في تصنف لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تبين أن سرطانات القولون والمستقيم من الأسباب الرئيسية الثالثة للوفاة المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. ويعد منظار القولون واحدة من أكثر الإجراءات فعالية للكشف عن سرطان القولون والمستقيم.
منظار القولون يعد من الإجراءات التي يخاف منها معظم الناس، لكنه من الطرق الفعالة للتمكن من الوقاية من سرطان القولون، لكن إن كنت تتساءل هل منظار القولون مؤلم، نخبرك أنه لا داعي للقلق لأن منظار القولون لا يؤلم على الإطلاق بالنسبة لأغلبية الناس. لكنه يختلف الألم حسب الجنس، أي منظار القولون للنساء يكون أكثر صعوبة وإلامًا مقارنة بالرجال، ولكنه لا يسبب الألم عند إجرائه تحت التخدير.
هل منظار القولون مؤلم؟
تنظير القولون هو إجراء طبي يجريه طبيب متخصص لفحص الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة التي تسمى القولون. يتم ذلك من خلال استخدام منظار القولون، وهو عبارة عن أنبوب طويل ومرن مزود بضوء وكاميرا متصلة بطرف واحد. تعمل الكاميرا على إرسال الصور إلى شاشة بحيث يمكن تصوير ومشاهدة ما بداخل القولون.
يتم إدخال منظار القولون في جسم المريض من خلال فتحة الشرج، ثم يمتد على طول المستقيم حتى يصل إلى كامل الأمعاء الغليظة، وأحيانًا فد يصل إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، لكن الخوف من الألم لا يجب أن يمنعك من القيام بهذا الأجراء. والمدة التي قد يستغرقها هذا الإجراء تتراوح من 15 إلى 60 دقيقة.
كيف يجب أن تستعد لإجراء منظار القولون؟
قبل موعد إجراء التنظير بيوم يطلب الطبيب من المريض ما يلي:
- القيام بنظام غذائي خاص يقتصرعلى سوائل معينة. ويمنع شرب أي منتجات ألبان أو المشروبات الغازية.
- تجنب السوائل تحتوي على صبغة حمراء حتى لا يتم الخلط بينها وبين الدم أثناء العملية.
- استخدام الأدوية المسهلة: قد يصف الطبيب ملين في الليلة السابقة للإجراء وفي صباح يوم العملية.
- أخذ حقنة شرجية التي تعد كوسيلة فعالة لتفريغ الجزء السفلي من القولون.
- تقدم قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها للطبيب. ومن الضروري إبلاغ الطبيب قبل أسبوع على الأقل من العملية.
ما هي الخيارات المستخدمة لتخديرالمريض أثناء تنظير القولون
فيما يلي مجموعة من الخيارات:
التخدير الخفيف
يكون المريض مسترخيًا وأحيانًا نائمًا، لكنه في أغلب الأحيان يكون مستيقظ. ويمكنه الإجابة على أسئلة الطبيب، والقيام بأي تعليمات تطلب منه، في هذه الحالة قد يشعر المريض بالألم أو عدم الراحة.
التخدير المعتدل
يعاني المريض من النعاس وقد يدخل في النوم. لكن غالبًا لن يتذكر المريض أي شي من الإجراء.
التخدير العميق
وفي هذه الحالة يكون المريض نائم ولا يشعر بأي ألم ولا يتذكر ما الذي قاموا به. وغالبًا عندما يستيقظ المريض يشعر بالدوار.
التخدير العام
يكون المريض فاقدًا للوعي وغير مدرك للعملية. وعندما يكون المريض تحت تأثير التخدير العام، لا يشعر بأي ألم أو إزعاج.
ماذا يحدث أثناء تنظير القولون؟
يقوم أطباء الجهاز الهضمي عادة بإجراء تنظير القولون، وفيما يلي ما يحدث أثتاء إجراء التنظير:
قبل البدء بمنظار القولون
يستلقي المريض على جانبية على طاولة، إما في غرفة خاصة في مركز طبي خارجي أو في مكتب أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. وبعدها يقوم الممرض بإعطائه الدواء عن طريق الوريد، وفي هذه المرحلة يبدأ المريض بالنعاس بسبب المخدر.
مرحلة إجراء العملية
يدخل الطبيب أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء صغير وكاميرا في المستقيم. ويستطيع الطبيب رؤية أي تشوهات في جميع أنحاء القولون، مثل التقرحات أو الأورام الحميدة.
في حالة وجود السلائل (هي كتل صغيرة من الخلايا توجد بطانة القولون)، يقوم الطبيب بإزالتها باستخدام سلك معقد ينزلق داخل الأنبوب. ويمكن أن يؤدي العثور على أي أورام مشكوك فيها وإزالتها إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة 40%.
هل يسبب الأنبوب الألم بداخل الجسم؟
في معظم الحالات، يتم تخدير المريض بالكامل عند إجراء تنظير القولون. حيث يقول الكثير من الناس الذين أجروا تنظير القولون إنهم لا يستطيعون حتى تذكر أي جزء من الإجراء على الإطلاق.
على كل حال يكون التخدير اختياري في البلدان خارج الولايات المتحدة، لذلك يمكن أن تسأل الطبيب عن خيارات التخدير المتاحة لتبقى نائم أثناء العملية.
