زراعة الأسنان … الحل لفقدان الأسنان وضمان استعادة وظائف الفم

يعتبر فقدان الأسنان من المشاكل الشائعة الخطيرة، حيث يتسبب في قصور في وظيفة الفم وعدم قدرته على أداء مهامه، لذا جاءت عملية زراعة الأسنان كحل لمشكلة فقدان الأسنان واستعادة وظائف الفم.

ماهي الزرعة السنية؟

هي عبارة عن جهاز صناعي طبي، عادةً يكون مصنوع من معدن التيتانيوم المتقبّل حيويًا من جسم الإنسان، حيث يتم وضعه جراحيًا في عظم الفك العلوي أو السفلي للتعويض عن قدرة المضغ واستعادة الناحية الجمالية للمريض.

تؤمن الزرعة السنية الدعم للتعويضات الصناعية التي يتم تركيبها فوق جسم الزرعة، مثل تيجان الأسنان والجسور بالإضافة للأجهزة الكاملة والمتحرّكة (بدلة الأسنان).

ما هي أنواع الزرعات السنية؟

ما هي أنواع الزرعات السنية؟

يوجد نوعين من الزرعات السنية:

داخل عظمية (Endosteal)

 ويعتبر هذا النوع من أكثر الأنواع شيوعًا واستخدامًا حيث يتم وضع هذه الزرعات جراحيًا داخل عظم الفك ولها عدة أشكال مثل الزرعات الأسطوانية والزرعات ذات شكل البرغي، يستخدم هذا النوع من الزرعات عند الأشخاص الذين يرتدون الجسور والأجهزة المتحركة والكاملة (بدلة الأسنان).

فوق عظمية (Subperiostal)

حيث يوضع هذا النوع من الزرعات على العظم عن طريق هيكل معدني ليبقي الزرعة في مكانها، يستخدم هذا النوع من الزرعات عند الأشخاص الذين لا يستطيعون ارتداء الجهاز المتحرك التقليدي بالإضافة للأشخاص الذين لا يمتلكون كمية عظم كافية لوضع الزرعات داخل العظمية.

ما هي استطبابات زراعة الأسنان

  • فقد في سن أو أكثر.
  • وجود عظم كافي لوضع الزرعة أو قدرة المريض على وضع طعم عظمي. 
  • نسج فموية سليمة.
  • عدم وجود أمراض جهازية تؤثر على عملية الشفاء العظمي.
  • عدم قدرة المريض أو عدم رغبته على ارتداء الأجهزة الثابتة والمتحركة والكاملة (البدلات).
  • رغبة المريض في تحسين اللفظ والمضغ.
  • قدرة المريض على تحمل التكلفة والإجراء الجراحي.

ما هي مضادات استطباب الزرعات السنية

في أغلب الحالات فإنّ أي شخص بصحة جيدة كافية للقيام بقلع سن أو إجراء جراحة فموية يُعد آمنًا لإجراء زراعة الأسنان ولكن يبقى هناك بعض مضادات الاستطباب. 

نذكر منها:

وجود أمراض جهازية

 مثل مرضى السكري الغير مضبوط ومرضى ترقق العظام ومرضى ارتفاع الضغط.

التدخين

حيث تزداد قابلية حدوث الإنتان لدى المدخنين، بالإضافة لتأخّر الشفاء العظمي فتزداد خطورة فشل زراعة الأسنان عند هؤلاء الأشخاص.

العلاج الشعاعي

حيث يؤثر العلاج الشعاعي المستخدم في علاج مرض السرطان على مدة حياة الزرعة.

استخدام دواء (Bisphosphonates)

يستخدم هذا الدواء في علاج مرض السرطان بالإضافة لمرض ترقق العظام، حيث يمكن أن يسبب في بعض الحالات تموّت في عظم الفك وبالتالي فشل الزرعة. 

ما هي فوائد زراعة الأسنان؟

ما هي فوائد زراعة الأسنان؟

تحسين المظهر الجمالي

تؤمن الزرعة السنية الناحية الجمالية للمريض لأنّها تبدو مثل الأسنان الطبيعية، وذلك بسبب تصميمها الذي يسمح لها من الالتحام بالعظم فتكون دائمة.

