زيادة الفيريتين في الدم … الأعراض الرئيسية والعلاج

زيادة الفيريتين في الدم … الأعراض الرئيسية والعلاج

يحتوي الجسم على احتياطيات من الحديد على شكل فيريتين، وهو بروتين موجود بشكل رئيسي في الكبد الذي يعتبر مسؤول عن تخزين هذا المعدن. وهناك كمية صغيرة من الفيريتين تنتشر في مجرى الدم وتساعد على معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من نقص الحديد أو زيادة. حيث إنه عندما تكون المستويات أقل من المعدل الطبيعي يسمى نقص الحديد.

وعند زيادة الفيريتين في الدم، يمكن أن يكون ذلك بسبب زيادة الحديد أو أمراض أخرى مثل الالتهاب المحتمل أو تعاطي الكحول أو أمراض الكبد. ويعتبر الوصول إلى تشخيص دقيق تحديًا للطبيب. حيث تُحدث مستويات الفيريتين المرتفعة في العديد من الأمراض الالتهابية والتنكسية العصبية والأمراض الخبيثة.

ما هو الفيريتين؟

اختبار الفيريتين

قبل التحدث عن زيادة الفيريتين في الدم يجب أن نعرف ما هو الفيريتين؟ الفيريتين هو بروتين لتخزين أنسجة الحديد بوزن جزيئي أكبر من 440 ألف دالتون. ويتكون من طبقة بروتينية (أبوفيريتين)، مكونة من 24 وحدة فرعية، ونواة حديد بها ما يقرب من 2500 أيون حديد، في الأشكال الإسوية الأساسية. ويتميز هيكلها بوحدتين فرعيتين مختلفتين، الوحدة الفرعية الحمضية من النوع الثقيل H  والوحدة الأساسية من النوع الخفيف L.

وتعد الوحدة الأساسية هي سبب ترسب الحديد على المدى الطويل، ويظهر بشكل رئيسي في الكبد والطحال ونخاع العظام. وتوجد إيزوفيريتينات حمضية بشكل خاص في عضلة القلب والمشيمة وأنسجة الورم وبكميات أقل في أعضاء التخزين. بالإضافة إلى تثبيت الحديد وتخزينه في شكل متاح بيولوجيًا للعمليات الخلوية الحيوية، فإنه يحمي البروتينات والدهون والحمض النووي من سمية هذا العنصر المعدني.


الفريتين والمناعة

يرتبط فرط فيريتين الدم بالعديد من الحالات الالتهابية، مثل تعفن الدم، ومتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) ، ومتلازمة الخلل الوظيفي متعدد الأعضاء (MODS) ، ومتلازمة تنشيط البلاعم، وغيرها من الأمور الأخرى.

لذلك، يعتبر الفيريتين متفاعلًا في المرحلة الحادة، والذي يعرف بالبروتينات أنه في حالة وجود التهاب، يزيد تركيزه في الدم بنسبة 25٪ على الأقل، فالأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، يرتبط زيادة  الفريتين في الدم بشدة المرض الأساسي. وترتبط المستويات العالية جدًا من الفيريتين > 3000 نانوغرام / مل، بارتفاع معدل الوفيات.


الأسباب المحتملة لارتفاع نسبة الفيريتين

تنعكس مستويات الفيريتين لكل شخص في فحص الدم. وتتراوح القيمة الطبيعية عند الرجال من 20 إلى 500 نانوغرام / مل، وعند النساء من 20 إلى 200 نانوغرام / مل. وأحد الأسباب الرئيسية لزيادة الفيريتين في الدم هو الوراثة.

