تصنيف صحة وطب

كيف يتم علاج تشنجات الأطفال؟ وما هي الإجراءات التي تستخدم في هذه الحالات؟

النوبة التشنجية للطفل هي حالة مرضية تسبب شحوب لون الطفل ويتصلب جسمه مع تحديق العيون، بعد ذلك تتشنج عضلات الأطراف الأربعة والوجه، تستمر هذه التشنجات من ثواني إلى بضع دقائق وغالبًا تكون أقل من خمس دقائق. وعندما تنتهي نوبة  التشنج يجهد جسد الطفل ويرتخي لبضع لحظات، ويكون الطفل متعبًا جدًا وينام.

غالبية النوبات عند الأطفال الصغار مرتبطة بالحمى، خاصةً بين عمر ستة أشهر وعمر ثلاث سنوات. وتصيب 2 إلى 5٪ من الأطفال قبل سن الخامسة، حيث يصاب الأولاد بالتشنجات أكثر من الفتيات. ومن الأفضل علاج تشنجات الأطفال مبكرًا، لأنها يمكن أن تؤثر على تطور عقل الطفل وجسمه.

الأسماء الأخرى للتشنجات عند الأطفال

تشنجات الأطفال هي نوع من الصرع. يبدأ عادةً عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. ولها أسماء مختلفة منها:

  • متلازمة الغرب.
  • تشنجات الصرع.
  • متلازمة التشنجات الطفولية.

تشخيص التشنجات عند الطفل

يمكن تشخيص التشنجات عند الطفل من خلال مراقبة تحركات الطفل، بالإضافة إلى إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) لتقييم موجات الدماغ. يعد تشخيص وعلاج تشنجات الأطفال من الأمور الملحة لأنه في حال لم يتم العلاج، يمكن أن يضر بالنمو بشكل دائم.

ما هي أعراض التشنجات عند الأطفال؟

يوجد أعراض مختلفة لنوبة الحمى، ومع ذلك، لن يعاني كل الأطفال من هذه الأعراض. حيث يمكن أن يعاني طفل واحد من بعض هذه الأعراض، بينما قد يعاني طفل آخر من أعراض أكثر وتشمل هذه الأعراض:

  • ارتفاع شديد وسريع في درجة حرارة الجسم.
  • فقدان الوعي لفترة تستمر من 30 ثانية إلى خمس دقائق.
  • تقلص كامل العضلات وتصلبها لمدة تستمر من 15 إلى 20 ثانية.
  • تقلصات واسترخاء عضلية بشكل عنيف، قد تستمر لمدة دقيقة إلى دقيقتين.
  • العض على الخد أو اللسان.
  • سماع صوت صرير الأسنان أو الفك.
  • انحراف العين المستمر إلى جانب واحد.
  • عدم السيطرة على البول أو البراز.
  • صعوبة التنفس أثناء النوبة.
  • يصبح لون الجلد أزرق.

كيف يتم علاج تشنجات الأطفال؟

تشمل العلاجات الرئيسية لتشنجات الأطفال: العلاج الهرموني و vigabatrin ، وهو دواء مضاد للتشنج، ويمكن استخدام هذه العلاجات بمفردها أو معًا.

1 – العلاج الهرموني

يمكن أن يؤدي العلاج الهرموني  إلى علاج التشنجات من 40٪ إلى 80٪ من الأطفال. وقد يعاني طفل من كل 3 أطفال ممن يستجيبون للعلاج من الانتكاس. مدة هذا العلاج قصيرة. هذا لأنه يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية إذا تم استخدامه لعدة أشهر. يمكن العلاج الهرموني بواسطة أحد العقارين:

هرمون قشر الكظر (ACTH)

يعد هرمون ACTH من الأدوية الرئيسية التي تستخدم في علاج تشنجات الأطفال، وهو هرمون ينتج بشكل طبيعي في الجسم. يتم استخدامه عن طريق حقنه في عضلات الطفل، وقد أثبت أنه فعال جدًا في إيقاف التشنجات. لكنه ممكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة جدًا، بالتالي يعطى بجرعات منخفضة لفترة قصيرة من الوقت.

