عندما تعاني من حساسية اللاكتوز فسوف يكون لديك قدرةٌ منخفضة على هضم هذا السكر، أي سكر الحليب الموجود في الطعام. هذا لأن الغشاء المخاطي في الأمعاء يحتوي على مستوى منخفض من إنزيم اللاكتاز، وهو ما يحتاجه الجسم لتفكيك سكر الحليب وامتصاصه بواسطة الأمعاء الدقيقة.
مع انخفاض مستوى أنزيم اللاكتاز، لا يتم هضم سكر الحليب ويصل إلى الأمعاء الغليظة حيث يتم هضمه بواسطة البكتيريا التي تطلق الخمائر والغازات، وهذا يمكن أن تسبب الألم والإسهال.
إذا كنت تعاني من حساسية اللاكتوز ويسبب لك إزعاجًا غير مريح. فعليك أن تتجنب تناول الطعام والشراب الذي يحتوي على الكثير من اللاكتوز، فهذا سوف يمكنك من تجنب أي إزعاج.
أنواع حساسية اللاكتوز
يُسمى الشكل الأكثر شيوعًا من حساسية اللاكتوز عدم تحمل اللاكتوز الأولي. أي أن لديك القدرة الطبيعية على هضم اللاكتوز عندما تكون طفلًا. ثم تفقد هذه القدرة تدريجيًا لأن أنزيم اللاكتاز ينخفض ولا يكفي في النهاية للقيام بهضم هذا السكر. وعادة ما يحدث ذلك في سنوات المراهقة.
يمكنك أن تعاني أيضًا من عدم تحمل اللاكتوز المؤقت في حالة تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بسبب مرض ما يصيب الأمعاء ويمنعها من إفراز أنزيم اللاكتاز.
النوع الثاني الأقل شيوعًا من حساسية اللاكتوز هو الخلقي أي ما يسمى عدم تحمل اللاكتوز الخلقي وهو مرض وراثي نادر جدًا. وهنا يكون الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الخلقي لا يستطيعون تحمل حليب الثدي أو بدائل حليب الثدي الشائعة التي تحتوي على اللاكتوز. وبالتالي، فإنهم يعانون من مشاكل خطيرة بعد الولادة بفترة قصيرة، وغالبًا ما يتم تشخيص حالتهم خلال الأسابيع الأولى من حياتهم.
أعراض حساسية اللاكتوز
من الشائع لك أن تعاني من:
- الغازات في المعدة
- الإسهال
- وجع البطن
- انتفاخ المعدة
هذه الأعراض شائعة وقد يكون لها العديد من الأسباب الأخرى غير عدم تحمل اللاكتوز.
إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز الأولي، فستكون أفضل حالًا إذا كنت تتناول الأطعمة التي تحتوي على كميات أقل من اللاكتوز.
إذا كان لديك حساسية مؤقتة من عدم تحمل اللاكتوز، فمن المهم علاج المرض الأساسي الذي يسبب الإزعاج. وبمجرد أن يلتئم الغشاء المخاطي يمكنك تناول اللاكتوز مرة أخرى.
في بعض الأحيان قد تحتاج إلى مكملات إضافية من الكالسيوم على شكل أقراص إذا كنت لا تأكل منتجات الحليب بسبب عدم تحمل اللاكتوز.
ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟
يعني عدم تحمل اللاكتوز أن الأمعاء الدقيقة لديها قدرة منخفضة على تحليل اللاكتوز إلى مكوناته الأساسية (الجلوكوز والجلاكتوز) بحيث يمكن امتصاصه في الأمعاء الدقيقة. وبدلاً من ذلك، يغوص سكر الحليب في الأمعاء الغليظة، حيث يؤدي في النهاية إلى تدهور البكتيريا. يجلب سكر اللاكتوز الماء الذي يسبب الإسهال. وعندما يصل إلى القولون، تتشكل الغازات التي يمكن أن تكون مزعجة وأحيانًا تسبب الألم نتيجة توسع الأمعاء.
