التهاب الأذن عند الأطفال الأعراض والعلاج والمضاعفات

مصطلح التهاب الأذن عند الأطفال هو جميع الأضرار الالتهابية التي تصيب الأذن، الخارجية أو الوسطى أو الداخلية، سواء كانت حادة أو مزمنة، ويعتبر ثاني أكثر الأمراض المعدية شيوعًا بعد التهاب البلعوم الأنفي، حيث يعاني معظم الأطفال من التهاب في الأذن قبل سن الثالثة.

والالتهاب الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة هو التهاب الأذن الوسطى. حيث تدخل الفيروسات أو البكتيريا إلى الأذن الوسطى وتسبب العدوى أو الالتهاب (التورم). ويتم تشخص التهابات الأذن عند الأطفال من خلال النظر إلى طبلة الأذن. حيث إنه يحدث التهاب الأذن الوسطى بعد مرض آخر، مثل الزكام.

كيف نعرف الطفل المصاب بالتهابات الأذن؟

الطفل الذي يعاني من التهاب الأذن تظهر عليه الأعراض التالية:

وجع في الأذن.
المزاجية والعصبية.
يجد صعوبة في النوم.
فرك أو شد أذنه.
لا يستجيب للأصوات منخفضة الشدة.

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

أثناء الاستشارة، سينظر الطبيب إلى داخل الأذنين باستخدام منظار الأذن. وهذا الفحص يبين التفريق بين عدة أنواع من التهاب الأذن الوسطى ومنها:

التهاب الأذن الاحتقاني:

تكون طبلة الأذن المحتقنة مؤلمة جدًا. ويحتاج طبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي السمع إلى رؤية طفلك مرة أخرى لمقارنة الاختبارين للتأكد من أنه ليس التهابًا صديديًا (صديد الأذن هو سائل أو دم أو قيح يخرج من الأذن نتيجة وجود التهاب في أحد أجزائها).

التهاب الأذن النضحي:

حيث أن طبلة الأذن سميكة ومعتمة ومحتقنة أو رمادية.

التهاب الأذن المقيح:

يبدأ بانتفاخ طبلة الأذن في الربع العلوي، ويصبح غشاء الطبل، تحت تأثير ضغط مجموعة قيحية بيضاء. وفي مرحلة ما قبل الانثقاب، تكون طبلة الأذن منتفخة ككل ولونها أصفر.

وتكون أعراضه:

انتفاخ طبلة الأذن.
الألم الدائم.
عدم القدرة على النوم.

التهاب الأذن الحاد مع سيلان الأذن (othorea):

هذه هي مرحلة التهاب الأذن المثقوبة تلقائيًا مع فقدان مادة من غشاء الطبل، مما يسمح بتدفق القيح إلى القناة السمعية الخارجية. ويكشف الخروج التلقائي للسائل عن التهاب الأذن عند الرضيع.

ويتم إفراغ القيح تحت الضغط من خلال هذا البزل التلقائي (البزل هو فتح غشاء الطبلة لإخراج سائل متجمع في الأذن الوسطى). وفي كثير من الأحيان، يكون حجم الفتحة عن طريق تفجير طبلة الأذن تحت ضغط غير كافٍ لتصريف جميع الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك، فإن مقعدها على طبلة الأذن لا يسمح دائمًا بالتفريغ الجيد والشفاء الجيد.

لماذا يصاب الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى كثيرًا؟

أحد أسباب إصابة الأطفال والرضع بالتهابات الأذن، مرتبط بقناة استاكيوس. نظرًا لأن هذه القناة تكون بشكل أفقي أكثر من البالغين، فإن السائل لا يتدفق خلالها بسهولة. وعندما لا تعمل قناة استاكيوس بشكل صحيح، لا يمكن تصريف المخاط من خلف طبلة الأذن. ويبقى عالقًا مسببًا الألم والضغط. وهذا غالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الأذن، ومع تقدم الأطفال في السن، وتصبح قناة استاكيوس عمودية أكثر، ويصبح تصريفها سهل أكثر.

