كم يعيش مريض سرطان الكبد بعد تشخيص إصابته؟

معدلات البقاء على قيد الحياة تحدد عدد الأشخاص الذين يعانون من نفس النوع ومرحلة السرطان ولا يزالون على قيد الحياة لفترة معينة من الزمن (عادة تكون 5 سنوات) بعد تشخيص الإصابة بالمرض. هذه الأرقام لا يمكن أن تقول لكم كم ستعيشون بالتحديد، ولكنها قد تساعد على إعطائك فهم أفضل حول مدى احتمال أن العلاج الخاص بك سوف تكون ناجحة.

كم يعيش مريض سرطان الكبد

ماذا يعني معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات؟

كثيرًا ما تعطى الإحصاءات المتعلقة بالتوقعات لنوع معين ومرحلة من السرطان معدلات بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، ولكن كثير من الناس يعيشون لفترةٍ أطول – غالبًا ما تكون أطول بكثير – من 5 سنوات. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون على الأقل 5 سنوات بعد تشخيص إصابتهم بالسرطان. على سبيل المثال، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 50٪ يعني أن ما يقدر بـ 50 من أصل 100 شخص يعانون من هذا السرطان لا يزالون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تشخيص إصابتهم. ومع ذلك، نضع في اعتبارنا أن العديد من هؤلاء الناس يعيشون أكثر بكثير من 5 سنوات بعد التشخيص.

ولكن تذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية لمدة خمس سنوات ليست سوى مجرد تقديرات – يمكن أن تختلف توقعاتك بناء على عدد من العوامل الخاصة بك.

معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية هي طريقة أكثر دقة لتقدير تأثير السرطان على البقاء على قيد الحياة. وتقارن هذه المعدلات الأشخاص المصابين بالسرطان بالأشخاص في مجموع السكان.

ولكن تذكر، معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات – توقعاتك يمكن أن تختلف على أساس عدد من العوامل المحددة لك. یمکن لطبیبك أن یخبرك کیف تنطبق ھذه الأرقام علیك، فھو علی درایة بوضعك.

معدلات البقاء على قيد الحياة السرطان لا تخبرنا القصة كلها

غالبا ما تستند معدلات البقاء على قيد الحياة إلى النتائج السابقة لأعداد كبيرة من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض، ولكنها لا يستطيعون التنبؤ بما سيحدث في حالة أي شخص بعينه. یمکن لطبیبك أن یخبرك کیفیة تطبیق الأرقام أدناه علیك، لأنه علی درایة بجوانب حالتك الخاصة.

معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الكبد

الأرقام الواردة أدناه تأتي من قاعدة بيانات المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة الأمريكية، وتستند إلى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض سرطان الكبد بين عامي 2005 و 2011.

قاعدة البيانات لا تقسم معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الكبد حسب المراحل. وبدلًا من ذلك، فإنه يصنف حالات السرطان إلى مراحل موجزة:

المرحلة الموضعية

تعني أن السرطان لا يزال محصورًا في الكبد، ويشمل المراحل الأولى والثانية وفي بعض حالات السرطانات المرحلة الثالثة. وهذا يشمل مجموعة واسعة من السرطانات، وبعضها أسهل من حيث العلاج من غيرها. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الكبد الموضعي حوالي 31٪.

المرحلة المحلية

تعني أن السرطان قد نما إلى أعضاء مجاورة أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة. بالنسبة لسرطان الكبد المرحلة في هذه المرحلة، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 11٪.

المرحلة البعيدة

تعني أن السرطان قد انتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة البعيدة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الكبد في المرحلة البعيدة حوالي 3٪.

بشكلٍ عام، معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى للأشخاص الذين يمكن أن يجروا عملية جراحية لإزالة السرطان، بغض النظر عن المرحلة. على سبيل المثال، أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من الأورام الصغيرة القابلة للانتشار الذين ليس لديهم تليف الكبد أو غيرها من المشاكل الصحية الخطيرة من المرجح أن يتحسنوا بشكلٍ جيد إذا تمت إزالة سرطاناتهم. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أكثر من 50٪. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الكبد في المرحلة المبكرة والذين خضعوا لعملية زراعة الكبد، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو في حدود 60٪ إلى 70٪.

هل يمكن أن يشفى مريض سرطان الكبد؟

على الرغم من أن نظام التدريج AJCC غالبًا ما يستخدم لوصف انتشار سرطان الكبد على وجه التحديد، يستخدم الأطباء نظام أكثر عملية لتحديد خيارات العلاج. وتصنف سرطانات الكبد حسب العلاجات الممكنة إلى عدة أنواع.

سرطانات الكبد التي يمكن استئصالها أو زرعها (المرحلة الأولى وبعض أورام المرحلة الثانية)

يمكن استئصال الورم السرطاني

إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة وبقية الكبد صحي، فإن الجراحة (استئصال الكبد الجزئي) قد تعالجك. يوجد في هذه الفئة عدد قليل فقط من الأشخاص المصابين بسرطان الكبد. أحد العوامل المهمة المؤثرة على النتائج هو حجم الورم (الأورام) وإذا تأثرت الأوعية الدموية القريبة. الأورام الأكبر أو تلك التي تغزو الأوعية الدموية من المرجح أن تعود إلى الكبد أو تنتشر في مكان آخر بعد الجراحة. وظيفة باقي الكبد وصحتك العامة مهمة أيضًا. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الكبد في مرحلة مبكرة، يمكن أن يكون زرع الكبد خيارًا آخر.