ما ذا تفعل بعد الانتهاء من تنظير القولون مباشرة القولون؟
- تجنب الأطعمة صعبة الهضم، مثل الأطعمة الغنية بالدهون والألياف والأطعمة الحارة. لكن في حال أزال الطبيب سليلة خلال العملية، سيضيف الطبيب بعض التعليمات الغذائية.
- شرب الكثير من الماء والسوائل لإعادة الرطوبة للجسم.
- الاسترخاء في المنزل حتى الشعور بالتحسن مرة أخرى.
- الشعور بالآثار الجانبية لفترة مؤقتة.
- الفوائد طويلة المدى لإجراء تنظير القولون المنتظم فوائد طويلة المدى تفوق بكثير الألم الذي سيشعر به المريض بعد العملية.
ما هي أدوية التخدير التي يستخدمها الطبيب؟
تتوفر مجموعة من المهدئات قبل البدء بمنظار القولون، تصنف من التخدير الخفيف إلى التخديرالعام. يقوم العديد من الأطباء بإعطاء واحدة منها قبل العملية وهي:
- ميدازولام.
- البروبوفول.
- الديازيبام.
- ديفينهيدرامين.
- بروميثازين.
- ميبيريدين.
- الفنتانيل.
وحسب العديد من الأبحاث تبين أن الأطباء يستخدمون جرعات وأدوية مختلفة حسب عمر المريض أوجنسه أوعرقه…الخ.
هل للمهدئات أي آثار جانبية؟
- لكل دواء احتمالية الآثار الجانبية. ولمعرفة المزيد عن الآثار الجانبية للأدوية وخاطرها يمكن أن تسأل الطبيب.
- يصاب بعض المرضى بصداع أو قد يشعرون بالغثيان بعد أن يتم تخديرهم.
- يشعر أغلبية المرضى بعد إجراء منظار القولون بالنعاس الشديد.
- ينصح الأطباء بعدم القيادة لمدة يوم كامل بعد منظار القولون.
هل يوجد ألم بعد منظار القولون؟
- نسبة قليلة من الأشخاص يشعرون بتقلصات خفيفة في البطن، تشبه آلام الغازات، وقد يستمر الألم لمدة يوم تقريبًا. وسبب هذا الألم هو أنه يمكن أن يكون الطبيب ربما استخدم كمية صغيرة من الهواء لفتح القولون والتمكن من الرؤية بشكل أفضل أثناء العملية. فعند تحرك هذا الهواء عبر القولون، يشعر المريض بإحساس بالانتفاخ أو الغازات.
- وفي حال وجد الطبيب منطقة من الأنسجة القولون تحتاج إلى اختبار، لا بد أن يأخذ خزعة، فقد يشعر المريض بألم خفيف أو نزيف بسيط.
- وحسب بعض الأطباء، فإن خطر النزيف منخفض جدًا، أي أقل من 1 %. فإذا تفاقم الألم أو لاحظت الكثير من النزيف، لكن الشعور بالامتلاء وتصلب البطن، لا بد من مراجعة الطبيب فورًا.
- وأيضًا يجب على المريض أن يتحدث إلى الطبيب فإذا لم يكن قادرًا على الذهاب إلى الحمام أو إخراج الغازات بعد عملية تنظير القولون.
ما هي نتائج المتوقعة من تنظير القولون؟
النتيجة السلبية
- عندما لا يجد الطبيب أي تشوهات أثناء تنظير القولون. في مثل هذه الحالة، يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون مرة ثانية بعد عشر سنوات.
- إذا كان المريض معرض لخطر الإصابة بالسرطان، يطلب منه تكرار الإجراء خلال خمس سنوات.
- في حالة عدم تمكن الطبيب من الحصول على صورة واضحة للقولون بسبب أي انسداد، ستحتاج إلى تكرار العملية خلال عام فقط.
النتيجة الإيجابية
- عندما يجد الطبيب تشوهات أو أورام حميدة في القولون. وإذا وجد لدى المريض زوائد لحمية، فسيتم إزالتها وإرسالها إلى المختبر لمزيد من الفحص.
- معظم الأورام الحميدة ليست سرطانية ولكن يمكن أن تكون مؤشرات مسبقة لنمو الخلايا السرطانية.
- قد تحتاج إلى فحص مكثف حسب حجم وعدد الأورام الحميدة.
ما هي مخاطر إجراء تنظير القولون؟
المخاطر التي يمكن أن يسببها تنظير القولون قليلة جدًا. ومع ذلك، قد تواجه تفاعلًا سلبيًا مع المسكنات المستخدمة أو يتعرض المريض للنزيف في حال تم استخراج ورم. ومن الحالات النادرة جدًا، ويمكن أن يكون يحدث ثقب بجدار القولون.
لماذا يجب أن تحصل على منظار القولون؟
قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون لعدة أسباب.
- أحد أهم الأسباب فحص سرطان القولون. ويعد المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون وبالتالي يحتاجون إلى الفحص المناسب.
- في حال ظهور أعراض مثل ألم البطن أو الإسهال أو الدم في البراز.
- التاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون أو تاريخ شخصي للإصابة بالزوائد اللحمية
