أحدث علاج لمرض السكر من النوع الثاني

مرض السكري من النوع الثاني هو اضطراب مزمن في التمثيل الغذائي يتميز بإنتاج الأنسولين بكميات قليلة و / أو مقاومة عمل الأنسولين هذا من قبل خلايا الجسم. والنتيجة هي أن نسبة السكر في الدم تصبح فوق الحدود الطبيعية طوال اليوم مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم بشكل دائم.

على عكس مرض السكري نوع الأول، يحدث النوع الثاني من مرض السكري بشكل متكرر أكثر عند كبار السن أو الذين يعانون من السمنة والخمول البدني، فهذه عوامل تلعب دورًا هامًا في حدوث المرض.

لهذا السبب، وعلى عكس النوع الأول، يمكن في كثير من الحالات منع هذا النوع من مرض السكري أو عكسه إذا تم الحفاظ على نظام غذائي متوازن وصحي وممارسة التمارين البدنية المعتدلة بانتظام.

يختلف علاج مرض السكري من النوع الثاني أيضًا عن النوع الأول، نظرًا لأن أخذ الأنسولين تحت الجلد ليس ضروريًا دائمًا لمكافحة المرض، كما هو الحال في النوع الأول، وفي المراحل المبكرة أو الخفيفة من المرض يمكن السيطرة عليها، وحتى عكسها، وذلك من خلال الأكل الصحي وممارسة الرياضة البدنية بشكل منتظم.

قبل بضع سنوات، كان العلاج الدوائي الأساسي لمرض السكري من النوع الثاني يعتمد على ما يسمى بمضادات السكر عن طريق الفم، لكونه ضروريًا لدمجها مع الأنسولين عندما لا تكون كافية للسيطرة على المرض.

الأنسولين هو عقار يحاكي آلية عمل الأنسولين الطبيعي المنتج من البنكرياس لدينا ويساهم في إدخال السكر الموجود في الدم إلى الخلايا لتوليد الطاقة.

عند المرضى الذين لا يعانون من مرض السكري، يتم إفراز الأنسولين عندما نتناول الطعام وبنسبة مناسبة للسكر الذي نتناوله.

لكن عند مرضى السكري، يتم إنتاج الأنسولين الطبيعي بكمية غير كافية ولا تتوافق مع كمية بالسكر الذي يأخذونه من النظام الغذائي، ويمكن أن تكون هناك أيضًا مقاومة لعمل الأنسولين من قبل خلايا الجسم. وبالتالي تزيد نسبة السكر في الدم.

يحاول العلاج بمضادات السكر عن طريق الفم تقليل مقاومة الأنسولين و / أو تسهيل دخول السكر إلى الخلايا. لكن في ظروف معينة، مثل عدم تحمل أو فشل الدواء عن طريق الفم، من الضروري إكمال العلاج عن طريق إعطاء الأنسولين الصناعي.

الأنسولين يزيد من خطر نقص السكر في الدم ويتطلب المزيد من التحكم في نسبة السكر في الدم والنظام الغذائي.

بحسب كل مريض، يمكن إعطاء هذا الأنسولين مرة واحدة فقط في اليوم و / أو عدة مرات قبل الوجبات الرئيسية. هذا يفرض على المريض الحفاظ على تحكم صارم للغاية في مستويات السكر وكذلك إيلاء أكبر قدر ممكن من الاهتمام للنظام الغذائي من أجل ضبط جرعات الأنسولين.

يوجد حاليًا علاجات جديدة يمكن أن تكمل أو تستبدل أحيانًا مضادات السكر عن طريق الفم دون الحاجة إلى الوصول إلى مرحلة إعطاء الأنسولين، على الرغم من أنه من المهم أن نتذكر أن هناك دائمًا حالات يظل فيها الأنسولين ضروريًا ولا يمكن تعويضه.

مثل الأنسولين، تُعطى مضادات السكر الجديدة أيضًا تحت الجلد، ويمكن أخذها من 1-2 مرة في اليوم حتى مرة واحدة فقط في الأسبوع.

مضادات السكر الجديدة

تتيح لك مضادات السكر الجديدة التحكم في مستويات السكر والوزن والكوليسترول.

من بين هذه الأدوية الجديدة “Exenatide”، وهو دواء يعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين من قبل خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس اعتمادًا على السكر الذي نتناوله في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يبطئ إفراغ المعدة، وبذلك، تصل السكريات المهضومة ببطء إلى مجرى الدم مما يجنب المريض الزيادات المفاجئة في نسبة الجلوكوز في الدم. يعطى هذا الدواء مرتين في اليوم تحت الجلد في الفخذ أو البطن أو الذراع العلوي، قبل حوالي 60 دقيقة قبل الإفطار والعشاء، وعلى عكس الأنسولين، لا يتطلب هذا الدواء دقة كبيرة من أجل السيطرة على مستويات الجلوكوز، فطالما لم يتم أخذه مع الأنسولين أو غيره من مضادات السكر عن طريق الفم، لا يوجد أي خطر لنقص السكر في الدم.