ومن الأسباب الأخرى

  • الالتهاب الحاد أو المزمن، أو تعاطي الكحول المزمن، أو أمراض الكبد، أو الفشل الكلوي، أو متلازمة التمثيل الغذائي، أو الورم الخبيث بدلًا من أن تكون ناتجة عن زيادة الحديد.
  • عادةً ما يستبعد التشبع الطبيعي للترانسفيرين في الدم (الصيام بشكل مثالي) الحمل الزائد للحديد (حيث يكون مرتفعًا) ويوحي بوجود سبب مرتفع للفيريتين التفاعلي.
  • تتطلب مستويات فيريتين المصل غير المبررة> 1000 ملغ / لتر مزيدًا من التحقيق.
  • يوضع في الاعتبار طفرة داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي HFE عند الأفراد الذين يعانون من ارتفاع فيريتين وتشبع مرتفع للترانسفيرين> 45٪.

ارتباط زيادة الفيريتين في الدم بالأمراض الالتهابية أو التنكسية العصبية

ومن أكثر هذه الأمراض:

1 – داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي

يحدث عندما يكون مؤشر تشبع الترانسفيرين أكبر من 45٪ ، إنها مشكلة تتعلق بزيادة الوزن، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بمرض السكري وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم. ويمكن أن يؤدي تناول نظام غذائي صحي إلى إعادة مستويات الفيريتين إلى مستوياتها الطبيعية.

2 – نقل الدم

الأشخاص الذين تلقوا العديد من عمليات نقل الدم طوال حياتهم يمكن أن يصابوا بمرض الثلاسيميا، وهو مرض يؤدي إلى زيادة الفيريتين في الدم.

وارتبط أبضًا

  • بأمراض الكبد أو تعاطي الكحول.
  • الأنظمة الغذائية الغنية بالحديد.
  • متلازمة تنشيط البلاعم.
  • فقر دم.
  • متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الكارثية.

الأعراض الرئيسية لزيادة الفيريتين في الدم

يرتبط ارتفاع نسبة الفيريتين أحيانًا بزيادة معدل الوفيات، بالإضافة إلى اختلال وظائف الأعضاء المتعددة. لهذا السبب، يجب أن يعالج من قبل طيب مختص.

وعلى الرغم من أن الأعراض قد تمر في البداية دون أن يلاحظها أحد، إلا أنه مع مرور الوقت الذي يعاني فيه الشخص من زيادة الفيريتين في الدم، فإنها تظهر هذه الأعراض:


طرق علاج زيادة الفيريتين في الدم

لعلاج مشكلة زيادة الفريتين في الدم، يجب على الطبيب أن يخفض المستويات حتى تصبح ضمن القيم الطبيعية. هناك عدة طرق منها:

  • إجراء الفصد العلاجي. وهو يتألف من سحب الدم بشكل دوري للتخلص من الفيريتين الزائد. ويتم إجراؤه عدة مرات في الأسبوع، حتى يتم تحقيق المستويات المثلى من الفيريتين في الدم.
  • تناول المخلّبات (المخلّبات هي جزيئات عضوية، تتكون عادةً من جزأين عضويين بهما أثر معدني أساسي) للتخلص من المعادن الثقيلة الموجودة في مجرى الدم.
  • التقليل من تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل السبانخ أو اللحوم الحمراء.

في النهاية

الفيريتين هو بروتين متعدد الاتجاهات لا يرتبط فقط باستقلاب الحديد ولكنه يلعب أيضًا دورًا مهمًا كمنظم للمناعة وكوسيط في الالتهاب واختلال الدورة الدموية الدقيقة. وتم وصف العديد من الكيانات السريرية التي تم تضمينها في مصطلح متلازمات فرط فريتين الدم التي تتميز بشدتها واختلال وظيفي متعدد الأعضاء، ولهذا السبب يجب إدارتها في وحدة العناية المركزة.

لذلك، فإن من أولويات المختص بالتكثيف أن يفهم تمامًا هذه الكيانات وتشخيصها وعلاجها وأحد الجزيئات المركزية في الفيزيولوجيا المرضية الجزيئية.

المصادر:

فيريتين ومتلازمة فرط فريتين الدم. تأثيره على المصابين بأمراض خطيرة، المفاهيم الحالية – scielo

ماذا يعني ارتفاع نسبة الفيريتين وكيفية خفضه – blog.saludonnet

521 مشاهدة