يستطيع طبيبك، أو غيره من أخصائيي الصحة، تشخيص مرض السكري والسكري الحملي من خلال اختبارات الدم. وتظهر اختبارات الدم ما إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفع جدًا.
لا تحاول تشخيص نفسك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض السكري. المعدات التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية، مثل الجلوكو متر، لا يمكنها تشخيص مرض السكري.
تساعد اختبارات الدم الأطباء الصحيين على تشخيص مرض السكري ومرض السكري الحملي.
ينبغي فحص أي شخص تظهر عليه أعراض مرض السكري للكشف عن هذا المرض. بعض الناس لن يكون لديهم أعراض، ولكن قد يكون لديهم عوامل خطر لمرض السكري، وينبغي فحصها وتقييمها. وتسمح الاختبارات للمهنيين الصحيين باكتشاف مرض السكري في وقت سابق والعمل مع مرضاهم لإدارة المرض ومنع مضاعفاته.
التغييرات في نمط الحياة التي تهدف إلى فقدان كمية معتدلة من الوزن، إذا كنت ممن يعانون من زيادة الوزن، يمكن أن تساعد على إبطاء أو منع مرض السكري من النوع الثاني.
اختبار مرض السكري من النوع الأول
يتم إجراء اختبار لداء السكري من النوع 1 دائمًا تقريبًا للأشخاص الذين لديهم أعراض المرض. غالبًا ما يشخص الأطباء مرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال والشباب. ولأن مرض السكري من النوع الأول يمكن أن يكون موروثًا، فإنه يجب القبام بالاختبارات لأفراد الأسرة، حتى لو لم يكن لديهم أي أعراض.
اختبار مرض السكري من النوع الثاني
يوصي الخبراء بإجراء اختبارات روتينية للكشف عن داء السكري من النمط الثاني إذا:
- أكبر من 45 سنة من العمر أو كنت في سن بين 19 و44 سنة، وتعاني من زيادة الوزن أو السمنة أو واحد أو أكثر من عوامل خطر السكري.
- إذا كنتِ امرأة مصابة بسكري الحمل.
على الرغم من أن النوع الثاني من مرض السكري يحدث بشكل أكثر عند البالغين، فإنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. ويوصي الخبراء بفحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و18 عامًا الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، واثنين على الأقل من عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري:
- في حال انخفاض الوزن عند الولادة.
- إذا كانت الأم مصابة بمرض السكري أثناء حملها.
- في حال وجود أي عامل خطر ذكر في عوامل الخطر لداء السكري من النوع 2.
يجب فحص جميع النساء الحوامل اللواتي لم يتم تشخيصهن سابقًا بمرض السكري من أجل داء السكري الحملي. إذا كنتِ حاملًا، يجب أن تقومي باختبار تحمل الجلوكوز بين الأسبوع 24 و28 من الحمل.
ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض السكري ومرحلة ما قبل السكري؟
غالبا ما يستخدم معظم العاملين في مجال الصحة اختبار الجلوكوز في البلازما أو اختبار A1C لتشخيص مرض السكري.
اختبار الجلوكوز في البلازما
اختبار الجلوكوز في البلازما هو الاختبار الذي يقيس مستوى الجلوكوز في الدم في وقت معين. وللحصول على النتائج الأكثر موثوقية، من الأفضل أن يجري الاختبار في الصباح، بعد فترة لا تقل عن 8 ساعات من الصيام الذي يعني عدم تناول أو شرب أي شيء أكثر من بضع رشفات من الماء.
اختبار A1C
A1C هو اختبار الدم الذي يشير إلى متوسط مستويات الجلوكوز في الدم (السكر في الدم) خلال الأشهر الثلاثة الماضية. أسماء أخرى لاختبار A1C هي الهيموجلوبين A1C وHbA1C والهيموغلوبين الغليكوزيلاتي. يمكنك أن تأكل وتشرب قبل هذا الاختبار. عندما يستخدم الطبيب A1C لتشخيص مرض السكري، فإنه يأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر ووجود فقر الدم أو بعض مشاكل الدم الأخرى. مع العلم أن اختبار A1C لا يعطي نتائج دقيقة عند الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم.
سيقوم طبيبك أو عضو آخر في فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإبلاغ نتيجة اختبار A1C كنسبة مئوية، على سبيل المثال، A1C بنسبة 7 في المئة. وكلما ارتفعت النسبة، ارتفع متوسط مستويات الجلوكوز في الدم في الأشهر الثلاثة الأخيرة.
يستخدم مرضى السكري أيضًا معلومات اختبار A1C للمساعدة في السيطرة على مرضهم.
الاختبار العشوائي للجلوكوز في البلازما (أو الاختبار العشوائي للجلوكوز في الدم)
في بعض الأحيان، يستخدم المهنيون الصحيون هذا الاختبار لتشخيص مرض السكري عندما تكون هناك أعراض ولا يريدون الانتظار حتى يتوقف الشخص لثماني ساعات عن تناول الطعام. لا يحتاج الشخص إلى الصيام قبل هذا الاختبار، لأنه يمكن القيام به في أي وقت.
ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض السكري الحملي؟
يمكن فحص النساء الحوامل عن طريق اختبار الجلوكوز الزائد عن طريق الفم وعن طريق اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، أو كليهما. وتظهر هذه الاختبارات كيف يدير الجسم الجلوكوز.
اختبار الجلوكوز الزائد عن طريق الفم
إذا كنت حاملًا وطبيب الصحة يريد أن يعرف إذا كان لديك مرض السكري الحملي، يمكنك طلب اختبار الجلوكوز الزائد عن طريق الفم أولًا. أسماء أخرى لهذا الاختبار هي اختبار السكر الحملي أو اختبار أوسوليفان. في هذا الاختبار، سوف يأخذ الطبيب عينة الدم بعد ساعة واحدة من تناول السائل الحلو الذي يحتوي على الجلوكوز. ليس من الضروري أن تصومي قبل هذا الاختبار. إذا كان مستوى الجلوكوز في دمك مرتفع جدًا (من 135 إلى 140 أو أكثر)، قد يطلب منك العودة على معدة فارغة لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم
يقيس اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم الجلوكوز في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل. أولًا، سوف يأخذ أخصائي الصحة عينة دم بعد الصيام ثم يعطيك السوائل التي تحتوي على الجلوكوز للشرب. ولتشخيص مرض السكري الحملي، فمن الضروري الحصول على عينة من الدم كل ساعة لمدة 2 إلى 3 ساعات.
إذا ارتفعت مستويات الجلوكوز في الدم في اثنين أو أكثر من عينات اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، فإن لديك مرض السكري الحملي. وسوف يشرح فريق الرعاية الصحية نتائج الاختبار.
ويمكن للمهنيين الصحيين أيضًا استخدام هذا الاختبار لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ومرحلة ما قبل السكري لدى الأشخاص الذين ليسوا حوامل. يساعد اختبار تحمل الجلوكوز الفموي المهنيين الصحيين على الكشف عن داء السكري من النوع 2 ومرض السكري قبل إجراء اختبار الجلوكوز في البلازما، ولكنه اختبار أكثر تكلفة وليس من السهل القيام به. لتشخيص داء السكري من النوع 2 ومرض السكري، يحتاج أخصائي الصحة للحصول على عينة دم بعد ساعة واحدة من شرب السوائل المحتوية على الجلوكوز ومرة أخرى بعد ساعتين.
ما هي قيم هذا الاختبار التي تشير إلى أن لدي مرض السكري أو مرض السكري الحملي؟
جميع الاختبارات للكشف عن مرض السكري ومرض السكري الحملي تستخدم مقياسًا مختلفًا. بشكلٍ عام، نفس طريقة الاختبار يجب أن تتكرر ليوم آخر لتشخيص مرض السكري. قد يستخدم الطبيب أيضًا طريقة اختبار ثانية لتأكيد التشخيص.
ما هي الاختبارات التي تساعد طبيبي على معرفة نوع السكري لدي؟
على الرغم من أن الاختبارات الموصوفة هنا يمكن أن تؤكد أن لديك مرض السكري، لا يمكنك تحديد أي نوع. وفي بعض الأحيان، لمعرفة ما إذا كان مرض السكري الخاص بك هو النوع 1، يمكن للمهنيين الصحيين البحث عن أجسام مضادة معينة. الأجسام المضادة هي الأجسام المضادة التي تهاجم الخلايا والأنسجة السليمة عن طريق الخطأ. وجود واحد أو أكثر من الأنواع المختلفة من الأجسام المضادة الخاصة بمرض السكري هو شائع في مرض السكري من النوع 1، ولكن ليس في النوع 2 ويجب على أخصائي الصحة أخذ عينات الدم لهذا الاختبار.
إذا كنتِ مصابةً بمرض السكري أثناء الحمل، يجب أن تقومي بالاختبار بعد 6 إلى 12 أسبوعًا من ولادة طفلكِ لمعرفة ما إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عندما تحتاج إلى قياس مستويات السكر باستخدام الأدوات المنزلية. سيتم إجراء الاختبارات بنفسك. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يظهر لك كيفية استخدام العداد.