عدم تحمل اللاكتوز غير ضار ولا يسبب أي مضاعفات. لكن يمكن أن تعاني من مشكلات غير سارة، ولكن يمكن تجنبها إذا كنت تأكل كمية أقل من الطعام الذي يحتوي على اللاكتوز. حيث من غير الممكن التخلص تمامًا من اللاكتوز في النظام الغذائي.
هضم اللاكتوز في الأمعاء الدقيقة
في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، هناك العديد من الإنزيمات المختلفة اللازمة لعملية الهضم. أنها تفكك الطعام بحيث يمكن امتصاص المواد الغذائية ونقلها إلى الجسم. يسمى الإنزيم الذي يحلل اللاكتوز باللاكتاز.
إذا كان الجسم يفتقر أو لديه القليل من هذا الإنزيم، فلا يتم هضم اللاكتوز المأخوذ مع الطعام في الأمعاء الدقيقة. ويبقى في الأمعاء ويرسل الماء في كل من الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. إذا كان الكثير من اللاكتوز ينزل إلى الأمعاء الغليظة، فقد يسبب الإسهال أو البراز الباهت. في الأمعاء الغليظة، تهاجم ببكتيريا الأمعاء اللاكتوز وتتغذى عليه وتولد الكثير من الغازات.
ما هي حساسية اللاكتوز المؤقتة؟
يمكن المعاناة من عدم تحمل اللاكتوز المؤقت في حالة تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة نتيجة بعض أمراض الأمعاء. إذا تضرر الغشاء المخاطي فإنه يؤثر على القدرة على تشكيل أنزيم اللاكتاز.
على سبيل المثال، قد تكون أمراض الأمعاء غير معالجة مثل عدم تحمل الغلوتين أو التهاب الأمعاء أو العدوى الطفيلية. عندما يتم علاج المرض وشفاء إصابة الأمعاء، عادة ما يتم تحمل اللاكتوز مرة أخرى.
متى تظهر أعراض عدم تحمل اللاكتوز
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، فعليك الانتباه إلى المشاكل التي تصادفك وعلى ما تأكله. هذا يمكن أن يساعد الطبيب على تشخيص الحالة. يمكنك أيضًا أن تسأل الأقارب المقربين إذا كان لديهم مشاكل مماثلة أو إذا كان لديهم مرض في الأمعاء.
قد تحدث المشاكل على الفور أو حتى بعد بضعة ساعات من تناول أو شرب أي شيء يحتوي على اللاكتوز. المدة التي تستغرقها ظهور الأعراض تختلف من شخص لآخر. كما يعتمد بالطبع على الكمية التي تناولتها من حيث قدرتك على تحليل اللاكتوز.
إنه غير عادي عند الأطفال الصغار
غالبًا ما يحدث عدم تحمل اللاكتوز الأساسي عند المراهقين فقط. من غير المعتاد بالنسبة للأطفال الذين لم يدخلوا بعد سن المراهقة معاناتهم من عدم تحمل اللاكتوز. إذا لاحظت أن الطفل الصغير يعاني من اضطراب المعدة بعد شرب الحليب، فمن المهم الاتصال بالطبيب لمعرفة السبب.
يمكن أن تسبب الحساسية لبروتين حليب البقر مشاكل أكثر حدة
بروتين الحليب الموجود في جميع منتجات الحليب ويمكن أن يكون لديك حساسية من منه سواء كطفل أو كشخص بالغ.
قد تشبه الأعراض تلك التي يسببها عدم تحمل اللاكتوز، ولكن قد تعاني أيضًا من أعراض أكثر حدة مثل التقيؤ والأكزيما وضيق التنفس.
بما أن أعراض عدم تحمل اللاكتوز الأولي تحدث عادة في سن المراهقة فقط، فمن الأرجح أن الطفل القاصر لديه حساسية من بروتين حليب الأبقار إذا كان لديه مشاكل مع الحليب ومنتجات الألبان. يجب أن يتم التحقيق في ذلك دائمًا حتى يحصل الطفل على التشخيص الصحيح ومن ثم العلاج الغذائي المناسب.