تبحث الآن التجارب السريرية فيما إذا كان المرضى الذين قاموا باستئصال الكبد الجزئي سيتم مساعدتهم عن طريق الحصول على علاجات أخرى بالإضافة إلى الجراحة. وقد وجدت بعض الدراسات أن استخدام العلاج الكيماوي أو العلاجات الأخرى إلى جانب الجراحة قد يساعد بعض المرضى على العيش لفترة أطول. ومع ذلك، لم تجد كل الدراسات هذا، وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة قيمة (إن وجدت) من إضافة علاجات أخرى للجراحة.

قابل للزرع

إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة، ولكن بقية الكبد ليس بصحة جيدة، فقد تتمكن من علاجه بزراعة كبد. قد يكون زرع الكبد خيارًا أيضًا إذا كان الورم في جزء من الكبد يجعل من الصعب إزالته (مثل أن يكون قريب جدًا من وعاء دموي كبير). قد يضطر المرشحون لزرع الكبد إلى الانتظار لفترة طويلة حتى يصبح الكبد متاحًا. وبينما ينتظرون، غالبًا ما يعطون علاجات أخرى، مثل الاجتثاث أو الانصمام، للحفاظ على السرطان تحت السيطرة.

سرطان الكبد غير القابل للاستئصال

تشمل السرطانات غير القابلة للاستئصال السرطانات التي لم تنتشر بعد في العقد الليمفاوية أو المواقع البعيدة، ولكن لا يمكن إزالتها بأمان عن طريق استئصال الكبد الجزئي. قد يكون ذلك بسبب:

  • الورم كبير جدًا بحيث لا يمكن إزالته بأمان.
  • الورم في جزء من الكبد يجعل من الصعب إزالته (مثل أن يكون قريب جدًا من وعاء دموي كبير).
  • هناك العديد من الأورام أو السرطانات قد انتشر في جميع أنحاء الكبد.

تشمل خيارات العلاج الاجتثاث، الانصمام، أو كليهما لأورام، وقد تشمل الخيارات الأخرى العلاج المناعي والعلاج الكيميائي (سواء كان نظاميًا أو عن طريق ضخ الشريان الكبدي)، و / أو العلاج الإشعاعي. في بعض الحالات، قد يقلل العلاج الورم (أو الأورام) بما فيه الكفاية حتى تصبح الجراحة ممكنة (استئصال الكبد الجزئي أو الزرع).

لن تعالج هذه العلاجات السرطان، ولكنها قد تقلل الأعراض وربما تساعدك على العيش لفترة أطول. ولأنه من الصعب علاج هذه السرطانات، فإن التجارب السريرية على علاجات أحدث قد توفر خيارًا جيدًا في كثير من الحالات.

سرطان الكبد عند المرضى الضعفاء

هذه السرطانات صغيرة بما فيه الكفاية وفي المكان المناسب حيث يمكن إزالتها ولكن المريض لا يكون في صحة جيدة لإجراء عملية جراحية. وتشمل خيارات العلاج الاجتثاث الانصمام أو كليهما وقد تشمل الخيارات الأخرى العلاج المناعي والعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.

سرطان الكبد المتقدم (النقيلي)

ينتشر سرطان الكبد المتقدم إما إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أعضاء أخرى. ولأن هذه السرطانات واسعة الانتشار، لا يمكن علاجها بالجراحة.

إذا كان الكبد يعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية، فقد يساعد دواء sorafenib (Nexavar) العلاجي في السيطرة على نمو السرطان لفترة من الوقت وقد يساعدك على العيش لفترة أطول. إذا لم يعد هذا الدواء يعمل، فقد يكون الدواء المستهدف regorafenib (Stivarga) أو عقار العلاج المناعي nivolumab (Opdivo) مفيدًا.

كما هو الحال مع سرطان الكبد الموضعي غير القابل للعلاج، يمكن أن تساعدك التجارب السريرية للعلاجات المستهدفة، والأساليب الجديدة في العلاج الكيميائي (الأدوية الجديدة وطرق توصيل العلاج الكيميائي)، وأشكال جديدة من العلاج الإشعاعي، وغيرها من العلاجات الجديدة. هذه التجارب السريرية مهمة أيضًا لتحسين نتائج المرضى في المستقبل.

يمكن أيضًا استخدام العلاجات مثل الإشعاع للمساعدة في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. يرجى التأكد من مناقشة أي أعراض لديك مع فريق السرطان الخاص بك، حتى يتمكنوا من علاجها بشكلٍ فعال.

سرطان الكبد المتكرر

يسمى السرطان الذي يعود بعد العلاج بسرطان الكبد المتكرر. يمكن أن يكون التكرار محليًا (في نفس المكان الذي بدأ فيه أو بالقرب منه) أو بعيدًا (ينتشر إلى أعضاء مثل الرئتين أو العظام). يعتمد علاج سرطان الكبد الذي يعود بعد العلاج الأولي على العديد من العوامل، بما في ذلك مكان عودة المرض ونوع العلاج الأولي ومدى كفاءة عمل الكبد.

المصدر

قاعدة بيانات المعهد الوطني للسرطان أحد المعاهد الوطنية للصحة التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة الأمريكية.

قد يعجبك ايضا