عند قياس مستويات الجلوكوز في الدم، قم بكتابتها على ورقة التسجيل. يمكنك إجراء نسخ من هذه الورقة أو اطلب من طبيبك أن يعطيك دفتر ملاحظات لتسجيل مستويات الجلوكوز في الدم. الملاحظات التي تقوم بتسجيلها على ورقة التسجيل سوف تساعدك أنت والمهني الطبي الخاصة بك على وضع خطة للسيطرة على نسبة السكر في الدم. خذ دفتر الملاحظات إلى جميع المشاورات مع طبيبك حتى تتمكن من التحدث عن كيفية تحقيق مستويات السكر في الدم المطلوبة.
كيف يمكنني تحديد متوسط مستوى السكر في الدم؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن اختبار A1C. هذا الفحص الدموي يكشف عن متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال الأشهر 2 إلى 3 الماضية. وقم بإجراء هذا الاختبار مرتين على الأقل في السنة. إذا لم تكن نتيجة اختبار A1C ضمن الحدود الموصی بھا، قد یقوم مقدم الرعایة الصحیة بتحدید ما إذا کانت النتائج تتحسن مع التغییرات في علاجك. نتيجة اختبار A1C جنبًا إلى جنب مع نتائج اختبار السكر المنزلية يمكن أن تظهر إذا كنت تراقب مستوى الجلوكوز في الدم بشكلٍ جيد.
إن نتيجة A1C الموصى بها لمعظم المصابين بمرض السكري هي أقل من 7 في المئة. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هذه النتيجة صحيحة في حالتك. ثم اكتب النتيجة الموصى بها لاختبار A1C كما هو موضح أدناه.
النتيجة المرجوة للاختبار A1C هي ____________ في المئة.
إذا تحققت النتيجة الموصى بها للاختبار A1C، فإن مستوى السكر في الدم هو ضمن الحدود المطلوبة وهذا يعني أن خطة علاج السكري الخاصة بك تعمل. كلما كانت نتيجة الاختبار أقل، كلما كان احتمال حدوث مشاكل صحية أقل.
إذا كانت نتيجة الاختبار مرتفعة جدًا، فقد تحتاج إلى إجراء تغييرات في خطة العلاج. فريق من المهنيين الطبيين يمكن أن يساعدوك على تحديد ما يجب تغييره. قد تضطر إلى تغيير خطة الطعام الخاصة بك، والأدوية التي تأخذها لمرض السكري، أو برنامج الرياضة الخاص بك.
ماذا تعني نتيجة اختبار A1C؟
نتيجة A1C تشير إلى متوسط مستوى السكر في الدم وفق النسب التالية:
- 6٪ 135 مل
- 7٪ 170 مل
- 8٪ 205 مل
- 9٪ 240 مل
- 10٪ 275 مل
- 11٪ 310 مل
- 12٪ 345 مل
كيف ينبغي أن يكون ضغط الدم؟
وجود ضغط الدم الطبيعي يساعد على منع تلف العينين والكلى والقلب والأوعية الدموية. يتم التعبير عن ضغط الدم باثنين من الأرقام المفصولة. على سبيل المثال، 120/70 يقال “120 على 70”. يجب أن يكون الرقم الأول أقل من 140، ويجب أن يكون الرقم الثاني أقل من 90، ما لم يحدد طبيبك هدفًا مختلفا بالنسبة لك. إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض في الكلى، اسأل طبيبك كم ينبغي أن يكون ضغط الدم.
افحص ضغط الدم في كل زيارة.
ناقش خطة الطعام والأدوية والنشاط البدني يمكن أن تساعدك على تحقيق ضغط الدم الموصى بها.
كيف ينبغي أن تكون مستويات الكوليسترول في الدم؟
ستساعد المستويات الطبيعية للكوليسترول والدهون في الدم على الوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية، وهي أكثر المشاكل خطورة لدى المصابين بداء السكري. الحفاظ على مستوى الكولسترول تحت السيطرة يمكن أن يساعد أيضًا على تدفق الدم بشكلٍ أفضل. اطلب من أخصائي طبي اختبار مستوى الكوليسترول في الدم مرة واحدة في السنة على الأقل. كما أن خطة الطعام، والنشاط البدني، والأدوية يمكن أن تساعدك على الوصول إلى المستويات المطلوبة من الكوليسترول في الدم.
ما الذي يجب القيام به للسيطرة على مرض السكري؟
السيطرة على مرض السكري هو جهد مشترك. سوف تعمل جنبًا إلى جنب مع مجموعة من المهنيين الطبيين، بما في ذلك الطبيب، والممرضة المتخصصة في التعليم عن مرض السكري، والمتخصص اختصاصي التغذية في التعليم عن مرض السكري والصيدلي، ومن بين أمور أخرى. أنت أهم أعضاء الفريق.