تشخيص حساسية الحليب
يتم التشخيص من خلال شرب محلول يحتوي على اللاكتوز ومن ثم إجراء اختبارات الدم أو اختبارات الزفير. إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، فيجب أن تظهر المشاكل مثل المعدة مباشرة أو في غضون ساعات قليلة.
عند إجراء تشخيص تحمل اللاكتوز، يجب آلا تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء قبل عشر ساعات على الأقل من أخذ العينات.
الطريقة الأولى للتشخيص (عينات الدم)
إذا تم إجراء الاختبار باستخدام عينات الدم، فيجب أولًا أخذ عينة من الدم في الصباح. ثم يجب عليك شرب محلول يحتوي على سكر اللاكتوز وبعدها أخذ عينات الدم بفواصل مدتها 15 دقيقة لمدة ساعة ونصف أو ساعتين. الاختبارات تظهر كيف يتم تحليل سكر اللاكتوز في الأمعاء الدقيقة.
الطريقة الثانية (اختبار التنفس)
يمكن أيضًا أن يتم تشخيص حساسية اللاكتوز عن طريق اختبار الزفير. فقبل وبعد شرب محلول اللاكتوز، يتم قياس كمية الهيدروجين في هواء الزفير الخاص بك بجهاز خاص. إذا لم تستطع هضم اللاكتوز، فإن كمية الهيدروجين في هواء التنفس تزداد أكثر من المعتاد بعد شرب محلول اللاكتوز.
التنظير
إذا كان الطبيب يشك في أن الأعراض قد تكون ناتجة عن مرض آخر، فيمكن في بعض الأحيان التحقق من خلال تنظير المعدة. يتم ذلك في المستشفى ولا يجب أن تؤكل أو تشرب لمدة ست ساعات على الأقل قبل الفحص.
يتم الفحص من قبل الطبيب عبر أنبوب رفيع يتم إدخاله عبر الفم إلى المعدة وإلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. ومن خلال كاميرا صغيرة على الأنبوب، يمكن للطبيب أن ينظر إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء ويأخذ عينات نسيجية صغيرة ثم يتم فحصها تحت المجهر.
في الاختبارات، يمكن في بعض الأحيان قياس نشاط أنزيم اللاكتاز. إذا كان الطبيب يشتبه في وجود عدم تحمل اللاكتوز المؤقت، فقد تساعد الدراسة في تحديد المرض الذي يسبب عدم تحمل اللاكتوز، مثل عدم تحمل الغلوتين.
قد يستغرق الأمر بعض الوقت للحصول على التشخيص الصحيح
في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر وقتًا طويلًا للحصول على التشخيص الصحيح لمشاكل المعدة. لذلك، من المهم أن يكون لديك الصبر والسماح لأن الفحص يستغرق بعض الوقت. أعراض عدم تحمل اللاكتوز شائعة وسهلة ويمكن الخلط بينها وبين أعراض الاضطرابات أو الأمراض الأخرى.
الرعاية والعلاج
متى أتقدم للحصول على الرعاية؟
إذا كان لديك مشاكل تعتقد أنها قد تكون بسبب عدم تحمل اللاكتوز، يمكنك اللجوء إلى طبيب في مركز الرعاية الصحية.
هل تختفي المشكلة مع تغيير النظام الغذائي؟
إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز الأساسي، فعادة ما تختفي الأعراض إذا قمت بتغيير نظامك الغذائي. معظم الناس يتحملون كوب من الحليب مع الطعام. ولكن في حالات نادرة للغاية، يتجنب المرء تمامًا تناول أو شرب الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز حتى تختفي الأعراض. سيتمكن كل فرد من اختبار المقدار الذي يمكنه تحمله.
