هل السرطان وراثي؟ تعرف معنا على الدليل المفصل لأخطر أنواع السرطان الوراثي مع الأسباب والأعراض والعلاجات

السرطان الوراثي هو نوع من الاضطراب الوراثي يكون فيه خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان أعلى من المعتاد ويحدث السرطان الوراثي بسبب الطفرات (التغييرات) في بعض الجينات التي تنتقل من الآباء إلى الأطفال. في السرطان الوراثي يمكن رؤية أنماط معينة من السرطان داخل العائلات وتتضمن هذه الأنماط وجود العديد من أفراد العائلة المقربين (مثل الأم والابنة والأخت) مع نفس النوع من السرطان أو الإصابة بالسرطان في سن مبكرة أو الإصابة بنوعين أو أكثر من السرطان في نفس الشخص. لنتعرف في هذه المقالة على أخطر أنواع السرطانات الوراثية.

أخطر أنواع السرطانات الوراثية

1-سرطان المعدة

ما هو سرطان المعدة؟

يتميز سرطان المعدة بنمو الخلايا السرطانية داخل بطانة المعدة ويصعب تشخيص هذا النوع من السرطان لأن معظم الأشخاص الذين يصابون به لا تظهر عليهم أعراض في المراحل المبكرة. يقدر المعهد الوطني للسرطان (NCI) أنه سيكون هناك ما يقرب 28000 حالة جديدة من سرطان المعدة في عام 2022. ويقدر المعهد أيضًا أن سرطان المعدة هو 1.7 في المائة من حالات السرطان الجديدة في الولايات المتحدة. في حين أن سرطان المعدة نادر نسبيًا مقارنة بأنواع أخرى من السرطان فإن أحد أكبر مخاطر هذا المرض هو صعوبة تشخيصه. نظرًا لأن سرطان المعدة لا يسبب عادةً أي أعراض مبكرة فإنه لا يتم تشخيصه غالبًا إلا بعد أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا يجعل العلاج أكثر صعوبة، على الرغم من صعوبة تشخيص وعلاج سرطان المعدة فمن المهم الحصول على المعرفة التي تحتاجها للتغلب على المرض.

ما الذي يسبب سرطان المعدة؟

معدتك (مع المريء) ليست سوى جزء واحد من القسم العلوي من الجهاز الهضمي. معدتك مسؤولة عن هضم الطعام ومن ثم نقل العناصر الغذائية إلى بقية أعضاء الجهاز الهضمي وهي الأمعاء الدقيقة والكبيرة. يحدث سرطان المعدة عندما تصبح الخلايا السليمة عادة في الجهاز الهضمي العلوي سرطانية وتنمو عن السيطرة وتشكل ورما كماتحدث هذه العملية ببطء ويميل سرطان المعدة إلى التطور على مدى سنوات عديدة ويعتبر من أنواع السرطان الوراثي.

أعراض سرطان المعدة

وفقًا لمصدر NCITrusted Source لا توجد عادةً علامات أو أعراض مبكرة لسرطان المعدة. لسوء الحظ هذا يعني أن الناس غالبًا لا يعرفون أي شيء خاطئ حتى يصل السرطان إلى مرحلة متقدمة.

بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المعدة المتقدم هي:

• استفراغ وغثيان.
• حرقة معوية متكررة.
• فقدان الشهية مصحوبًا أحيانًا بفقدان الوزن المفاجئ.
• النفخ المستمر.
• الشبع المبكر (الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط).
• براز دموي.
• اليرقان.
• التعب المفرط.
• ألم المعدة والذي قد يكون أسوأ بعد الوجبات.

علاج سرطان المعدة

تقليديا يتم علاج سرطان المعدة بواحد أو أكثر مما يلي:

• العلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي.
• جراحة.
• العلاج المناعي مثل اللقاحات والأدوية.

ستعتمد خطتك العلاجية الدقيقة على أصل ومرحلة السرطان. يمكن أن يلعب العمر والصحة العامة أيضًا دورًا.

بصرف النظر عن علاج الخلايا السرطانية في المعدة فإن الهدف من العلاج هو منع الخلايا من الانتشار. يمكن أن ينتشر سرطان المعدة عند تركه دون علاج إلى:

• رئتين.
• العقد الليمفاوية.
• عظام.
• الكبد.

2-سرطان الكلى

ما هو سرطان الكلى؟

الكليتان عضوان على شكل حبة فول يبلغ حجم كل منهما حجم قبضة اليد. تقع في بطنك على جانبي العمود الفقري. تقوم الكلى بتصفية الفضلات من دمك وتصنيع البول. هناك أنواع مختلفة من السرطان يمكن أن تؤثر على الكليتين. يقدر المعهد الوطني للسرطان أنه كان هناك أكثر من 63000 حالة جديدة من سرطان الكلى في الولايات المتحدة في عام 2018. كما يبدو أن معدل الإصابة بسرطان الكلى آخذ في الازدياد وفقًا لمايو كلينيك وقد يكون أحد الأسباب المحتملة هو زيادة الفحص عن طريق الأشعة المقطعيةكما يلعب السبب الوراثي أيضا دورا”.

أعراض سرطان الكلى

عادة لا يسبب سرطان الكلى أي أعراض في مراحله المبكرة ولكن مع تقدم السرطان قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم الظهر المستمر خاصةً أسفل ضلوعك مباشرةً.
• الدم في البول.
• وجع بطن.
• انتفاخ البطن.
• نتوء في البطن.
• إعياء.
• ألم الخاصرة.
• الحمى المتكررة.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• فقر دم.

