الكورتيكوستيرويدات أو ما يعرف بالستيرويدات القشرية هي فئة من الأدوية التي تقلل الالتهاب في الجسم، كما أنها تقلل من نشاط الجهاز المناعي ونظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات تخفف التورم والحكة والاحمرار والحساسية فغالبًا ما يصفها الأطباء للمساعدة في علاج أمراض مثل الربو والتهاب المفاصل والذئبة والحساسية.
تشبه الكورتيكوستيرويدات هرمون الكورتيزول وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية بالجسم بشكل طبيعي. حيث يحتاج الجسم إلى الكورتيزول للبقاء في صحة جيدة. ويعتبر الكورتيزول لاعبًا رئيسيًا في مجموعة واسعة من العمليات في الجسم بما في ذلك التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية والضغط.
متى يتم وصف الكورتيكوستيرويدات؟
يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات لعدد من الأسباب بما في ذلك:
- مرض اديسون: ويحدث هذا عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من الكورتيزول كما يمكن أن تعوض الكورتيكوستيرويدات الفرق.
- زرع الأعضاء: تساعد الكورتيكوستيرويدات على قمع جهاز المناعة وتقليل احتمالية رفض الجسم للعضو.
- الالتهابات: في الحالات التي يتسبب فيها الالتهاب في تلف الأعضاء المهمة يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تنقذ الأرواح. حيث أنه يحدث الالتهاب عندما يتم تعبئة خلايا الدم البيضاء في الجسم للحماية من العدوى والمواد الغريبة.
- أمراض المناعة الذاتية: في بعض الأحيان لا يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح ويصاب الأشخاص بحالات التهابية تسبب الضرر بدلاً من الحماية ولذلك تقلل الكورتيكوستيرويدات الالتهاب وتمنع هذا الضرر. كما أنها تؤثر على كيفية عمل خلايا الدم البيضاء وتقليل نشاط الجهاز المناعي.
غالبًا ما يتم استخدامها لعلاج هذه الحالات أيضًا:
- الربو.
- حمى الكلى.
- القشعريرة.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- الذئبة.
- مرض التهاب الأمعاء.
- التصلب المتعدد.
أنواع الكورتيكوستيرويدات
يمكن أن تكون الكورتيكوستيرويدات نظامية أو موضعية
الكورتيكوستيرويدات الموضعية
حيث تستهدف الكورتيكوستيرويدات الموضعية جزءًا محددًا من الجسم ويمكن تطبيق ذلك من خلال:
- كريمات البشرة.
- قطرات للعين.
- قطرات أذن.
- أجهزة الاستنشاق لاستهداف الرئتين.
تتحرك الكورتيكوستيرويدات الموضعية عبر الدم لمساعدة أجزاء أكثر من الجسم ويمكن توصيلها عن طريق الأدوية الفموية أو عن طريق الوريد أو بإبرة في العضلات. تستخدم الستيرويدات الموضعية لعلاج حالات مثل الربو وخلايا النحل. وكما تعالج حالات مثل الذئبة والتصلب المتعدد. وفي حين أن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن يطلق عليها المنشطات فهي ليست مثل المنشطات.
الكورتيكوستيرويدات النظامية
هناك عدد من الكورتيكوستيرويدات النظامية المتاحة وتشمل بعض الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- أريستوكورت (موضعي).
- Decadron (عن طريق الفم).
- موميتازون (مستنشق).
- كوتولون (حقن).
الأثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات
يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية أوالمستنشقة ومع ذلك تأتي معظم الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات الفموية.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- سعال.
- إلتهاب الحلق.
- صعوبة في الكلام.
- نزيف في الأنف.
- القلاع الفموي.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية
- آفات الجلد الرقيقة.
- حب الشباب.
- الجلد الأحمر.
يمكن أن تسبب عند الحقن ما يلي:
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الفموية
- حب الشباب.
- عدم وضوح الرؤية.
- احتباس الماء.
- زيادة الشهية وزيادة الوزن.
- تهيج المعدة.
- صعوبة النوم.
- تغيرات المزاج وتقلبات المزاج.
- جلد رقيق وكدمات سهلة.
- ضغط دم مرتفع.
- ضعف العضلات.
- زيادة نمو شعر الجسم.
- القابلية للعدوى.
- تفاقم مرض السكري.
- تأخر التئام الجروح.
- قرحة المعدة.
- متلازمة كوشينغ.
- هشاشة العظام.
- كآبة.
- توقف النمو لدى الأطفال.
لن يصاب الجميع بتأثيرات جانبية حيث يختلف وجود الآثار الجانبية من شخص لآخر. ولكن الجرعات العالية لفترات طويلة تزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية.
اعتبارات إضافية يجب أن تعرفها عن الأثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات
من المهم التحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات استخدام هذا الدواء. وإذا تم استخدامها لفترة قصيرة (من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع) فمن الممكن ألا يكون لها أي آثار جانبية.