كيف تمنع التهاب الأذن الوسطى؟

لمنع التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، يجب الحد من تراكم السوائل. ويمكن أن يلعب النظام الغذائي السليم دورًا حيويًا في تقليل المخاطر. ومنع مسببات الحساسية الغذائية، مثل حليب البقر والسكر، وتسبب المخاط والسوائل الزائدة.

حيث يمكن أن يكون التخلص من هذه الأطعمة من النظام الغذائي مفيدًا للغاية. ومن الضروري أيضًا تقليل تعرضك لمسببات الحساسية البيئية، مثل التدخين السلبي. حيث يخلق دخان السجائر بيئة مواتية لنمو البكتيريا والفيروسات.

التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال

وهو عبارة عن التهاب قناة الأذن الخارجية، ناجم عن البكتيريا أو الفطريات. والسببان الرئيسيان المسؤولان عن الالتهاب هما:

الاتصال المتكرر للقناة بالأشياء (على سبيل المثال عن طريق تنظيف الأذنين).
وجود ماء في مجرى الهواء (على سبيل المثال بعد الاستحمام).

يسبب التهاب الأذن الخارجية ألمًا وحكة وإفرازات من الأذن. حيث يسبب التهاب الأذن الخارجية ألم شديد عند شد الأذن. ويعتمد العلاج على قطرات الأذن بالمضادات الحيوية أو المطهرة أو المضادة للفطريات.

التهاب الأذن المصلي عند الأطفال

وهذا الالتهاب شائع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 8 سنوات، ويعتبر غير مؤلم، وهو عبارة عن تراكم سائل أكثر غزيرًا وسميكًا إلى حد ما خلف طبلة الأذن، والذي يغمر العظيمات ويسد قناة استاكيوس. وتسمح هذه القناة بإرسال الهواء إلى الأذن أثناء البلع أو على ارتفاع.

ولعلاج التهاب الأذن المصلي، من الأفضل استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيعيد التهوية المثلى لقناة استاكيوس. وإذا لم يتم علاج هذا النوع من التهاب الأذن، فذلك سيؤدي إلى فقدان السمع لأن طبلة الأذن لن تهتز بشكل صحيح.

التهاب الأذن الفيروسي

التهاب الأذن الفيروسي هو التهاب في الأذن يسببه فيروس. غالبًا ما يبدأ بعد الإصابة بالأنفلونزا. حيث أن معظم التهابات الأذن الفيروسية هي من التهاب الأذن الوسطى الحاد. وتستقر فقاعات السوائل على طبلة الأذن مسببة ألمًا شديدًا في الأذن. ويتكون العلاج من ثقب الفقاعات وتناول الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم. والمضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الفيروسي هي فقدان السمع الجزئي.

كيف يتم علاج التهاب الأذن عند الأطفال؟

يتم علاج جميع حالات التهاب الأذن عند الأطفال دون سن الثانية تقريبًا بالمضادات الحيوية. وإذا كان عمر الطفل أكثر من عامين ولم يسبب التهاب الأذن مشكلة كبيرة، فقد يقترح الطبيب إعطاء الطفل مسكنًا للألم، مثل الاسيتامينوفين، ويتم إعادة فحص الطفل بعد يومين أو ثلاثة أيام للتحقق.

لكن معظم التهابات الأذن خفيفة وتشفى تمامًا، وتعالج العديد من المضادات الحيوية التهابات الأذن البكتيرية. ويشعر معظم الأطفال بالتحسن في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من بدء تناول المضادات الحيوية. ومع ذلك لعلاج الالتهاب، يجب أن يأخذوا جميع الأدوية الموصوفة. ثم مراجعة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت عدوى الأذن قد شفيت.