قد تشمل الآثار الجانبية:

يستخدم الأطباء أحيانًا دواءً مضادًا للنوبات مثل بريدنيزون، وهو ممثال لعمل ACTH، وأيضًا كلا الدواءين لهما آثار جانبية كبيرة. لذلك يتوجب على الطبيب والأهل اختيار الطريق الصحيح لعلاج الطفل.

وهناك أيضًا بعض الخلافات حول كمية جرعة ومدة العلاج. ومع ذلك، ليتم علاج الطفل بشكل عام، تكون مدة العلاج أسبوعين على الأقل من استخدام الدواء بجرعة عالية، بعد ذلك يتم تخفيض كمية الجرعة بشكل ثابت خلال الأسابيع أو الأشهر التالية.

2 – فيجاباترين vigabatrin

إثبتت فعالية هذا الدواء التقليدي في علاج التشنجات الأطفال. ويطلق عليه فيجاباترين، يعمل بشكل جيد خاصة عند بعض الأطفال. ويعطى للأطفال الذين يعانون من اضطراب يسمى التصلب الحدبي المعقد (TSC). فعند الأطفال الذين لا يعانون من TSC، يكون فيجاباترين أقل فعالية إلى حد ما. أما بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم TSC، فإن معدلات الاستجابة تتراوح من 30٪ إلى 40٪ فقط. وأيضًا حوالي طفل من كل 3 أطفال الذين يستجيبون لفيجاباترين سوف يعاني من انتكاس التشنجات. وذلك مماثل لمعدل الانتكاس بعد العلاج الهرموني.

التأثيرات الجانبية لهذا الدواء

أكثر تأثيرات هذا الدواء انتشارًا هي التعب والتخدير. بالإضافة لبعض الآثار الجانبية ومنها:

فقدان الرؤية المحيطية

ينتج عنه إصابة شبكية العين. والأمر الذي يدعو للقلق هو خطر فقدان البصر، ومع ذلك، هناك العديد من النقاط المهمة التي يجب مراعاتها:

  • لا يؤدي فيجاباترين إلى العمى الكامل.
  • يحدث فقدان البصر فقط عند أطراف الرؤية في الغالبية العظمى من الحالات.
  • تعرف الحواف بالمحيط. ونادرًا ما يؤثر على الجزء المركزي المهم من الرؤية.
خطر فقدان البصر منخفض للغاية بين الرضع.

قد يفقد الطفل أيضًا بصره بسبب عدم العلاج بـ vigabatrin. لأن التشنجات التي تصيب الأطفال تهدد جميع وظائف المخ. حيث يمكن أن يتضرر دور الدماغ في معالجة الرؤية بدون التمكن من العلاج الناجح لتلك التشنجات. ويمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى ضعف البصر القشري أو CVI.

تغيرات الدماغ أو السمية

يصاب حوالي 20 ٪ من الأطفال الذين يتناولون vigabatrin بتغيرات غير مفهومة في الدماغ. لكن يمكن رؤية التغييرات بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما تكون تغييرات الدماغ قابلة للعكس. يتم حلها بشكل عام خلال أسابيع أو أشهر من إيقاف الدواء.

يزداد خطر حدوث التغييرات في الدماغ بجرعة أعلى. وقد يكون أيضًا أعلى عند الأطفال الذين يتعالجون بالعلاج الهرموني في نفس الوقت. لكن في معظم الحالات، لا ترتبط التغييرات بأي أعراض. ومع ذلك، قد يعاني من 5٪ إلى 10٪ من الأطفال من أعراض مرتبطة بالتغييرات.

3 – الجراحة

عند إجراء فحوصات ويتبين وجود آفات في دماغ الطفل، ذلك يستدعي القيام بعمل جراحي. وقد يقترح الطبيب استئصال الجسم الثفني، أو ما يسمى جراحة تقسيم الدماغ. ومن خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بقطع الجسم الثفني، بحيث لا تتمكن إشارات النوبات في أحد جانبي الدماغ من الانتقال إلى الجانب الآخر. بعد إجراء الجراحة يمكن أن يبقى الطفل يعاني من النوبات، لكن لن تكون شديدة.