تحسين النطق 

عند فقدان بعض الأسنان التي لها دور في عملية النطق تكون الزرعات السنية من أفضل الحلول للتعويض عنها. 

راحة أكبر

حيث تصبح الزرعة جزء من فم المريض وبذلك تقلل من عدم الراحة المترافقة مع ارتداء الأجهزة المتحركة. 

تسهيل تناول الطعام

تكون الزرعة مشابهة جدًا للسن الطبيعي حيث يمكن للمريض أن يأكل ما يشاء بسهولة وبدون ألم.

زيادة الثقة بالنفس

حيث من خلال زراعة الأسنان تتم استعادة ابتسامة المريض مما يزيد ثقته بنفسه.

الحفاظ على صحة الأسنان المتبقية

حيث لا يحتاج وضع الزرعات السنية إلى تحضير نسج الأسنان المتبقية كما في التعويضات الثابتة مثل التيجان والجسور وبذلك تبقى الأسنان سليمة. 

الديمومة 

حيث تدوم الزرعات السنية لفترة طويلة في حال تم العناية بها. 

ما هي عوامل الخطورة؟

  • أذية في نسج الأسنان المجاورة أثناء عملية وضع الزرعة.
  • أذية في النسج المحيطة أثناء عمليه وضع الزرعة مثل انثقاب الجيب الفكي.
  • كسر في عظم الفك.
  • أذية عصبية يمكن أن تسبب ألم وخدر في اللثة والشفاه والذقن.
  • التهاب في مكان الزرعة.

بدائل عمليات زراعة الأسنان

وتتضمن ما يلي:

التعويضات الثابتة

تستخدم للتعويض عن سن مفقود أو أكثر، وذلك من خلال برد الأسنان المجاورة لتحميل الأسنان المفقودة عليها، ويمكن أن تستخدم في حالات أخرى مثل الأسنان شديدة التهدم والتي يصعب ترميمها بالحشوات السنية، ويمكن استخدامها أيضًا لتجميل شكل الأسنان وخصوصًا الأمامية منها والتي قد تعاني من التلوّن والاعوجاج، مثل الوجوه التجميلية (veneers).

 من عيوب هذه الطريقة برد وتصغير حجم الأسنان المجاورة وإزالة طبقة المينا المسؤولة عن حماية لب السن (العصب).

التعويضات الكاملة والمتحركة (البدلات)

مثل الأجهزة الكاملة والمتحركة حيث تعتمد هذه التعويضات على الأسنان المجاورة لها لتحصل على الثبات ومقاومة الحركة أثناء تأدية وظيفتها. 

ما هي عملية زراعة الأسنان

تعتبر زراعة الأسنان من أفضل الخيارات لتعويض الأسنان التي فقدها الإنسان، حيث تعتبر هذه الطريقة الأكثر نجاحًا لأنّها لا تؤثر بأي صورة على الأسنان والأنسجة المحيطة بها، تعوّض الزراعات السنية جذور الأسنان المفقودة عن طريق دعامات من التيتانيوم تحمل فوقها أسنان صناعية.

مراحل زراعة الأسنان

مراحل زراعة الأسنان

التشخيص

بعد اتخاذ المريض قرار الزراعة، يبدأ طبيب الأسنان بعملية فحص كاملة لفم المريض.

يتم الفحص بصورة اعتيادية لا تختلف كثيرًا عن عمليات الكشف الدورية والروتينية، يضاف إليها إجراء أشعة مقطعية محوسبة بالأشعة المخروطية (CBCT) للفكين و أشعة بانوراما لتقييم كمية النسج العظمية وكثافتها، في بعض الأحيان يتم إجراء تحاليل دموية بالإضافة إلى فحص الأسنان المجاورة وتقييم الصحة الفموية بصورة عامة، حيث إنّه يجب توفير بيئة فموية نظيفة لاستقبال زرعات الأسنان.

وضع الزرعة

بعد وضع التشخيص المناسب يتم تخدير المريض وتهيئته لوضع جسم الزرعة.

يتم رفع شريحة من النسج اللثوية حتى ينكشف العظم. 

يتم حفر حفرة بالعظم بقطر معين يختلف باختلاف قطر جسم الزرعة ثم توضع الزرعة السنية داخل الحفرة العظمية.

بعد الانتهاء من وضع جسم الزرعة يتم وضع المسمار الغالق فوق جسم الزرعة ليمنع دخول النسج اللثوية المتشكّلة إلى داخل جسم الزرعة.

وبعد ذلك يتم رد الشريحة اللثوية وخياطتها لتغطي العظم وجسم الزرعة.

الانتظار لحدوث النمو العظمي 

بعد وضع الزرعة في الفك ورد الشريحة وخياطتها تبدأ عملية الاندماج العظمي (Osseointegration) حيث ينمو عظم الفك ويتداخل مع سطح الزرعة السنية ليثبّتها ضمن عظم الفك. 

عادةً تستغرق عملية الاندماج العظمي حوالي ستة أشهر في الفك العلوي وثلاثة أشهر في الفك السفلي.

 وضع دعامة الشفاء (مشكّلة اللثة) 

هو غطاء مؤقت يوضع فوق جسم الزرعة ويبقى من أسبوع إلى أسبوعين، حيث تقوم بإعطاء الشكل النهائي للثة حول الزرعة تمهيدًا لاستقبال الدعامة والتعويض النهائي. 

يتم وضع دعامة الشفاء بعد حدوث الاندماج العظمي بعملية جراحية بسيطة، حيث يتم كشف النسج اللثوية في مكان الزرعة ويتم وضعها.

صناعة التعويض النهائي وتركيبه

بعد شفاء اللثة بشكل تام يتم أخذ طبعة تشمل جميع أسنان المريض، بالإضافة لأماكن الزرعات، ويتم إرسالها إلى المختبر السني ليتم صناعة التعويض النهائي المناسب، حيث يتم تركيبه فوق جسم الزرعة.

هل يمكن وضع التعويض النهائي بعد عملية الزراعة مباشرةً؟

يمكن في بعض الحالات تركيب التعويض النهائي بعد وضع الزرعة مباشرةً ويعود ذلك لعدة عوامل مثل مكان الزرعة ونوع العظم وكثافته، وتسمى هذه العملية بالتحميل المباشر.

ما هي أنواع التعويضات فوق الزرعات السنية؟

التعويضات المتحركة والكاملة

تكون هذه التعويضات مشابهة للتعويضات المتحركة والكاملة التقليدية، حيث تتكون من أسنان صناعية محاطة بمادة بلاستيكية زهرية اللون تشبه اللثة، وتختلف عنها بوجود هيكل معدني يساعدها على الارتباط بالزرعات السنية لتصبح ثابتة، كما يمكن إزالة هذه التعويضات لتنظيفها، تستخدم في أغلب الأحيان عند كبار السن.

التعويضات الثابتة

وتشمل هذه التعويضات التيجان والجسور السنية التي يتم إلصاقها أو تثبيتها على الزرعات بشكل دائم، وعلى عكس التعويضات المتحركة والكاملة فلا يمكن إزالة هذه التعويضات لتنظيفها. 

ما هو الطعم العظمي ومتى يستخدم؟

هو عبارة عن مادة يمكن أن تؤخذ من عظم المريض ذاته (طعم ذاتي)، أو من عظم إنسان آخر (طعم مغاير)، أو من عظام الحيوانات مثل الأبقار والخنازير (طعم أجنبي)، كما ويمكن أن يكون الطعم العظمي صناعيًا. 

يستخدم الطعم العظمي في حال وجود فقد عظمي كبير في الفك حيث لا يمكن وضع الزرعة السنية، في مثل هذه الحالة يمكن استخدام الطعم العظمي لزيادة كمية العظم ووضع الزرعة السنية. 

ما هي الأعراض التي يمكن أن تظهر بعد العمل الجراحي؟

يمكن أن يشعر المريض ببعض الأعراض بعد العمل الجراحي نذكر منها:

  • وذمة في الوجه واللثة.
  • كدمات على الجلد واللثة.
  • ألم في منطقة الزرعة.
  • نزف خفيف.

