تقدم العمر.
التصوير الروتيني (RX أو CT أو MRI) لدى كبار السن
توصي بعض إرشادات الممارسة السريرية بإجراء اختبارات التصوير الروتيني (RX أو CT أو MRI) لدى كبار السن الذين يعانون من آلام الظهر بسبب زيادة تواتر الأمراض الكامنة الخطيرة في هذه الأعمار. خلال عام واحد من المتابعة بالنسبة للمرضى المسنين الذين يعانون من آلام الظهر اعتمادًا على ما إذا كانوا قد خضعوا لاختبارات التصوير الروتيني المبكر أم لا، إذا لم تكن هناك بيانات سريرية أو خلفيات شخصية. تبرر هذه الدراسات قصر استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي على الحالات التي أثبتت موثوقيتها، وتجنب التشخيص الخاطئ، والعلاجات غير المناسبة والتكاليف غير الضرورية.
الرنين المغناطيسي القطني
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني هو إجراء غير جراحي يستخدم عندما لا تظهر الأشعة السينية سببًا لآلام الظهر أو عدم الراحة.
المشكلات الأكثر شيوعًا التي يكتشفها الرنين
- يتم تقييم الآفات في العظام والأقراص الفقرية والأربطة والنخاع الشوكي التي قد تؤدي إلى إصابات شائعة مثل القرص الفقري أو تضيق القناة عند كبار السن.
- يسمح بدراسة تشريح العمود الفقري ومواءمته لتقييم الوجود المحتمل للأمراض مثل الجنف.
- يستبعد ظهور الأورام في هذه المنطقة من العمود الفقري القطني. للاكتشاف المبكر لأمراض العمود الفقري القطني، من الضروري أن تكون العملية برمتها من طلب الاختبار حتى يتم تسليم نتائج سريعة.
الرنين المغناطيسي النووي
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري موجات الراديو وحقل مغناطيسي قوي وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للعمود الفقري والأنسجة المحيطة بها، والتي هي أكثر وضوحًا وتفصيلًا من تلك التي تم الحصول عليها مع طرق أخرى. لا يستخدم هذا الاختبار الإشعاعات المؤينة وقد يحتاج إلى حقن مادة مغايرة تسمى الجادولينيوم، والتي تمثل خطرًا أقل في التسبب في تفاعل حساسية من مواد تباين اليود.
في النهاية …
الرنين المغناطيسي النووي (NMR) هو فحص طبي موسع يستخدمه الأطباء لتشخيص الأمراض، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا والترددات الراديوية النبضية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة الرخوة والعظام وبقية الهياكل الداخلية للجسم.