4 – أدوية يرغب الطبيب في تجربتها

ممكن أن يصف الطبيب للطفل بعض الأدوية ومنها:

5 – التطور الطبيعي والحياة الطبيعية

 عند حوالي 20٪ من الأطفال المصابين بالتشنجات الأطفال، تتطور الحالة بشكل طبيعي، ويمكن أن يتعافى الطفل بشكل طبيعي إذا:

  • تم علاج التشنجات بسرعة وبنجاح.
  • لا يعاني الطفل من اضطراب دماغي حاد آخر.

ما الذي يجب أن تفعله للطفل في حالة إصابته بالتشنجات؟

أولًا لا داعي للخوف، وإليك الأشياء التي يجب أن تعرفها وتمارسها في تشنج الطفل:

  • ضعه بشكل جانبي وهو وضع آمن: قلبه على جنبه ورأسه أقل من الجسم لمنع اللعاب من التدفق والاختناق إذا تقيأ.
  • يجب دعمه وتوخي الحذر من أن يجرح نفسه بالأشياء من حوله، وخاصة على مستوى الرأس.
  • لا تعيق تحركاته.
  • لا تحاول فتح فمه أو إدخال أي شيء فيه، ولا حتى أصابعك.
  • اكتشف كيفية التمكن من تهدئته.
  • تسجيل وقت بداية النوبة.

ما هي الإجراءات لتقليل مخاطر التشنجات عند الأطفال؟

عندما يصاب طفلك بالحمى، تجنب التغيرات السريعة في درجة الحرارة على الأكثر:

  • قس درجة حرارته باستخدام مقياس حرارة.
  • قم بتثبيته في غرفة باردة وجيدة التهوية بدرجة حرارة تتراوح بين 18 و 20 درجة.
  • لا تغطيه كثيرًا.
  • إعطائه الماء بشكل متكرر.
  • أعطه علاجًا لخفض الحمى، حسب إرشادات الطبيب.
  • إذا كان طفلك قد عانى من هذا النوع من النوبات من قبل، فقد يصف له الطبيب دواء، إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق.

متى تكون التشنجات عند الأطفال تدعو للقلق؟

تدعي التشنجات عند الأطفال للقلق في الحالات التالية:

  • إذا كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر أو أكثر من 5 سنوات.
  • لديه مرض عصبي معروف.
  • لا يعاني من الحمى.
  • زرقة الشفاه أو اليدين.
  • لديه صعوبة في التنفس.
  • أصيب بالشلل بعد النوبة.
  • يعاني من عدة نوبات من التشنجات في خلال 24 ساعة.
  • يعاني من نوبات غير متكافئة أو تؤثر على جانب واحد فقط من الجسم.
  • يتشنج لأكثر من 5 دقائق أو يتعافى في أكثر من 10 دقائق.

في هذه الحالات، يمكن أن تكون نوبة معقدة تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. وفي حالات نادرة تكون علامة على وجود مرض كامن.


توقعات لحالة تشنجات الأطفال

تشنجات الأطفال هي اضطراب معقد ونادر يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. حيث يمكن أن يؤدي إلى وفاة بعض الأطفال، ويسبب إعاقات ذهنية ومشاكل في النمو عند البعض الآخر. حتى بعد انتهاء النوبات، يمكن أن تستمر الآثار الضارة للدماغ.

لكن من المهم معرفة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ويعيشون حياة طبيعية وصحية. ومن المرجح أن يكون هذا صحيحًا إذا كان من الممكن علاج شذوذ الدماغ الذي يسبب النوبات.

في النهاية

لا تهدف المعلومات الواردة في هذا المقال إلى توفير التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية، ولا ينبغي اعتبارها بديلًا عن الاستشارة من الأخصائيين. والمحتوى المقدم هو للإطلاع فقط. بالتالي يرجى استشارة طبيب أو أخصائي فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو صحي أو خيارات علاجية.

المصدر
What Are the Treatments for West Syndrome?What to Expect from Infantile SpasmsFebrile Seizures

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى