دليلك المبسط عن مرض الخرف وكيف تتعامل مع المصابين به

الزهايمر، الخرف الوعائي، خرف جسم ليوي، الخرف الصدغي بأنواعه، الشلل التقدمي الناقص، وانحلال القشرة القرنية

الخرف هو فئةٌ واسعةٌ من أمراض الدماغ التي تسبب على المدى الطويل انخفاضًا تدريجيًا في القدرة على التفكير والتذكر، وله الكثير من التأثيرات على عمل الشخص اليومي. وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى لهذا المرض، المشاكل العاطفية ومشاكل اللغة وانخفاض الدافع. وعادةً لا يتأثر وعي الشخص.

إن تشخيص الخرف يتطلب تغييرًا من الأداء العقلي المعتاد للشخص وتراجع أكبر مما يتوقعه المرء بسبب الشيخوخة، إن هذه الأمراض لها أيضًا تأثيرٌ كبير على مقدمي الرعاية للشخص المريض.

النوع الأكثر شيوعًا من الخرف هو مرض الزهايمر، والذي يشكل 50٪ إلى 70٪ من الحالات. وتشمل الأنواع الشائعة الأخرى الخرف الوعائي (25٪)، وخرف جسم ليوي (15٪)، والخرف الصدغي، وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا استسقاء الضغط العادي ومرض باركنسون والزهري ومرض كروتزفيلد جاكوب وغيرها.

قد يصاب الشخص بأكثر من نوعٍ واحدٍ من الخرف، وقد تم إعادة تصنيف الخرف كاضطرابٍ عصبي مع درجاتٍ مختلفةٍ من الشدة. ويعتمد التشخيص عادةً على تاريخ المرض والاختبار المعرفي باستخدام التصوير الطبي وعمل الدم المستخدم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، فحص الحالة الذهنية المصغرة هو اختبارٌ معروفٌ وشائع الاستخدام، وتشمل الجهود المبذولة لمنع الخرف، محاولة تقليل عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والتدخين والسكري والبدانة.

وعلى الصعيد العالمي، يأثر الخرف على حوالي 46 مليون شخص في عام 2015، حوالي 10٪ من الناس يعانون من الفوضى في مرحلة ما من حياتهم، ويصبح أكثر شيوعًا مع التقدم في السن، وحوالي 3٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65-74 يعانون من الخرف، و 19٪ بين 75 و 84 وحوالي نصف أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 85 عاما، وفي عام 2013 أدى الخرف إلى وفاة حوالي 1.7 مليون وفاة من 0.8 مليون في عام 1990.

ومع تزايد عدد الأشخاص الذين يعيشون لفترة أطول، أصبح الخرف أكثر شيوعا بين السكان ككل، ومع ذلك بالنسبة للأشخاص في سن معينة قد يكون أقل تواترًا على الأقل في العالم المتقدم، وذلك بسبب انخفاض عوامل الخطر، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعا للإعاقة بين كبار السن، ويعتقد أنه يؤدي إلى تكاليف اقتصادية قدرها 604 مليار دولار أمريكي سنويًا، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابين بالخرف مقيدين جسديًا أو كيميائيًا بدرجة أكبر.

يعتبر توفير الدعم العاطفي من خلال الأشخاص الذين يحيطون بالمريض والشخص الذي يقوم بتقديم الرعاية الصحية له أمرا مهما، وقد تكون برامج التمرين مفيدة فيما يتعلق بأنشطة الحياة اليومية ويمكن أن تحسن النتائج، وعلاج المشاكل السلوكية مع مضادات الذهان أمر شائع ولكن لا يوصى به عادة بسبب قلة الفوائد والآثار الجانبية، بما في ذلك زيادة خطر الموت.

الأعراض المرافقة لمرض الخرف

تختلف أعراض الخرف عبر أنواع ومراحل التشخيص، وتشمل المناطق الأكثر تضررا الذاكرة، البصر، واللغة، والانتباه، ومعظم أنواع الخرف بطيئة وتقدمية، وبحلول الوقت الذي يظهر فيه على الشخص علامات الاضطراب، فإن العملية في الدماغ قد تحدث لفترة طويلة، فمن الممكن للمريض أن يكون لديه نوعين من الخرف في نفس الوقت، وحوالي 10٪ من المصابين بالخرف لديهم ما يعرف باسم الخرف المختلط، والذي عادة ما يكون مزيجًا من مرض الزهايمر ونوعٍ آخر من الخرف مثل الخرف الصدغي أو الخرف الوعائي.

المشاكل النفسية والسلوكية الإضافية التي غالبًا ما تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من الخرف وتشمل:

  • مشاكل التوازن.
  • رعشه.
  • صعوبة الكلام واللغة.
  • مشكلة الأكل أو البلع.
  • تشوهات الذاكرة (معتقدًا أن الذاكرة قد حدثت بالفعل عندما لم يكن، معتبرا أن الذاكرة القديمة هي واحدة جديدة، والجمع بين ذكريات الاثنين، أو الخلط بين الناس في الذاكرة).
  • الأرق.
  • صعوبة الإدراك والمشاكل البصرية.

الأعراض السلوكية والنفسية للخرف تحدث دائمًا تقريبًا في جميع أنواع الخرف. قد تظهر في البداية كما يلي:

  • الإثارة.
  • كآبة.
  • قلق.
  • سلوك غير طبيعي.
  • المزاجية.
  • التهيج.
  • اللامبالاة.
  • الاندفاع.
  • الأوهام (غالبًا ما يعتقد الناس أنهم يسرقونه) أو الهلوسة.
  • التغييرات في النوم أو الشهية.