متى يجب على الأهل الاتصال بالطبيب؟

إذا كان طفلك يتناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن، فاتصل بالطبيب إذا كان الطفل:

لا يزال يعاني من آلام في الأذن بعد يومين أو ثلاثة أيام من العلاج.
يعاني من حمى تزيد عن 39 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت) أو يعاني من حمى لأكثر من ثلاثة أيام.
النعاس الشديد.
يظل سريع الانفعال أو متقلب المزاج.
التنفس بسرعة أو صعوبة التنفس.
يسمع بشكل سيء.

من الضروري أن تأخذ جميع التهابات الأذن وآلامها على محمل الجد. ويعتبر طبيب الأطفال من أفضل الأشخاص المؤهلين لتشخيص التهاب الأذن. باعتبار لديه الأدوات المناسبة للنظر داخل أذن الطفل.

العلاجات المنزلية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للتخفيف من أعراض التهاب الأذن الوسطى، ويمكن أن تكون العلاجات المنزلية التالية مفيدة في تخفيف الآلام، لكن لا تغني عن زيارة الطبيب إذا لم تنخفض الحمى أو إذا استمرت الأذن في الألم ومن هذه العلاجات:

كمادات البصل لعلاج التهاب الأذن عند الأطفال:

كمادات البصل هو علاج قديم يعمل بشكل جيد لتخفيف آلام الأذن. إليك ما يجب فعله إذا كنت تريد تجربته:

نقطع بصلة.
يُطهى البصل على نار خفيفة في 1/4 كوب من الماء لبضع دقائق. قلّب من وقت لآخر حتى لا تحترق.
لف البصل المطبوخ بعدة طبقات من الشاش أو أي قماش آخر رقيق وناعم.
تركها تبرد بما يكفي حتى لا تحرق الجلد.
ضع الكمادة على الأذن لمدة خمس دقائق على الأقل.
يمكنك إعادة تسخين الكمادات عدة مرات وإعادة التقديم إذا لزم الأمر.
كرر العملية حتى يهدأ الألم.

اتباع حمية غذائية:

يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا في تخفيف أعراض التهاب الأذن الوسطى. لذا اتبع الاقتراحات أدناه لتخفيف الألم ومنع تكرار العدوى. وقد تحتاج إلى إجراء تغييرات جذرية في النظام الغذائي لطفلك للحصول على أفضل النتائج.

الأطعمة الموصى بها:

يمكنك مساعدة جسم الطفل على الشفاء من التهاب الأذن، عن طريق تقوية جهاز المناعة لديه من خلال ما يلي:

اتباع نظام غذائي صحي، من الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين عالي الجودة، مما يقوي جهاز المناعة لديه.
اشرب الكثير من الماء النظيف عالي الجودة لجعل إفرازات المخاط أكثر سلاسة.
تعتبر الأحماض الأمينية الأساسية الموجودة في أسماك الماء البارد وبذور الكتان وزيت بذور الكتان مفيدة جدًا في تقليل الالتهاب أو الحساسية التي غالبًا ما تكون موجودة.
بالنسبة للأطفال الذين يرضعون بالزجاجة، انتقلوا إلى الحليب الخالي من اللاكتوز تحت إشراف الطبيب.
يجب على الأمهات المرضعات تجنب مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا، مثل حليب البقر.

توصيات أخرى:

لا ترضعي الأطفال بالزجاجة وهم مستلقون على ظهورهم. ضعها بزاوية ثلاثين درجة لمنع تراكم السوائل في قناة استاكيوس.
لا تدخن ولا تعرض طفلك للتدخين السلبي.
تجنب استخدام المسحات القطنية لأنها تضغط على شمع الأذن في قناة الأذن.
عندما الإصابة بالتهاب الأذن، لا تدع الرطوبة تدخل إلى أذني الطفل.
لتخفيف الألم، استخدم الحرارة على أذنيك. جرب زجاجة ماء ساخن ملفوفة بقطعة قماش أو استخدم مجفف شعر لتفجير الهواء الدافئ في الأذن المصابة.

هل يمكنني منع التهابات الأذن عند الأطفال؟

على الرغم من أن معظم التهابات الأذن عند الأطفال تنتج عن الزكام، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تجعلها أكثر شيوعًا، بما في ذلك:

التعرض لدخان السجائر.
الرضاعة من الزجاجة أثناء الاستلقاء.
الحساسية.