يمكن تخفيف هذه الأعراض عن طريق تناول بعض الأدوية مثل المسكنات ومضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية (NSAID) التي تخفف الوذمة وتسكّن الألم. 

كما يمكن استخدام الصادات الحيوية في بعض الحالات بعد استشارة الطبيب.

ما هي علامات فشل الزرعة؟

  • ألم شديد.
  • التهاب وتوذم في اللثة.
  • وجود حركة في الزرعة السنية. 

ما هي العوامل المساهمة في فشل الزرعات السنية؟

  • بعض الأمراض الجهازية مثل مرضى السكري الغير مضبوط.
  • وجود إنتان موضّع في العظم واللثة الداعمة لجسم الزرعة.
  • تأخر الشفاء والذي يحدث غالبًا عند الأشخاص المدخنين. 

ماهي أسباب فشل الزرعة السنية؟

الإنتانات

وتعد من الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل الزرعات السنية، حيث يمكن أن يحدث الإنتان حول الزرعات السنية نتيجة تراكم اللويحة السنية والجراثيم عليها وينتج ذلك عادةً بسبب نقص العناية الفموية، مما يؤدي إلى خسارة في العظم وفشل الزرعة.

فشل في حدوث الاندماج العظمي (Osseointegration)

حيث لا يندمج عظم الفك بجسم الزرعة السنية، فتكون الزرعة غير ثابتة ومتحركة. 

ويعزى ذلك لعدم وجود كمية عظم كافيه عند وضع الزرعة السنية، بالإضافة إلى بعض العوامل الأخرى مثل الكثافة العظمية وصحة العظم التي قد تلعب دورًا كبيرًا في حدوث الاندماج العظمي.

حدوث إصابة عصبية 

يعتبر هذا الاختلاط نادر الحدوث، ولكنّه قد يحدث عند وضع الزرعة في مناطق قريبة من الأعصاب الفموية حيث يمكن أن يحدث رض أو إصابة عصبية. ولذلك يجب على الطبيب دراسة الحالة جيدًا قبل البدء بالعمل. 

رد فعل الجسم ضد الأجسام الغريبة

عند وضع أي جسم غريب في جسم الإنسان مثل بعض أنواع الزرعات أو المواد الأخرى، قد يحدث بعض الأعراض الجانبية، حيث يقوم الجسم برفض الزرعة السنية باعتبارها جسم غريب، ويعتبر هذا الاختلاط نادر الحدوث أيضًا.

هل زراعة الأسنان مؤلمة؟

معظم المرضى الذين أجروا عملية زرع أسنان قالوا أنّ هناك ألمًا بسيطًا يرافق هذه العملية، ولكنّها تبقى أقل ألمًا من قلع الأسنان.

ليس من المفترض أن يعاني المريض من آلام شديدة خلال عملية زراعة الأسنان، حيث يكون المريض تحت تأثير التخدير بالكامل، ولكن من الممكن بعد نهاية العملية وزوال أثر المخدر أن يشعر المريض ببعض الآلام خاصةً في الأيام الأولى، ويصف الطبيب لذلك مسكنات من شأنها أن تقلل إحساس الألم.

ما مدى نجاح زراعة الأسنان؟

تعتبرزراعة الأسنان من أفضل خيارات المعالجة لدى الكثير من أطباء الأسنان حيث تتراوح نسبة نجاحها من 90% إلى 95%.

كيف يمكن الاعتناء بالزرعة السنية؟

تتطلب الزرعات السنية عنايةً مماثلةً للعناية بالأسنان الطبيعية.

وتشمل طرق العناية ما يلي:

  • تنظيف الأسنان مرتين يوميًا على الأقل.
  • استخدام الخيوط بين السنية.
  • استخدام المضامض الفموية الحاوية على الكلورهيكسيدين بتركيز 0.12%. 
  • زيارة الطبيب بشكل دوري.

المراجع

شارك المعلومة؛ فالدال على الخير كفاعله