ما هي أنواع سرطان الكلى؟

يمكن أن تؤثر عدة أنواع من السرطان على الكلى، يعرف سرطان الغدة الكلوي أيضًا بسرطان الخلايا الكلوية وهو أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعًا لدى البالغين ويبدأ في جزء من الكلى ويقوم بتصفية الدم كما يبدأ سرطان الحوض الكلوي في جزء من الكلى حيث يتم جمع البول كما يعد ورم ويلمز أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعًا لدى الأطفال دون سن الخامسة.

أسباب سرطان الكلى

سبب سرطان الكلى غير معروف. تتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان الكلى ما يلي:

• التدخين.
• البدانة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تاريخ العائلة لأنه يعتبر نوع من أنواع السرطان الوراثي.
• كبر السن.
• التعرض للسموم في مكان العمل.

علاج سرطان الكلى

يركز علاج سرطان الكلى على إزالة الورم من الجسم. يتم ذلك عادة عن طريق الجراحة ويمكن أن تكون الجراحة جذرية أو محافظة.

استئصال الكلية الجذري

استئصال الكلية الجذري هو إجراء جراحي يزيل كليت حيث تتم إزالة العضو بأكمله مع بعض الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية. قد تتم إزالة الغدة الكظرية أيضًا ويمكن إجراء الجراحة من خلال شق كبير أو باستخدام منظار البطن والذي يتكون من أنبوب رفيع مع كاميرا صغيرة في أحد طرفيه.

استئصال الكلية المحافظ

يزيل استئصال الكلية المحافظ الورم والعقد الليمفاوية وبعض الأنسجة المحيطة فقط وجزء من الكلى متروك. يُعرف هذا أيضًا باسم استئصال الكلية الذي يتجنب الكلى ويمكن أيضًا أن تقتل الخلايا السرطانية عن طريق التجميد والذي يسمى بالجراحة البردية أو استئصال الترددات الراديوية والذي ينطوي على تطبيق الحرارة.

سرطان الكلى النقيلي

لا يمكن علاج سرطان الكلية النقيلي بالجراحة وحدها لأنه بعد إزالة أكبر قدر ممكن من الورم بالجراحة قد تكون العلاجات الأخرى ضرورية وقد يشمل ذلك العلاج المناعي والعلاج الموجه والإشعاعي ويمكن أن يكون للعلاج آثار جانبية.

العلاج المناعي

يستخدم العلاج المناعي نسخًا اصطناعية من المواد الكيميائية المناعية الموجودة في الجسم وتعتبر الإنترفيرون والألدسلوكين (Proleukin) أمثلة على الأدوية المستخدمة في العلاج المناعي.

الأدوية المستهدفة لعلاج سرطان الكلى

تم تصميم الأدوية المستهدفة لمنع بعض الإشارات غير الطبيعية الموجودة في خلايا سرطان الكلى وتتضمن أمثلة الأدوية المستهدفة ما يلي:

• أكسيتينيب (إنليتا).
• بيفاسيزوماب (أفاستين).
• بازوبانيب (Votrient).
• سورافينيب (نكسافار).
• سونتينيب (سوتنت).

هذه الأدوية تساعد على إيقاف تكوين أوعية دموية جديدة لتزويد الخلايا السرطانية بالعناصر الغذائية.

3-سرطان بطانة الرحم

ما هو سرطان بطانة الرحم؟

سرطان بطانة الرحم هو نوع من سرطان الرحم ويعتبر أحد أنواع السرطانات الوراثية حيث يبدأ في البطانة الداخلية للرحم وتسمى هذه البطانة بطانة الرحم. وفقا للمعهد الوطني للسرطان سيتم تشخيص ما يقرب ل 3 من كل 100 امرأة بسرطان الرحم في مرحلة ما من حياتهم. يعيش أكثر من 80 بالمائة من المصابين بسرطان الرحم على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر بعد تلقي التشخيص فإذا كنت مصابًا بسرطان بطانة الرحم فإن التشخيص والعلاج المبكر يزيدان من فرص النجاة.

ما الذي يسبب سرطان بطانة الرحم؟

في معظم الحالات السبب الدقيق لسرطان بطانة الرحم غير معروف ومع ذلك يعتقد الخبراء أن التغيرات في مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الجسم غالبًا ما تلعب دورًا فعندما تتقلب مستويات تلك الهرمونات الجنسية فإنها تؤثر على بطانة الرحم وعندما يتحول التوازن نحو زيادة مستويات هرمون الاستروجين فإنه يتسبب في انقسام خلايا بطانة الرحم وتكاثرها.

إذا حدثت تغيرات جينية معينة في خلايا بطانة الرحم فإنها تصبح سرطانية حيث تنمو هذه الخلايا السرطانية وتتكاثر بسرعة لتكوين ورم. كما يعتبر العامل الوراثي سبب أساسي للإصابة بسرطان بطانة الرحم.

ما هي أعراض سرطان بطانة الرحم؟

أكثر أعراض سرطان بطانة الرحم شيوعًا هو النزيف المهبلي غير الطبيعي. ويمكن أن يشمل ذلك:

• تغيرات في طول أو ثقل فترات الحيض.
• نزيف مهبلي أو بقع دم بين فترات الحيض.
• نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان بطانة الرحم ما يلي:

• إفرازات مهبلية مائيّة أو ملوثة بالدم.
• ألم في أسفل البطن أو الحوض.
• ألم أثناء ممارسة الجنس.

إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض فحدد موعدًا مع طبيبك كما تعتبر هذه الأعراض ليست بالضرورة علامة على حالة خطيرة ولكن من المهم فحصها.