إذا كان الإزعاج ناتجًا عن عدم تحمل اللاكتوز المؤقت، فيجب تشخيص المرض الأساسي الذي يسبب الحساسية وعلاجه. وحالما يتم علاج المرض وشفاء إصابة الأمعاء، يمكنك تحمل اللاكتوز مرة أخرى.
يتم الكشف عن عدم تحمل اللاكتوز الخلقي عندما يكون الطفل حديث الولادة ثم يعالج من قبل طبيب الأطفال. يحتاج الطفل أولاً إلى تركيبة خاصة للرضع خالية من اللاكتوز بشكل كبير.
نصائح غذائية هامة لمن يعاني من حساسية اللاكتوز
يمكنك عادة تناول بعض منتجات الحليب الشائعة التي تحتوي على كميات صغيرة من اللاكتوز دون أي مشاكل. الجبن الصلب المخزن عادة ما يكون خاليًا من اللاكتوز. وتحتوي الزبدة وبعض المارجرين الذي يحتوي على الزبدة على القليل من اللاكتوز. يحتوي اللبن على حوالي نصف كمية اللاكتوز التي توجد في الحليب. كما أن ذلك ينطبق على الكريمة المخفوقة والقشدة.
اليوم، هناك الكثير مما يسمى منتجات اللاكتوز المنخفضة. هناك الحليب ومنتجات الألبان حيث يتم تقليل كمية اللاكتوز فيها. وهي متاحة للشراء في معظم متاجر المواد الغذائية. هناك يمكنك أيضًا شراء حليب الشوفان وحليب الصويا الذي لا يحتوي على اللاكتوز إطلاقًا.
يمكن أن يقدم أخصائي التغذية أو الطبيب الكثير من النصائح الغذائية الجيدة، ولكن كمية اللاكتوز التي تستطيع تحملها دون مشاكل يجب أن تتعلمها من خلال التجربة.
يمكن استخدام اللاكتوز كمادة في بعض الأدوية، ولكن بكمية صغيرة إلى درجة أنه نادرًا ما يمثل مشكلة.
إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، فقد تحتاج إلى قراءة المحتويات على الأطعمة التي لا تحتوي على اللاكتوز بشكلٍ طبيعي.
قد لا تزال هناك أوقات يصعب فيها تجنب اللاكتوز مثل الحفلات أو الزيارات. لذا فالحل هو أخذ مكملات أنزيم اللاكتاز بشكله السائل أو بشكل أقراص. يمكن شراء مكملات أنزيم اللاكتاز بدون وصفة طبية من الصيدلية.
يتم امتصاص الكالسيوم وهو مكون هام من قبل الهيكل العظمي، وهو موجود بشكلٍ كبير في الحليب والأطعمة الأخرى المحتوية على سكر اللاكتوز. إذا كنت لا تأكل منتجات الحليب بسبب عدم تحمل اللاكتوز فقد تحتاج في بعض الأحيان إلى كمية إضافية من الكالسيوم، ويمكن أن يكون حليب الصويا والجبن الصلب المخزن يحتوي على الكالسيوم وفيتامين D.
من المهم بشكل خاص للأطفال والمراهقين أن يحصلوا على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين D لكي تنمو هياكلهم العظمية جيدًا. وعند البالغين، يمكن أن يؤدي القليل جدًا من الكالسيوم إلى هشاشة العظام. لذلك، من المهم تناول وشرب أكبر عدد ممكن من منتجات الألبان أو مكملات الكالسيوم.
يجب على المرء أن يحاول اختيار المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين (د)، سواء بشكل طبيعي أو عن طريق تدعيمها يهذه العناصر.
إذا كنتِ حامل أو في فترة الرضاعة الطبيعية، فقد تحتاجين إلى مكملات إضافية من الكالسيوم.
إذا كنت تفكر في مكملات الكالسيوم و / أو فيتامين د، يجب أن تناقش ذلك مع أخصائي التغذية أو الطبيب أو القابلة.
