مرض ذات الرئة هل هو معدي

لنبدأ بالإجابة على السؤال في وقتٍ مبكر: هل ذات الرئة (الالتهاب الرئوي) معدي؟

في الواقع، لا توجد إجابة بسيطة على هذا السؤال. ولكن بشكلٍ عام، لا، ليس الالتهاب الرئوي مرضًا معديًا. ومع ذلك، هناك استثناءات. هناك بعض الأنواع الخاصة من الالتهاب الرئوي التي يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر، مثل الالتهاب الرئوي الفيروسي المنشأ وبعض أشكال الالتهاب الرئوي الجرثومي.

من المهم أن نضع في الاعتبار أن معظم الأشخاص الذين يتلامسون مع مريض يعاني من نوعٍ معدٍ من مرض الالتهاب الرئوي لا يصابون بالتهاب رئوي.

في هذا المقال، سنشرح كيفية تطور “الالتهاب الرئوي” وما هي أنواع الالتهابات الرئوية المعدية.

كيف تصاب بالالتهاب الرئوي؟

الالتهاب الرئوي هو الاسم الذي يطلق على التهاب أنسجة الرئة، وبشكلٍ رئيسي الحويصلات الهوائية، وهي جيوب هوائية مجهرية مسؤولة عن مرور الأكسجين من الرئتين إلى الدم. كل رئة فيها الملايين من الحويصلات الهوائية، وهي عبارة عن هياكل معقمة تمامًا، أي خالية من وجود أي كائنات دقيقة مسببة للمرض.

لكي يصاب شخص ما بالتهاب رئوي، من الضروري أن يصل الفطر أو الفيروس أو البكتيريا إلى الحويصلات الهوائية. بشكلٍ عام، هذا صعب جدًا، لأن الشعب الهوائية لديها نظام دفاع معقد، كما أن العطس نفسه ومنعكس السعال تفعل آليات الدفاع لطرد أي جسم غريب من أعمق أجزاء الجهاز التنفسي.

عادة ما يتعرض الأشخاص الذين يصابون بالالتهاب الرئوي إلى عاملين: جرثومة شديدة العدوى وعيب في الجهاز التنفسي.

يمكن أن ينتقل الالتهاب الرئوي عن طريق الهواء بعد الاتصال بإفرازات من الأشخاص المصابين. ومع ذلك، فإن مسار الانتقال هذا هو الأقل شيوعًا ولا يحدث إلا في بعض أنواع الالتهاب الرئوي، كما سنرى لاحقًا.

في معظم الحالات، تأتي الجرثومة المسببة لعدوى الرئة من التجويف الأنفي أو البلعوم الفموي للمريض. وهي البكتريا التي تستعمر عادة الشعب الهوائية العليا المسؤولة عن معظم حالات الالتهاب الرئوي. وطالما أن جهاز المناعة لدى المريض قوي، فإنه يمنع هذه البكتيريا من الهجرة إلى الرئتين. ومع ذلك، عند أول علامة ضعف، فإنها تتجاوز حاجز الدفاع وتستقر في أنسجة الرئة.

هناك أكثر من 100 نوع من الأحياء الدقيقة، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا والطفيليات والفطريات التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من الحالات ناتجة عن 4 أو 5 أنواع فقط، والتي عادة ما تستعمر مجاري الهواء العليا لدينا.

من هم في خطر الإصابة بمرض ذات الرئة

كبار السن والأطفال والمدخنين والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة أو ضعف المناعة هم المجموعة الأكثر تعرضًا للمخاطر الإصابة بذات الرئة. الأمراض الفيروسية في الجهاز التنفسي مثل تلك التي يسببها فيروس الانفلونزا أو الزكام هي أيضًا تزيد من مخاطر الإصابة بذات الرئة.

دور الإنفلونزا في انتقال ذات الرئة

تزيد الإصابة بفيروسات الأنفلونزا والفيروسات التنفسية الأخرى من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بطريقتين:

الأول هو من خلال التهاب الشعب الهوائية، مما يعطل عمل الخلايا الدفاعية ويعزز غزو الرئة عن طريق البكتيريا من البلعوم. واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعًا من الانفلونزا هي بالضبط التهاب رئوي جرثومي، والذي يظهر عادةً بعد أيام من ظهور أعراض الانفلونزا. في هذه الحالات، ما يحدث عادة هو أن المريض بعد أيام قليلة من الانفلونزا يبدأ في إظهار إشارات على التحسن، ولكن فجأة يصبح أسوأ مع ظهور مفاجئ للحمى وتفاقم السعال.

الطريقة الثانية التي تزيد بها الأنفلونزا من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي هي الإصابة بعدوى رئوية بفيروس الأنفلونزا. في معظم الحالات، تقتصر الأنفلونزا على المسالك العليا، ولكن في بعض الأفراد يمكن أن يكون فيروس الأنفلونزا نفسه مصدرًا للالتهاب الرئوي.

لذلك، فإن الإنفلونزا هي عامل خطر لكل من الالتهاب الرئوي البكتيري والالتهاب الرئوي الفيروسي.