غالبًا ما يحدث نزيف مهبلي غير طبيعي بسبب انقطاع الطمث أو حالات أخرى غير سرطانية ولكن في بعض الحالات تكون علامة على سرطان بطانة الرحم أو أنواع أخرى من سرطان النساء.

ما هي مراحل سرطان بطانة الرحم؟

بمرور الوقت يمكن أن ينتشر سرطان بطانة الرحم من الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم

يصنف هذا النوع من السرطان إلى أربع مراحل بناءً على مدى نموه أو انتشاره:

• المرحلة 1: السرطان موجود فقط في الرحم.
• المرحلة 2: يوجد السرطان في الرحم وعنق الرحم.
• المرحلة 3: انتشر السرطان خارج الرحم ولكن ليس بقدر المستقيم أو المثانة. قد يكون موجودًا في قناتي فالوب والمبيضين والمهبل و / أو العقد اللمفاوية القريبة.
• المرحلة 4: انتشر السرطان خارج منطقة الحوض. قد يكون موجودًا في المثانة و / أو المستقيم و / أو الأنسجة والأعضاء البعيدة.

عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بسرطان بطانة الرحم فإن مرحلة السرطان تؤثر على خيارات العلاج المتاحة والتوقعات طويلة المدى ومن السهل علاج سرطان بطانة الرحم في المراحل المبكرة من الحالة.

ما هي علاجات سرطان بطانة الرحم؟

هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لسرطان بطانة الرحم ولكن ستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على النوع الفرعي ومرحلة السرطان بالإضافة إلى صحتك العامة وتفضيلاتك الشخصية. هناك فوائد ومخاطر محتملة مرتبطة بكل خيار علاج حيث يمكن أن يساعدك طبيبك في فهم الفوائد والمخاطر المحتملة لكل نهج.

الجراحة

غالبًا ما يتم علاج سرطان بطانة الرحم بنوع من الجراحة ويعرف هذا النوع من العلاج باسم استئصال الرحم وأثناء استئصال الرحم يقوم الجراح بإزالة الرحم. كما قد يقومون أيضًا بإزالة المبيضين وقناتي فالوب وفي إجراء يُعرف باسم استئصال البوق والمبيض الثنائي (BSO) عادةً ما يتم إجراء استئصال الرحم والمبيض الثنائي BSO أثناء نفس العملية.

لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر سيقوم الجراح أيضًا بإزالة الغدد الليمفاوية القريبة ويُعرف هذا بتشريح العقدة الليمفاوية أو استئصال العقد اللمفية.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وهناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي يستخدمان لعلاج سرطان بطانة الرحم:

• العلاج بالإشعاع الخارجي: تركز الآلة الخارجية أشعة الإشعاع على الرحم من خارج الجسم.
• العلاج الإشعاعي الداخلي: توضع المواد المشعة داخل الجسم في المهبل أو الرحم. يُعرف هذا أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الموضعي.

قد يوصي طبيبك بنوع واحد أو كلا النوعين من العلاج الإشعاعي بعد الجراحة كما يمكن أن يساعد ذلك في قتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة. في حالات نادرة قد يوصون بالعلاج الإشعاعي قبل الجراحة. يمكن أن يساعد ذلك في تقليص الأورام لتسهيل إزالتها. إذا لم تتمكن من إجراء عملية جراحية بسبب حالات طبية أخرى أو سوء الصحة العامة فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي كعلاج رئيسي.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية وتضمن بعض أنواع العلاج الكيميائي دواء واحدًا بينما تتضمن أنواع أخرى مزيجًا من الأدوية. اعتمادًا على نوع العلاج الكيميائي الذي تتلقاه قد تكون الأدوية على شكل أقراص أو تُعطى من خلال خط وريدي (IV). قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي لسرطان بطانة الرحم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وقد يوصي أيضًا باتباع هذا النهج العلاجي لسرطان بطانة الرحم الذي عاد بعد العلاج السابق.

العلاج بالهرمونات

يتضمن العلاج بالهرمونات استخدام الهرمونات أو الأدوية التي تحظر الهرمونات لتغيير مستويات هرمونات الجسم ويمكن أن يساعد ذلك في إبطاء نمو خلايا سرطان بطانة الرحم. قد يوصي طبيبك بالعلاج الهرموني للمرحلة الثالثة أو المرحلة الرابعة من سرطان بطانة الرحم.

4-سرطان الدماغ

ما هو سرطان الدماغ؟

سرطان الدماغ هو فرط نمو الخلايا في دماغك والتي تتكون من كتل تسمى الأورام. تميل أورام المخ السرطانية أو الخبيثة إلى النمو بسرعة كبيرة فهي تعطل الطريقة التي يعمل بها جسمك وهذا يمكن أن يهدد الحياة ومع ذلك فإن سرطان الدماغ غير شائع تمامًا. وفقًا لتقديرات جمعية السرطان الأمريكية لدى الناس فرصة أقل من 1 في المائة لتطوير ورم خبيث في الدماغ في حياتهم.

ما هي أعراض سرطان الدماغ؟

تعتمد أعراض سرطان الدماغ على حجم الورم وموقعه وتشمل أعراض سرطان الدماغ الشائعة ما يلي:

• الصداع الذي يكون عادة أسوأ في الصباح.
• غثيان.
• التقيؤ.
• نقص التنسيق.
• عدم التوازن.
• صعوبة المشي.
• هفوات الذاكرة.
• صعوبة في التفكير.
• مشاكل الكلام.
• مشاكل في الرؤية.
• تغييرات الشخصية.
• حركات العين غير طبيعية.
• ارتعاش العضلات.
• إغماء.
• النعاس.
• خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين.