يمكن أن تكون الكورتيكوستيرويدات دواءًا يغير الحياة أو ينقذ الحياة ولكن الاستخدام طويل المدى يمكن أن يسبب مخاطر صحية. وعلى الرغم من أن الآثار الجانبية السلبية تتطلب الاستخدام على المدى الطويل لذلك اليك قليل من الامور لتأخذها بالاعتبار:
- من المرجح أن تتطور مشاكل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام ولدى النساء فرصة أكبر للإصابة بمرض العظام هذا.
- قد يعاني الأطفال من توقف النمو ويمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات أيضًا عدوى الحصبة أو جدري الماء الأكثر خطورة وخاصة عند الأطفال الذين لا يتناولونها.
- يجب على الأمهات المرضعات استخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر حيث أنها قد تسبب مشاكل في النمو أو تأثيرات أخرى على الطفل.
- تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي ردود فعل سلبية تجاه الدواء من قبل. أخبر طبيبك أيضًا عن أي حساسية قد تكون لديك.
نصائح لتقليل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات
قد يكون استخدام هذا الدواء هو الخيار الأفضل لموقفك. في حين أن هناك مخاطر مرتبطة بالكورتيكوستيرويدات فهناك طرق لتقليل الآثار الجانبية. وإليك بعض النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار:
- تحدث مع طبيبك حول الجرعات المنخفضة أو المتقطعة.
- اتخذ خيارات نمط حياة صحية مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان.
- احصل على سوار تنبيه طبي.
- احصل على فحوصات منتظمة.
- تناول نظام غذائي قليل الملح و / أو غني بالبوتاسيوم.
- راقب ضغط الدم وكثافة العظام.
تفاعلات الكورتيكوستيرويدات مع حالتك الصحية
قد تؤثر بعض الحالات الصحية على استخدام هذا الدواء لذلك أخبر طبيبك إذا كان لديك أي ظروف صحية مثل:
- فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- عدوى الهربس البسيط في العين.
- مرض السل.
- مشاكل في المعدة أو الأمعاء.
- داء السكري.
- الزرق.
- ضغط دم مرتفع.
- عدوى فطرية أو أي عدوى أخرى.
- مرض في القلب أو الكبد أو الغدة الدرقية أو الكلى.
- خضعت لعملية جراحية أو إصابة خطيرة.
ملاحظات أخرى حول تفاعلات الكورتيكوستيرويدات مع حالتك الصحية
- يمكن للكورتيكوستيرويدات أيضًا تغيير تأثيرات الأدوية الأخرى التي تتناولها، ومع ذلك فإن احتمال حدوث تفاعلات بين الأدوية التي تتناولها وبخاخات أو حقن الكورتيكوستيرويدات منخفض.
- كن حذرا مما تأكله عند تناول هذا الدواء أيضا. حيث يجب عدم تناول بعض المنشطات مع الطعام حيث قد تحدث تفاعلات لذلك تجنب تناول هذا الدواء مع عصير الجريب فروت.
- يمكن أن يسبب التبغ والكحول أيضًا تفاعلات مع بعض الكورتيكوستيرويدات لذلك تأكد من التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر.
الكورتيكوستيرويدات الأنفية
تعمل الكورتيكوستيرويدات الأنفية على تخفيف الاحتقان عن طريق تقليل الالتهاب في أنفك عن طريق رشها مباشرة في الممرات الأنفية. وذلك بخلاف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة المستخدمة للربو كما تعتبر الكورتيكوستيرويدات الأنفية متاحة بشكل عام على شكل رذاذ وهي متوفرة أيضًا كسوائل ومساحيق أيروسول.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الأنفية
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للكورتيكوستيرويدات الأنفية هو تهيج الأنف أو الحلق.و قد تتسبب هذه الأدوية أيضًا في جفاف أنفك ونادرًا ما تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية كبيرة ومع ذلك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية فاتصل بطبيبك على الفور:
- نزيف الأنف أو القروح.
- تغيرات الرؤية.
- صعوبات في التنفس.
- تورم وجهك.
- دوخة.
- ألم في العين.
- الصداع.
مخاطر الكورتيكوستيرويدات الأنفية
أحد المخاطر الرئيسية للكورتيكوستيرويدات الأنفية هو أنها يمكن أن تجعل أعراض الربو أسوأ في بعض الأحيان. قد ترغب في التفكير في استخدام نوع مختلف من المنتجات إذا كنت تعاني من الربو التحسسي. كما يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا كان لديك تاريخ من:
- إصابات الأنف.
- العمليات الجراحية على أنفك.
- تقرحات الأنف.
- الالتهابات.
- نوبة قلبية.
- مرض الكبد.
- داء السكري من النوع 2.
- نقص نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
- الزرق.