السيطرة على مرض السكري الخاص بك عن طريق تعلم ما يجب القيام به لضمان السيطرة الجيدة على المرض.
احتفظ بسجل يومي لنتائج اختبارات الجلوكوز في الدم. اصنع نسخًا من سجل اليوميات لمرض السكري الموجودة في موضوع السيطرة على مرض السكري. هذه المعلومات سوف تساعدك على معرفة ما إذا كنت تحقق مستويات السكر في الدم المطلوبة.
إذا حافظت على مراقبة جيدة لجلوكوز الدم والكولسترول وضغط الدم في معظم الأحيان، يمكنك منع أو تأخير المشاكل الناجمة عن مرض السكري.
ما يجب عليك القيام به يوميًا للسيطرة على مرض السكري؟
- اتبع خطة طعام صحية تضعها أنت وطبيبك أو اختصاصي تغذية.
- أداء النشاط البدني لمدة 30 دقيقة تقريبًا كل يوم. اسأل طبيبك عن الأنشطة التي تناسبك.
- تناول الأدوية الخاصة بك وفقًا لتوجيهات.
- تحقق من مستويات الجلوكوز في الدم كل يوم. وفي كل مرة تقوم بذلك، قم بكتابة النتيجة على ورقة التسجيل.
- تحقق قدميك يوميًا لمعرفة ما إذا كان هناك أي انخفاضات أو بثور أو القروح أو تورم أو احمرار أو إذا كانت أظافرك متضررة.
- قم بتنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط كل يوم.
- يجب عليك السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول.
- لا تدخن وتوقف حالًا عن التدخين.
ما يجب أن يقوم به طبيبك في كل زيارة؟
- قراءة سجلات الجلوكوز في الدم.
- أخبره إذا كان لديك مستوى منخفض أو مرتفع للسكر في الدم.
- تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول كم يجب أن يكون وزنك.
- تحدث عن كيفية تحقيق الوزن المطلوب بطريقة تناسبك.
- ضغط الدم: فهدف معظم مرضى السكري أقل من 140/90.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية تحقيق ضغط الدم المطلوب.
- تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مشاكل لديك مع أدوية السكري.
- اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التحقق من قدميك للعثور على إصابات.
- برنامج نشاطك البدني: تحدث مع الطبيب حول ما تفعله للبقاء نشطًا.
- خطة الطعام الخاص بك: الحديث عما وكم ووقت تناول الطعام.
- حالتك الذهنية واسأل طبيبك عن كيفية إدارة التوتر.
- إذا كنت تشعر بالحزن أو لا تستطيع التعامل مع مشاكلك، اسأل حول كيفية الحصول على المساعدة.
- التدخين إذا كنت تدخن، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية التوقف عن التدخين.
ما الذي يجب أن تقوم به أنت أو طبيبك مرة أو مرتين في السنة على الأقل؟
اختبار A1C
يجب إجراء اختبار الدم هذا مرتين على الأقل في السنة. هذا الاختبار سوف يقول لك متوسط مستوى السكر في الدم خلال 2 إلى 3 أشهر الماضية.
الفحوص المخبرية للكوليسترول في الدم
القيام باختبار الدم لتحديد مستويات:
- الكوليسترول الكلي.
- الكوليسترول الجيد والسيئ.
- الدهون الثلاثية.
نتائج هذه الاختبارات سوف تساعدك على التخطيط لكيفية منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
اختبارات وظائف الكلى
إجراء اختبار البول مرة واحدة في السنة لفحص لمستويات البروتين. إجراء اختبار الدم مرة واحدة في السنة لقياس الكرياتينين. النتائج سوف تقول لك كيف تعمل الكليتين.
اختبار العين
قم بزيارة طبيب العيون مرة واحدة في السنة لاختبار العين الكامل.
فحص الأسنان
اذهب إلى طبيب الأسنان مرتين في السنة لتنظيف أسنانك وفحصها.
فحص القدم
اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التحقق من قدميك للتأكد من أن الأعصاب والدورة الدموية على ما يرام.
أخذ لقاح ضد الالتهاب الرئوي
إذا كنت أكبر من 64 سنة ولم تأخذ لقاح الالتهاب الرئوي لأكثر من 5 سنوات، فاطلب من الطبيب أخذه مرة أخرى.
اختبارات الجلوكوز في الدم
تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد متى يجب قياس مستوى السكر في الدم. قد تضطر إلى القيام بذلك قبل وجبات الطعام أو بعد وجبات الطعام أو في وقت النوم.
المصدر
يتم توفير محتوى هذا المنشور كخدمة من المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة الأمريكية.