تحدث العديد من أعراض سرطان الدماغ أيضًا بسبب حالات أخرى أقل خطورة. لا داعي للذعر ولكن إذا كنت تعاني من هذه الأعراض عليك زيارة طبيبك للتحقيق في أعراضك.

أسباب وعوامل الخطر لسرطان المخ

السبب الدقيق لسرطان الدماغ غير معروف ومع ذلك فإن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدماغ تشمل التعرض لجرعات عالية من الإشعاع المؤين والتاريخ العائلي لسرطان الدماغ. حيث يعد السرطان في جزء آخر من جسمك أيضًا عامل خطر وتتضمن السرطانات التي تنتشر في الدماغ أو تنتشر إلى الدماغ:

• سرطان الرئة.
• سرطان الثدي.
• سرطان الكلى.
• سرطان المثانة..
• سرطان الجلد وهو نوع من سرطان الجلد.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تكون مرتبطة بتطور سرطان الدماغ ما يلي:

• زيادة العمر.
• تدخين طويل الأمد.
• التعرض للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والأسمدة.
• العمل مع العناصر التي يمكن أن تسبب السرطان مثل الرصاص والبلاستيك والمطاط والبترول وبعض المنسوجات.
• لديك عدوى بفيروس ابشتاين بار أو كريات الدم البيضاء.
• وراثة.

أنواع سرطان الدماغ

يبدأ سرطان الدماغ في دماغك، يُشار إلى هذا أحيانًا باسم سرطان الدماغ الأساسي حيث يمكنك أيضًا الإصابة بالسرطان الذي انتشر إلى دماغك بعد البدء في مكان آخر في جسمك وهذا ما يسمى سرطان الدماغ النقيلي ولكن عادة ما تكون الأورام السرطانية في الدماغ نقيلة وليست بسبب سرطان الدماغ الأساسي.

علاج سرطان الدماغ؟

هناك العديد من العلاجات لسرطان الدماغ حيث يختلف علاج سرطان الدماغ الأساسي عن علاج أورام الدماغ المنتشرة وسيكون علاج السرطان النقيلي أكثر تركيزًا على موقع السرطان الأصلي.

قد تتلقى علاجًا واحدًا أو أكثر اعتمادًا على نوع وحجم وموقع ورم دماغك كما أن عمرك وصحتك العامة من العوامل المؤثرة، تشمل العلاجات:

الجراحة

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الدماغ وفي بعض الأحيان يمكن إزالة جزء فقط من الورم بسبب موقعه وفي بعض الحالات يوجد الورم في منطقة حساسة أو لا يمكن الوصول إليها من دماغك ولا يمكن إجراء عملية جراحية لإزالتها ويشار إلى هذه الأنواع من الأورام بأنها غير صالحة للعمل.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

قد يتم إعطاؤك أدوية علاج كيميائي لتدمير الخلايا السرطانية في دماغك ولتقليص الورم ويمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الوريد. قد يوصى بالعلاج الإشعاعي لتدمير أنسجة الورم أو الخلايا السرطانية التي لا يمكن إزالتها جراحيًا. يتم ذلك بموجات عالية الطاقة مثل الأشعة السينية ولكن في بعض الأحيان قد تحتاج إلى الخضوع للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في نفس الوقت ويمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي بعد العلاج الإشعاعي.

العلاج بالأدوية البيولوجية

قد يصف طبيبك أدوية بيولوجية لتعزيز أو توجيه أو استعادة الدفاعات الطبيعية لجسمك ضد الورم فعلى سبيل المثال يعمل عقار بيفاسيزوماب على وقف نمو الأوعية الدموية التي تزود الأورام.

العلاجات البديلة

لا يوجد الكثير من الأبحاث العلمية التي تدعم استخدام العلاجات البديلة لعلاج سرطان الدماغ ومع ذلك قد يوصي طبيبك بدمج العلاجات البديلة أو تغييرات نمط الحياة مع العلاجات التقليدية فعلى سبيل المثال قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي صحي وتناول مكملات الفيتامينات والمعادن لاستبدال العناصر الغذائية المفقودة من علاج السرطان. قد يوصي أيضًا بالوخز بالإبر وبعض الأعشاب كما يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل تناول الأعشاب لأن البعض يمكن أن يتداخل مع الأدوية.

5-سرطان البروستاتا

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو مرض خطير يصيب آلاف الرجال كل عام في منتصف العمر أو أكبر حيث تحدث حوالي 60 في المائة من الحالات لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وتقدر جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أنه سيتم تشخيص 174،650 رجلًا أمريكيًا حديثًا بهذه الحالة في عام 2022.

البروستاتا هي غدة صغيرة توجد في أسفل بطن الرجل تقع تحت المثانة وتحيط بالإحليل يقوم هرمون التستوستيرون بتنظيم البروستاتا وينتج السائل المنوي. السائل المنوي هو المادة التي تحتوي على الحيوانات المنوية التي تخرج من مجرى البول أثناء القذف فعندما يتشكل نمو غير طبيعي وخبيث للخلايا (يسمى الورم) في البروستاتا يطلق عليه سرطان البروستاتا.