“Liraglutide” هو دواء مشابه للدواء السابق لكن له ميزة أنه يعطى مرة واحدة فقط في اليوم. آلية العمل والنتائج الطبية والآثار الجانبية هي نفسها. بالإضافة إلى ذلك، يساعدك كلا العقارين على إنقاص الوزن وتقليل مستويات الكوليسترول الضار وزيادة مستويات الكوليسترول الجيد أو HDL وقد يحسن مستويات ضغط الدم. كما أنه ليس هناك حاجة إلى ضبط الكمية كل يوم، حيث يتم تعيين جرعة ثابتة دائمًا، ولكن يجب على المرء أن يكون أكثر وعيًا إذا تم الجمع بينه وبين مضادات السكر عن طريق الفم الأخرى.

هناك مضادات جديدة للسكري تدوم مدتها أسبوعًا

أخيرًا سأتحدث عن عقار جديد هو Dulaglutida. إنه ينتمي إلى نفس المجموعة الدوائية التي تنتمي إليها المجموعة السابقة، كما أن النتائج الطبية والآثار الجانبية وطريقة الإعطاء هي نفسها. ومع ذلك، فإن تركيبته الخاصة تجعله يتمتع بنصف عمر أطول، ويستغرق الجسم وقتًا أطول للتخلص منه والوقت الذي يعمل فيه أطول، وهكذا يكون المريض قادرًا على إدارته مرة واحدة فقط في الأسبوع. كما أنه لا يتطلب مراقبة ذاتية دورية للجلوكوز وتكون الجرعة ثابتة، ولكن يجب على المريض أن يتوقف عن أخذ الدواء إذا تم إعطاؤه الأنسولين أو مضادات السكر الأخرى عن طريق الفم لأنه يزيد من خطر نقص السكر في الدم.

باختصار، هذه الأدوية الثلاثة هي الأدوية التي تعمل على تحسين نتائج مضادات السكري عن طريق الفم والأنسولين، كما توفر تحسن فيما يتعلق بالمضاعفات الأخرى الشائعة عمومًا عند مرضى السكري مثل ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم والضغط والسمنة.

وأخيرًا، سيكون من الضروري دائمًا أخذ رأي المختصين عند اختيار أي علاج أو تغييره، فالمختصين فادرين على فهم كل مريض حسب الحالة الخاصة به، ثم وصف العلاج أو توليفة من الأدوية الأفضل للسيطرة على مرضهم.

هل هناك علاجات أخرى جديدة لمرض السكري من النوع الثاني؟

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مادة Adlyxin (lixisenatide)، وهي حقنة واحدة في اليوم لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم (مستويات السكر في الدم)، مع اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية عند البالغين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني.

وقالت ماري تانه هاي باركيس، نائبة مدير مكتب تقييم الأدوية، إن “مادة Adlyxin ستضاف إلى خيارات العلاج المتاحة للسيطرة على مستويات السكر في الدم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني”.

يصيب النوع الثاني من مرض السكري أكثر من 29 مليون شخص ويمثل أكثر من 90٪ من حالات مرض السكري التي تم تشخيصها في الولايات المتحدة. مع مرور الوقت، يمكن أن تزيد مستويات السكر في الدم من خطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والعمى والأعصاب وأمراض الكلى.

Adlyxin هو الببتيد-1 (GLP-1) الجلوكاجون، وهو الهرمون الذي يساعد على تطبيع مستويات السكر في الدم. تم تقييم سلامة وفعالية الدواء في 10 من التجارب السريرية التي تنطوي على 5400 من المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 في هذه التجارب Adlyxin تم تقييم الكل كعلاج مستقل، وبالاشتراك مع أدوية أخرى موافق عليها لمرض السكري، بما في ذلك الميتفورمين، السلفونيل يوريا و pioglitazone والأنسولين القاعدي. أدى استخدام مادة Adlyxin إلى تحسين مستويات الهيموجلوبين A1C (وهي مقياس لمستويات سكر الدم) في هذه التجارب.

بالإضافة إلى ذلك، تم علاج أكثر من 6000 مريض مصاب بالنوع الثاني من مرض السكري المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من خلال Adlyxin أو دواء وهمي في تجربة واحدة. لم يزد استخدام مادة Adlyxin من مخاطر الأحداث الضارة الوعائية القلبية لدى هؤلاء المرضى.

لا ينبغي أن تستخدم Adlyxin لعلاج الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو المرضى الذين يعانون من زيادة الكيتونات في الدم أو البول (الحماض الكيتوني السكري).

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة بال adlyxin هي الغثيان والقيء والصداع والإسهال والدوخة. ونقص السكر في الدم عند المرضى الذين عولجوا بكل من Adlyxin وغيرها من العوامل المضادة لمرض السكر مثل مركبات السلفونيل يوريا و / أو الأنسولين القاعدي هي الآثار الجانبية شيوعًا.