عندما يتم وضع المصابين بالخرف في ظروف خارجة عن قدراتهم، قد يحدث تغيير مفاجئ في البكاء أو الغضب “رد فعل كارثي”. وغالبًا ما يصاحب الخرف (أوهام الاضطهاد) والإثارة / العدوان.


مراحل مرض الخرف

المرحلة المبكرة

في المرحلة المبكرة من الخرف، يبدأ الشخص في إظهار أعراضٍ ملحوظةٍ للناس من حوله، وبالإضافة إلى ذلك تبدأ الأعراض للتدخل في الأنشطة اليومية. الأعراض تعتمد على نوع الخرف الذي لدى الشخص، وقد يبدأ الشخص في صعوبة في القيام بمهام ومهام أكثر تعقيدا في جميع أنحاء المنزل أو في العمل، ويمكن للشخص عادةً أن يكون ما يزال يعتني بنفسه أو قد ينسى أشياء مثل أخذ أدويته الخاصة أو القيام بغسيل الملابس وقد يحتاج إلى دفع أو تذكير.

أعراض الخرف المبكر عادة ما تشمل صعوبة في التذكر، ولكن يمكن أن تشمل أيضا بعض المشاكل العثور على كلمة (أنوميا) والمشاكل في التخطيط والمهارات التنظيمية (وظيفة تنفيذية)، وتتمثل إحدى الطرق الجيدة جدًا لتقييم ضعف الشخص في التساؤل عما إذا كان لا يزال قادرًا على التعامل مع موارده المالية بشكلٍ مستقل. وغالبا ما يكون ذلك واحدا من الأشياء الأولى التي تصبح مشكلة، وهناك علامات أخرى قد تكون عبارة عن تضيع في أماكن جديدة، وتكرار الأشياء، وتغيير الشخصية، والانسحاب الاجتماعي والصعوبات في العمل.

عند تقييم الشخص من أجل تحديد مرحلة الخرف، من المهم النظر في كيفية تمكن الشخص من العمل قبل خمس أو عشر سنوات، ومن المهم أيضًا النظر في مستوى تعليم الشخص عند تقييم فقدان الوظيفة.

المراحل الوسطى

مع تقدم الخرف، فالأعراض التي ظهرت لأول مرة في المراحل المبكرة من الخرف تزداد سوءًا بشكلٍ عام، فمعدل الانخفاض يختلف من شخص لشخص، وعلى سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من الخرف الزهايمر في المراحل المعتدلة يفقدون تقريبًا كل المعلومات الجديدة بسرعة كبيرة.

وقد يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من ضعفٍ شديدٍ في حل المشكلات، وعادةً ما يكون حكمهم الاجتماعي ضعيفًا أيضًا، فهم لا يستطيعون عادةً العمل خارج منازلهم، ولا ينبغي أن يتركوا وحدهم، فقد يكونون قادرين على القيام بالأعمال البسيطة في جميع أنحاء المنزل ولكن ليس أي شيء آخر، وتبدأ في طلب المساعدة للرعاية الشخصية والنظافة.

المراحل المتأخرة

الناس الذين يعانون من الخرف في مرحلة متأخرة عادة ما تتحول بشكلٍ متزايد إلى الداخل وتحتاج إلى مساعدة من الرعاية الشخصية، وعادة ما يحتاج الأشخاص المصابون بالخرف في المراحل المتأخرة إلى الإشراف على مدار 24 ساعة لضمان السلامة الشخصية. فضلًا عن ضمان تلبية الاحتياجات الأساسية، قد لا يعرف المخاطر الشائعة حولهم مثل موقد ساخن، قد لا يدركون أنهم بحاجة إلى استخدام الحمام أو يصبحون غير قادرين على السيطرة على المثانة أو الأمعاء (سلس البول).

التغيرات في الأكل تحدث في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما يوفر مقدمو الرعاية للمرضى المصابين بالخرف في مرحلة متأخرة نظامًا غذائيًا خالصًا وسوائل سميكة ومساعدات في تناول الطعام لإطالة أمد حياتهم عدم التسبب في زيادة الوزن والحد من خطر الاختناق وجعل تغذية الشخص أسهل. قد تنخفض ​​شهية الشخص إلى درجة أن الشخص لا يريد أن يأكل على الإطلاق، وقد لا يرغب في الخروج من السرير، أو قد يحتاج إلى مساعدةٍ كاملةٍ في ذلك.


أسباب الإصابة بمرض الخرف

هناك أربعة أسباب رئيسية للخرف وهي:

جميع الناس الذين يعانون من صعوبة في الذاكرة يجب التحقق من قصور الغدة الدرقية ونقص B12 ومرض لايم والزهري العصبي. وينبغي أن يتم الاختبار إذا كان هناك عوامل خطر لتلك الأمراض في الشخص؛ لأن عوامل الخطر غالبًا ما يكون من الصعب تحديدها. ويمكن إجراء اختبار للزهري العصبي ومرض لايم فضلًا عن العوامل المذكورة الأخرى بطبيعة الحال في الحالات التي يشتبه في الخرف.

(أضغط على الرقم 2 لقراءة الجزء الثاني من المقال)

قد يعجبك ايضا