أنواع سرطان البروستاتا

معظم حالات سرطان البروستاتا هي نوع من السرطان ويسمى سرطان الغدة هذا هو السرطان الذي ينمو في أنسجة الغدة مثل غدة البروستاتا. يتم تصنيف سرطان البروستاتا أيضًا حسب سرعة نموه ولدينا نوعان من النمو:

• عدواني أو سريع النمو
• غير عدواني، أو نمو بطيء

مع سرطان البروستاتا غير العدواني لا ينمو الورم أو ينمو قليلاً جدًا بمرور الوقت ولكن مع سرطان البروستات العدواني يمكن أن ينمو الورم بسرعة وقد ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم مثل العظام.

أسباب سرطان البروستاتا وعوامل الخطر

لا يوجد سبب معروف لسرطان البروستاتا مثل جميع أنواع السرطان ولكن يمكن أن يكون سببه العديد من الأشياء بما في ذلك تاريخ العائلة (سرطان وراثي) أو التعرض لبعض المواد الكيميائية. مهما كان العامل المحرض فإنه يؤدي إلى طفرات الخلية ونمو الخلايا غير المنضبط في البروستاتا.

من المعرض للخطر؟

في حين أن سرطان البروستاتا يمكن أن يحدث في أي رجل فإن عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بالمرض تشمل عوامل الخطر هذه:

• كبار السن.
• تاريخ عائلي مصاب بسرطان البروستاتا.
• بعض الأعراق أو العرق على سبيل المثال الذكور الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا.
• بدانة.
• التغيرات الجينية.

أعراض سرطان البروستاتا

بعض أشكال سرطان البروستاتا غير عدوانية لذلك قد لا يكون لديك أي أعراض. ومع ذلك غالبًا ما يسبب سرطان البروستاتا المتقدم أعراضًا فإذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض التالية فلا تتردد في الاتصال بطبيبك. يمكن أن تنتج بعض أعراض سرطان البروستاتا عن حالات أخرى، لذلك ستحتاج إلى فحص. يمكن أن تشمل أعراض سرطان البروستاتا ما يلي:

مشاكل الجهاز البولي

تعتبر المشاكل البولية من الأعراض الشائعة لأن البروستاتا تقع أسفل المثانة وتحيط بالإحليل وبسبب هذا الموقع إذا كان الورم ينمو على البروستاتا فقد يضغط على المثانة أو الإحليل ويسبب مشاكل.

يمكن أن تشمل المشاكل البولية ما يلي:

• الحاجة المتكررة للتبول.
• نزيف أثناء التبول (بيلة دموية).

مشاكل جنسية

قد يكون ضعف الانتصاب من أعراض سرطان البروستاتا. تُسمى هذه الحالة أيضًا بالعجز الجنسي مما يجعلك غير قادر على الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه. يمكن أن يكون الدم في السائل المنوي بعد القذف أيضًا أحد أعراض سرطان البروستاتا.

عندما ينتقل سرطان البروستاتا، ينتشر غالبًا إلى العظام ويمكن أن يسبب هذا الألم في المناطق التالية:

• الحوض.
• الصدر.

إذا انتشر السرطان إلى النخاع الشوكي فقد تفقد الشعور في ساقيك والمثانة.

علاج سرطان البروستاتا

سيضع طبيبك خطة علاجية مناسبة لسرطانك بناءً على عمرك وحالتك الصحية ومرحلة السرطان. إذا كان السرطان غير عدواني فقد يوصي طبيبك بالانتظار اليقظ والذي يسمى أيضًا بالمراقبة النشطة. هذا يعني أنك ستؤخر العلاج ولكن ستقوم بفحوصات منتظمة مع طبيبك لمراقبة السرطان. يمكن علاج أنواع السرطان الأكثر عدوانية بخيارات أخرى، مثل:

• جراحة.
• إشعاع.
• العلاج بالتبريد.
• العلاج بالهرمونات.
• العلاج الكيميائي.
• الجراحة الشعاعية التجسيمية.
• العلاج المناعي.

إذا كان السرطان شديد الانتشار فهناك فرصة جيدة لانتشاره إلى عظامك. بالنسبة للانبثاث العظمي يمكن استخدام العلاجات المذكورة أعلاه.

6-سرطان المبيض

ما هو سرطان المبيض؟

سرطان المبيض هو عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية في المبيض في التكاثر خارج نطاق السيطرة وتشكيل ورم. إذا تركت دون علاج يمكن أن ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم وهذا ما يسمى بسرطان المبيض النقيلي. المبيضان هما غدتان تناسليتان تنتجان البويضات كما أنهما تنتجان هرمونات الاستروجين والبروجسترون الأنثوية. ستتلقى أكثر من 22000 امرأة في الولايات المتحدة تشخيصًا لسرطان المبيض في عام 2022، وستموت 14000 امرأة بسببه وغالبًا ما يكون لسرطان المبيض علامات تحذيرية ولكن الأعراض المبكرة غامضة ويسهل التخلص منها حيث تم الكشف عن عشرين في المئة من سرطانات المبيض في مرحلة مبكرة.

ما هي الأعراض المبكرة لسرطان المبيض؟

من السهل التغاضي عن الأعراض المبكرة لسرطان المبيض لأنها تشبه الأمراض الشائعة الأخرى أو تميل إلى القدوم والذهاب وتشمل الأعراض المبكرة:

• انتفاخ البطن والضغط والألم.
• امتلاء غير طبيعي بعد تناول الطعام.
• صعوبة في الأكل.
• زيادة في التبول.
• زيادة الرغبة في التبول.

يمكن أن يسبب سرطان المبيض أيضًا أعراضًا أخرى مثل:

• إعياء.
• عسر الهضم.
• حرقة في المعدة.
• إمساك.
• ألم في الظهر.
• اضطرابات الحيض.
• الجماع المؤلم.
• التهاب الجلد العضلي (مرض التهابي نادر يمكن أن يسبب طفح جلدي وضعف العضلات والالتهابات العضلية).