اسأل طبيبك عن كيفية تقليل خطر إصابة طفلك بالتهاب الأذن، مثلًا عن طريق التطعيم ضد المكورات الرئوية، وهي واحدة من البكتيريا الرئيسية المسؤولة عن التهابات الأذن.

ما أنواع المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب الأذن؟

قد يبقى السائل في الأذن الوسطى لعدة أسابيع بعد زوال الالتهاب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع بشكل مؤقت. وعادةً يتم تصريف السائل من تلقاء نفسه، ويتحسن السمع دون مزيد من العلاج الطبي. ومع ذلك، في بعض الأحيان يصبح السائل مصابًا بالعدوى مرة أخرى. وفي هذه الحالة، قد يحتاج طفلك لبدء تناول المضادات الحيوية مرة أخرى.

إذا بقي السائل في الأذن الوسطى لأكثر من بضعة أشهر، فقد يحدث فقدان السمع عند الأطفال دون سن الثالثة، يمكن أن يتسبب تراكم السوائل هذا في تأخر الكلام واللغة. وقد يكون من الضروري إدخال أنبوب في طبلة الأذن لتصريف السائل إلى الأذن الوسطى. ويقوم بذلك أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الأذن عند الأطفال

تعد مضاعفات التهاب الأذن الحاد نادرة مع العلاج المناسب. وينتج عن التطور الإيجابي في ظل العلاج الصحيح اختفاء سريع جدًا للحمى وعلامات الجهاز الهضمي المحتملة. ويزول الالتهاب السمعي بسرعة كبيرة وتعود طبلة الأذن إلى مظهرها الطبيعي تقريبًا في غضون 3 إلى 4 أيام ويصبح طبيعيًا في غضون 7 إلى 10 أيام. ومن هذه المضاعفات:

شلل الوجه:

يجب الانتباه إلى عدم التناسق في ملامح وجه الطفل، وخاصة عندما يبكي أو يبتسم. وعلى الجانب المشلول ويتم توسيع شق الجفون، ومسح الطية الأنفية الشفوية، ويختفي هذا الشلل مع شفاء التهاب الأذن.

التهاب السحايا القيحي:

وهو اختلاط يخشى منه طبيب الأطفال دائمًا أثناء التهاب الأذن الصديد عند الأطفال.

التهاب تيه الأذن:

يتجلى بالدوار والقيء والرأرأة والصمم.

التهاب الخشاء الحاد:

تتواصل تجاويف الأذن الوسطى مع بعضها البعض، من فتح قناة استاكيوس إلى الخشاء. وفي حالة عدم وجود علاج مناسب، يمكن للمرء أن ينتهي مع انتفاخ تحت الجلد وخلف وفوق صيوان الأذن مما يشير إلى تراكم القيح من قشرة الخشاء.

العلاج الجراحي:

يجب على الأخصائي فتح العظم وكشطه لإزالة القيح وبؤر النخر. وهو ما يسمى استئصال الخشاء.

نصائح عملية ومعلومات مختلفة عن التهاب الأذن عند الأطفال

إذا كان طفلك يعاني من ألم شديد، فتجنب وضعه في الفراش على الجانب الذي يشعر فيه بالانزعاج. ومن الأفضل توفير وسائد ناعمة وجعله يتخذ وضعية أكثر راحة له.
من الأفضل تجنب التدخين بالقرب من الأطفال، حيث يزيد التدخين السلبي من خطر الإصابة بالتهابات الأذن.
يجب ألا تحل هذه المعلومات محل الرعاية الطبية ونصائح طبيبك. قد يوصي طبيبك بتغييرات العلاج بناءً على حالة طفلك. ويمكن إعادة إنتاج هذه المعلومات بدون إذن، لأغراض تعليمية وغير تجارية، ومشاركتها مع المرضى وعائلاتهم.