الركبة هو أكبر مفصل في الهيكل العظمي البشري، وأكثر الإصابات والمشكلات التي تصيبها تكون عبارة عن تمزق في الرباط الصليبي عند الرياضيين. تؤثر هذه الإصابة في التغيرات المفاجئة في وتيرة أو اتجاه الحركة، لذلك تكون أغلب الإصابات عند من يمارسون الألعاب الرياضية مثل كرة القدم وكرة السلة وركوب الدراجات والتزلج وفنون الدفاع عن النفس الذي تستخدم الجزء السفلي من الجسم.
وفقًا لكارلوس دييز، مدير الخدمات الطبية لنادي ريال مدريد “تمزق الرباط الصليبي للركبة هو عمومًا واحدًا من إصابات لاعبي كرة القدم الأكثر رعبا”، وذلك لعدة أسباب:
- يمكن أن يستغرق وقت العلاج أشهرًا.
- هناك إمكانية عدم استعادة مستوى اللياقة قبل الإصابة.
- في حالة الرياضيين النخبويين، يكون التدخل الجراحي في كثير من الحالات حتميًا إذا أرادوا مواصلة نشاطهم.
ما هو الرباط الصليبي الممزق وكيف يحصل التمزق؟
الرباط هو عبارة عن حزمة من ألياف الكولاجين ذات شكل شريط، وظيفته الحد من حركة المفصل بحيث لا تتجاوز الحدود التشريحية والبيولوجية. يتم ضمان استقرار الركبة من خلال أربعة أربطة: الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية والرباط الجانبي الوحشي والداخلي.
الأربطة الصليبية هي هيكلان يتقاطعان داخل الركبة، يربطا عظم الساق مع عظم الفخذ ويؤمان الثبات في حركات التمدد والانثناء.
هناك نوعان من الأربطة الصليبية:
الرباط الصليبي الأمامي (ACL): يمنع الساق من التقدم إلى الأمام بالنسبة لعظم الفخذ.
الرباط الصليبي الخلفي (PCL): وظيفتها هي منع عظم الظنبوب من التحرك إلى الوراء.
تحدث إصابة هذه الأربطة بعد تغيير مفاجئ في اتجاه الركبة، أو تباطؤ مبالغ فيه أو كدمة. يمكن أن يحدث، على سبيل المثال، عندما يكون الطرف مدعومًا بشكل سيئ بعد قفزة أو عندما يتم التوقف بشكلٍ مفاجئ خلال السباق.
الأعراض الرئيسية لتمزق الرباط الصليبي للركبة
الأعراض الرئيسية عندما يعاني رياضي من الرباط الصليبي الممزق هي:
- ألم شديد في المنطقة.
- صعوبة عند محاولة دعم الساق، حتى لا تكون قادرة على استخدامها للتحرك.
- عدم الاستقرار في مفصل الركبة.
- عدم استقرار معين في السير.
بسبب الإصابة، فإن حركة التمديد أو في المفصل تكون محدودة للغاية، مما يجعل المصابين يميلون إلى الاحتفاظ بها في وضعية شبه مائلة. مع مرور الوقت، يؤدي هذا إلى حدوث التهاب معتدل أو شديد في الركبة، لذا فإن أفضل وقت لتقييم الإصابة يحدث فور حدوثه.
التشخيص
لتحديد ما إذا كان الرياضي يعاني من الرباط الصليبي الممزق، يقوم أخصائي الطب الرياضي عادة بإجراء عدة اختبارات.
كيفية علاج الرباط الصليبي المتمزق في الركبة
بمجرد تشخيص الحالة، سيقرر المتخصص في الطب الرياضي ما هو بروتوكول العمل الذي يجب تنفيذه. إذا كانت الآفة حادة، حيث لوحظت علامات إشعاعية للكسر أو التراخي المفصلي، يوصى بالتدخل الجراحي، خاصة في حالة الرياضيين النخبة مثل لاعبي كرة القدم.
يوصي الأخصائيون كعلاج أولي بتجنب التورم في المنطقة من خلال:
- الراحة المطلقة.
- تطبيقات الجليد خلال الأيام الثلاثة الأولى، ما بين 10 و 15 دقيقة كل ساعتين.
- وضع ضمادة لضغط الركبة
- إبقاء الساق مرتفعة فوق القلب، كلما أمكن ذلك.
- استخدم الدعائم عند المشي، مثل العكاز أو العصا خلال الأسبوع الأول.
إذا استمر وقت الانتظار للتدخل لأكثر من أسبوع، يجب على الرياضي القيام بأعمال إعادة التأهيل في المنطقة. الأعمال تتكون من تمارين تقلص عضلات الفخذ الرباعية لمنع ضمور المفصل وتقوية عضلات الركبة.
مراحل التعافي بعد الجراحة
خلال الأسبوع الأول، من الضروري اتخاذ نفس التدابير أثناء العلاج قبل التدخل (الراحة والجليد والضغط والرفع).
في الأسبوع الثاني، الذي يتم فيه إزالة الغرز، يجب على اللاعب وضع الثلج ثلاث مرات في اليوم، وإجراء تمارين نشطة على الركبة، ولكن ما يصل إلى 90 درجة مئوية فقط، والتدليك لتقليل التهاب الركبة، وكذلك المشي دائمًا مع العكازات.
خلال الأسبوع الثالث، يمكنك البدء في تحريك الرضفة وإجراء تمارين انثناء الركبة النشطة حتى الوصول إلى عتبة الألم. يوصي المتخصصون بالممارسة المعتدلة للسباحة وإعادة تنظيم المشي، مع ترك العكازات جانبًا.
في الأسبوع الرابع، يجب على اللاعب أن يبدأ بأداء تمارين لزيادة قوة الساق والتدريبات السلبية لثني الركبة. في هذه المرحلة، من المستحسن بدء العمل بالدراجة.
في الشهر الأول، يعد أداء تمارين التحفيز العصبي ضروريًا لاستعادة الركبة مائة بالمائة. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الرياضي أن يجبر الركبة على لوصول إلى مجال الحركة الطبيعية، مع زيادة تدريجية في كثافة الأنشطة الرياضية بشكلٍ طبيعي.