أنواع سرطان المبيض

يتكون المبيضان من ثلاثة أنواع من الخلايا حيث يمكن أن تتطور كل خلية إلى نوع مختلف من الورم:

• تتكون الأورام الظهارية في طبقة الأنسجة الموجودة خارج المبيضين. حوالي 90 في المائة من سرطانات المبيض هي أورام طلائية.
• تنمو أورام اللحمية في الخلايا المنتجة للهرمونات. سبعة في المئة من سرطانات المبيض هي أورام انسجة.
• تتطور أورام الخلايا الجرثومية في الخلايا المنتجة للبيض وتعتبر أورام الخلايا الجرثومية نادرة.

ما هي مراحل سرطان المبيض؟

يحدد طبيبك المرحلة بناءً على مدى انتشار السرطان حيث أنه هناك أربع مراحل وكل مرحلة لها مراحل فرعية:

المرحلة 1

المرحلة الأولى من سرطان المبيض لها ثلاث مراحل فرعية:

• المرحلة 1 أ: يقتصر السرطان على مبيض واحد.
• المرحلة 1 ب: يكون السرطان في كلا المبيضين.
• المرحلة 1 ج: توجد أيضًا خلايا سرطانية خارج المبيض.

المرحلة 2

في المرحلة 2 يكون قد انتشر الورم إلى هياكل الحوض الأخرى وتتكون هذه المرحلة من مرحلتين فرعيتين:

• المرحلة 2 أ: انتشر السرطان في الرحم أو قناة فالوب.
• المرحلة 2 ب: انتشر السرطان في المثانة أو المستقيم.

المرحلة 3

المرحلة الثالثة من سرطان المبيض لها ثلاث مراحل فرعية:

• المرحلة 3 أ: انتشر السرطان خارج الحوض إلى بطانة البطن والغدد الليمفاوية في البطن.
• المرحلة 3 ب: الخلايا السرطانية خارج الطحال أو الكبد.
• المرحلة 3 ج: تظهر رواسب السرطان على الأقل 3/4 بوصة على البطن أو خارج الطحال أو الكبد ومع ذلك فإن السرطان ليس داخل الطحال أو الكبد.

المرحلة 4

في المرحلة 4 يكون قد انتشر الورم خارج الحوض والبطن والعقد الليمفاوية إلى الكبد أو الرئتين وهناك مرحلتان فرعيتان في المرحلة 4:

• في المرحلة 4أ توجد الخلايا السرطانية في السائل حول الرئتين.
• في المرحلة 4 ب وهي المرحلة الأكثر تقدمًا تكون قد وصلت الخلايا إلى داخل الطحال أو الكبد أو حتى الأعضاء البعيدة الأخرى مثل الجلد أو الدماغ.

كيف يتم علاج سرطان المبيض

يعتمد العلاج على مدى انتشار السرطان. سيحدد فريق من الأطباء خطة العلاج وفقًا لحالتك وعلى الأرجح ستشمل اثنين أو أكثر مما يلي:

• العلاج الكيميائي.
• إشعاع.
• جراحة لمرحلة السرطان وإزالة الورم.
• العلاج الموجه.
• العلاج بالهرمونات.

الجراحة

الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان المبيض والهدف من الجراحة هو استئصال الورم ولكن استئصال الرحم بالكامل غالبًا ما يكون ضروريًا وقد يوصي طبيبك أيضًا بإزالة المبيضين وقناتي فالوب والعقد اللمفاوية المجاورة وأنسجة الحوض الأخرى. من الصعب تحديد جميع مواقع الأورام. في إحدى الدراسات بحث الباحثون في طرق تحسين العملية الجراحية بحيث يكون من السهل إزالة جميع الأنسجة السرطانية.

العلاج الموجه

تهاجم العلاجات المستهدفة مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية مع إحداث القليل من الضرر للخلايا الطبيعية في الجسم. تشمل العلاجات المستهدفة الحديثة لعلاج سرطان المبيض الظهاري المتقدم بيفاسيزوماب (أفاستين) وأولاباريب (لينبارزا) حيث يستخدم الأطباء olaparib فقط في الأشخاص الذين لديهم طفرات في جينات BRCA.

7-سرطان الصدر

ما هو سرطان الثدي؟

سرطان الثدي هو سرطان يتطور في خلايا الثدي وعادة يتشكل السرطان إما في الفصيصات أو قنوات الثدي والفصيصات هي الغدد التي تنتج الحليب والقنوات هي الممرات التي تجلب الحليب من الغدد إلى الحلمة. يمكن أن يحدث السرطان أيضًا في الأنسجة الدهنية أو الأنسجة الضامة الليفية داخل الثدي. غالبًا ما تغزو الخلايا السرطانية غير المنضبط أنسجة الثدي السليمة الأخرى ويمكنها الانتقال إلى العقد اللمفاوية تحت الذراعين. العقد الليمفاوية هي مسار أساسي يساعد الخلايا السرطانية على الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أعراض سرطان الثدي

قد لا يسبب سرطان الثدي في مراحله المبكرة أي أعراض وفي كثير من الحالات قد يكون الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به ولكن لا يزال من الممكن رؤية تشوه في التصوير الشعاعي للثدي. إذا كان هناك ورم يمكن الشعور به فإن العلامة الأولى هي عادة كتلة جديدة في الثدي لم تكن موجودة من قبل ومع ذلك ليست كل الكتل هي سرطان.

يمكن أن يسبب كل نوع من أنواع سرطان الثدي مجموعة متنوعة من الأعراض والعديد من هذه الأعراض متشابهة ولكن بعضها يمكن أن يكون مختلفًا. تشمل أعراض سرطان الثدي الأكثر شيوعًا ما يلي:

• كتلة الثدي أو سماكة الأنسجة التي تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة وقد تطورت مؤخرًا.
• ألم الثدي.
• احمرار جلد منقوش على ثديك بالكامل.
• تورم في الثدي كله أو جزء منه.
• إفرازات من الحلمة غير حليب الثدي.
• إفرازات دموية من الحلمة.
• تقشير الجلد على الحلمة أو الثدي.
• تغير مفاجئ وغير مبرر في شكل أو حجم ثديك.
• حلمة مقلوبة.
• تغيرات في مظهر الجلد على ثدييك.
• كتلة أو تورم تحت ذراعك.

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بسرطان الثدي وعلى سبيل المثال قد يحدث ألم في الثدي أو نتوء في الثدي بسبب كيس حميد ومع ذلك إذا وجدت ورمًا في ثديك أو لديك أعراض أخرى فيجب عليك زيارة طبيبك لمزيد من الفحص والاختبار.

أنواع سرطان الثدي

هناك عدة أنواع من سرطان الثدي وهي مقسمة إلى فئتين رئيسيتين: “الغازية” و “غير الغازية” أو في الموقع. بينما انتشر السرطان الغزوي من قنوات الثدي أو الغدد إلى أجزاء أخرى من الثدي ولكن لم ينتشر السرطان غير الغزوي من الأنسجة الأصلية.

تُستخدم هاتان الفئتان لوصف أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا والتي تشمل:

• سرطان الأقنية في الموقع: سرطان القنوات في الموقع (DCIS) هو حالة غير جراحية وتقتصر الخلايا السرطانية على القنوات في الثدي ولا تغزو أنسجة الثدي المحيطة.
• سرطان مفصلي في الموقع: سرطان الفصيص في الموقع (LCIS) هو سرطان ينمو في الغدد المنتجة للحليب في الثدي مثل DCIS ولم تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة المحيطة.
• سرطان الأقنية الغازية: يعتبر سرطان القنوات الغازي (IDC) أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا حيث يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات حليب الثدي ثم يغزو الأنسجة المجاورة في الثدي وبمجرد انتشار سرطان الثدي إلى الأنسجة خارج قنوات الحليب يمكن أن يبدأ في الانتشار إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة الأخرى.
• سرطان مفصلي: يتطور السرطان المفصلي الغازي (ILC) أولاً في فصيصات ثديك وقد يغزو الأنسجة المجاورة.

تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من سرطان الثدي ما يلي:

• مرض باجيت الحلمة: يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات الحلمة ولكن مع نموه يبدأ في التأثير على جلد الحلمة والهالة.
• ورم فيلوديس: ينمو هذا النوع النادر جدًا من سرطان الثدي في الأنسجة الضامة من الثدي ومعظم هذه الأورام حميدة ولكن بعضها سرطاني.
• ساركومة وعائية: هذا هو السرطان الذي ينمو على الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية في الثدي.

يحدد نوع السرطان الذي تعانيه خيارات العلاج لديك وكذلك النتيجة المحتملة على المدى الطويل.

مراحل سرطان الثدي

يمكن تقسيم سرطان الثدي إلى مراحل بناءً على حجم الورم ومدى انتشاره. تكون السرطانات الكبيرة و / أو التي غزت أنسجة أو أعضاء مجاورة في مرحلة أعلى من السرطانات الصغيرة و / أو التي ما زالت موجودة في الثدي ومن أجل الإصابة بسرطان الثدي يحتاج الأطباء إلى معرفة:

• إذا كان السرطان غازيا أو غير جراحي.
• كم حجم الورم.
• ما إذا كانت العقد الليمفاوية متورطة.
• إذا انتشر السرطان في الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.

يتكون سرطان الثدي من خمس مراحل رئيسية: المراحل من 0 إلى 5.

المرحلة 0

المرحلة 0 هي DCIs: تبقى الخلايا السرطانية في DCIS محصورة في القنوات وفي الثدي ولا تنتشر في الأنسجة المجاورة.

المرحلة 1

• المرحلة 1 أ: يكون الورم الأساسي بعرض 2 سم أو أقل ولا تتأثر الغدد الليمفاوية.
• المرحلة 1 ب: يوجد السرطان في العقد اللمفاوية القريبة وإما أنه لا يوجد ورم في الثدي أو أن الورم أصغر من 2 سم.

المرحلة 2

• المرحلة 2 أ: يكون الورم أصغر من 2 سم وانتشر إلى 1-3 عقد ليمفاوية قريبة أو يتراوح بين 2 و5 سم ولا ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية.
• المرحلة 2 ب: يتراوح الورم بين 2 و5 سم وينتشر إلى 1-3 غدد إبطية أو أكبر من 5 سم ولم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية.

المرحلة 3

• المرحلة 3 أ: انتشر السرطان إلى 4-9 العقد الليمفاوية الإبطية أو تضخم العقد الليمفاوية الثدية الداخلية ويمكن أن يكون الورم الأساسي بأي حجم.
• المرحلة 3 ب: غزا الورم جدار الصدر أو الجلد وقد غزا أو لا يغزو ما يصل إلى 9 عقد لمفاوية.
• المرحلة 3 ج: يوجد السرطان في 10 أو أكثر من العقد الليمفاوية الإبطية أو العقد الليمفاوية بالقرب من الترقوة أو العقد الثديية الداخلية.

المرحلة 4

يمكن أن يكون لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة ورمًا من أي حجم وقد انتشرت خلاياه السرطانية إلى العقد الليمفاوية القريبة والبعيدة وكذلك الأعضاء البعيدة.

سيحدد الاختبار الذي يقوم به طبيبك مرحلة سرطان الثدي والتي ستؤثر على علاجك.

علاج سرطان الثدي

تلعب مرحلة سرطان الثدي لديك ومدى انتشاره (إذا حدث ذلك) ومدى نمو الورم دورًا كبيرًا في تحديد نوع العلاج الذي ستحتاجه وللبدء سيحدد طبيبك حجم السرطان ومرحلته ودرجته (مدى احتمالية نموه وانتشاره) وبعد ذلك يمكنك مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك وتعتبر الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي ولدى العديد من النساء علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو الإشعاع أو العلاج بالهرمونات.

أنواع العلاجات

الجراحة

يمكن استخدام عدة أنواع من الجراحة لإزالة سرطان الثدي بما في ذلك:

• استئصال الكتلة الورمية: يزيل هذا الإجراء الورم وبعض الأنسجة المحيطة، ويترك باقي الثدي سليمًا.
• استئصال الثدي: في هذا الإجراء يقوم الجراح بإزالة الثدي بالكامل ويقوم باستئصال الثدي المزدوج حيث تتم إزالة كلا الثديين.
• خزعة العقدة الخافرة: تزيل هذه الجراحة بعض العقد اللمفاوية التي تتلقى تصريفًا من الورم. سيتم اختبار هذه العقد الليمفاوية فإذا لم يكن لديهم سرطان فقد لا تحتاج إلى جراحة إضافية لإزالة المزيد من العقد الليمفاوية.
• تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية: إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية أثناء خزعة العقدة الخافرة التي تحتوي على خلايا سرطانية فقد يقوم طبيبك بإزالة العقد الليمفاوية الإضافية.
• استئصال الثدي الوقائي المقابل: على الرغم من أن سرطان الثدي قد يكون موجودًا في ثدي واحد فقط فقد تختار بعض النساء إجراء استئصال الثدي الوقائي المقابل وتزيل هذه الجراحة ثديك الصحي لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى.

العلاج الإشعاعي

باستخدام العلاج الإشعاعي تُستخدم أشعة عالية القدرة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها حيث تستخدم معظم العلاجات الإشعاعية إشعاع الشعاع الخارجي. تستخدم هذه التقنية آلة كبيرة خارج الجسم.

كما مكّن التقدم في علاج السرطان الأطباء من معالجة السرطان من داخل الجسم ويسمى هذا النوع من العلاج الإشعاعي العلاج الإشعاعي الموضعي ولإجراء العلاج الموضعي يضع الجراحون البذور المشعة أو الكريات داخل الجسم بالقرب من موقع الورم وتبقى البذور هناك لفترة زمنية قصيرة وتعمل على تدمير الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم لتدمير الخلايا السرطانية وقد يخضع بعض الأشخاص للعلاج الكيميائي من تلقاء أنفسهم ولكن غالبًا ما يستخدم هذا النوع من العلاج جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى وخاصة الجراحة.

في بعض الحالات يفضل الأطباء إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى قبل الجراحة. الأمل هنا هو أن يقلص العلاج الورم وبعد ذلك لن تحتاج الجراحة إلى أن تكون جراحية. للعلاج الكيميائي العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لذا ناقش مخاوفك مع طبيبك قبل بدء العلاج.

العلاج بالهرمونات

إذا كان نوع سرطان الثدي لديك حساسًا للهرمونات فقد يبدأ طبيبك في العلاج بالهرمونات. ويمكن للأستروجين والبروجسترون وهما هرمونان أنثويان تحفيز نمو أورام سرطان الثدي.

يعمل العلاج بالهرمونات عن طريق منع إنتاج الجسم لهذه الهرمونات أو عن طريق منع مستقبلات الهرمون في الخلايا السرطانية كما يمكن أن يساعد هذا الإجراء في إبطاء نمو السرطان وربما توقفه.

العلاج بالأدوية

تم تصميم علاجات معينة لمهاجمة تشوهات معينة أو طفرات داخل الخلايا السرطانية. على سبيل المثال يمكن لـ (Herceptin) منع إنتاج جسمك لبروتين HER2. حيث يساعد HER2 خلايا سرطان الثدي على النمو لذا فإن تناول دواء لإبطاء إنتاج هذا البروتين قد يساعد في إبطاء نمو السرطان.

معدل النجاة من سرطان الثدي

تختلف معدلات النجاة من سرطان الثدي بشكل كبير بناءً على العديد من العوامل ومن أهم العوامل نوع السرطان الذي تعاني منه ومرحلة السرطان .في الوقت الذي يتم فيه تشخيص المرض تشمل العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا العمر والجنس والعرق.

الخبر السار هو أن معدلات النجاة من سرطان الثدي تتحسن وفقا ل ACS حيث أنه في عام 1975 كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي لدى النساء 75.2 في المئة. ولكن بالنسبة للنساء اللواتي تم تشخيصهن بين عامي 2008 و2014 كانت النسبة 90.6 في المائة.

 تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الثدي اعتمادًا على المرحلة عند التشخيص والتي تتراوح من 99 في المائة للسرطانات الموضعية المبكرة في المرحلة المبكرة إلى 27 في المائة للسرطانات المتقدمة والنقيلية.