الالتهاب الرئوي المعدي والالتهاب الرئوي غير المعدي

كما سبق ذكره، هناك الالتهاب الرئوي المعدية والالتهابات الرئوية غير المعدية. لا ينتقل مرض ذات الرئة الناجم عن الفطريات أو الطفيليات مباشرةً من شخص إلى آخر. لكن الالتهابات الرئوية الفيروسية عادة ما تكون معدية. أما الالتهابات الرئوية البكتيرية فهي ليست معدية في معظم الحالات، ولكن هناك بعض الاستثناءات.

الالتهاب الرئوي الفيروسي

الأشكال الأربعة الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الفيروسي ناتجة عن فيروس الأنفلونزا وParinfluenza وAdenovirus والفيروس المخلوي التنفسي. الأول هو العامل المعدي للأنفلونزا، في حين أن البقية هي الفيروسات التي تسبب نزلات البرد. عند المرضى المعرضين للإصابة، يمكن لهذه الفيروسات أن تتجاوز الجهاز التنفسي البسيط، مما يسبب الالتهاب الرئوي الفيروسي. هذا الوضع شائع جدًا عند كبار السن والأطفال والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

نحن نعتبر أن الالتهابات الرئوية الفيروسية ذات أصل مُعدٍ، ولكن في الواقع، من هو المعدي هو الفيروس. إذا كنت على اتصال بمريض مصاب بالتهاب رئوي من الإنفلونزا، فلديك خطر كبير من الإصابة بالأنفلونزا. إذا كان لديك جهاز مناعة ضعيف، يمكنك أيضًا أن تصاب بالتهاب رئوي فيروسي، لكن هذا سيكون تعقيدًا للفيروس الذي اكتسبته.

الالتهاب الرئوي الجرثومي

معظم حالات الالتهاب الرئوي الجرثومي ليست معدية. البكتيريا الرئيسية التي تسبب الالتهاب الرئوي هي: العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، الكلبسيلة الرئوية، الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية الذهبية. لا ينتقل أي من هذه البكتيريا عادة من شخص إلى آخر. فهذه البكتيريا موجودة بالفعل في أجسامنا.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن للجراثيم مثل العقدية الرئوية أن تكون معدية. على الرغم من عدم كونها أكثر أشكال التلوث شيوعًا، إلا أن الأطفال والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة قد يكتسبون الالتهاب الرئوي بعد التماس المباشر مع الأشخاص المصابين. من المهم أن نلاحظ أن العقدية الرئوية أقل عدوى بكثير من أي من الفيروسات التنفسية المذكورة أعلاه، فانتقال العدوى يتطلب اتصال وثيق وطويل وضروري مع المريض.

هناك أيضا مجموعة من البكتيريا المسؤولة عن نوع من الالتهاب الرئوي المعروف باسم الالتهاب الرئوي اللانمطي. يسمى هذا النوع من الالتهاب الرئوي بالشاذ لأن المظاهر السريرية مختلفة بشكلٍ عام. ويكن سببه نوعان من البكتيريا التي يمكن أن تنتقل مباشرة من شخصٍ إلى آخر من خلال إفرازات الجهاز التنفسي، تماما كما تنتقل إلى الفيروسات شائعة.

على الرغم من أن الميكوبلازما الرئوية هي بكتيريا شديدة العدوى، إلا أن معظم الأشخاص الذين يكتسبونها لا يصابون بالمرض أو يعانون فقط من أعراض تنفسية خفيفة. عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي عن المرضى الأكثر الذين يعانون من عوامل الخطر للالتهاب الرئوي.

لا يعتبر السل مرض التهاب رئوي بالضبط، ولكنه شكل معدي للغاية من عدوى الرئة.

عزل المريض المصاب بذات الرئة

معظم المرضى المصابين بالتهاب رئوي لا يحتاجون إلى عزل الجهاز التنفسي، لأن خطر انتقال العدوى إلى العاملين في المجال الطبي أو غيرهم من المرضى منخفض للغاية. تدابير النظافة البسيطة، مثل غسل اليدين وتجنب الاتصال المباشر للمريض مع الآخرين كافية. فقط في حالات الالتهاب الرئوي بسبب الميكوبلازما، يقترح أن يكون المريض في غرفة منفصلة ويجب على الطاقم الطبي أن يرتدي أقنعة تنفسية.

المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي بسبب الأنفلونزا، وخاصة عندما تحدث العدوى أثناء تفشي السلالات الجديدة، كما حدث مؤخرًا مع أنفلونزا الخنازير H1N1، يجب أيضًا أن يبقو في عزلة. يجب استخدام الأقنعة من قبل فريق الصحة وأفراد الأسرة الذين يأتون لزيارتهم.

في حالة الإصابة بالسل، يكون انتقال العدوى من شخص إلى آخر أكثر شيوعًا، كما يجب أن تكون العزلة التنفسية أكثر صرامة. يجب عزل المريض في غرفة خاصة مع الضغط الجوي السلبي وتجديد الهواء. يمكن للفريق الطبي فقط دخول الغرفة بعد ارتداء أقنعة مزودة بمرشحات.