ألم الظهر هو واحد من المشاكل الصحية الأكثر شيوعًا، بحيث يؤثر على ما يصل إلى 8 من أصل 10 أشخاص مرة واحدة على الأقل في حياتهم. على وجه الخصوص التأثر غالبا ما يكون أسفل الظهر، ولكن في الواقع يمكن أن يظهر الألم في كل نقطة من الظهر.
قد يظهر الألم فجأة بسبب حادث أو بعد رف شيء ثقيل، أو قد يتطور مع مرور الوقت بسبب التغيرات المتعلقة بعمر العمود الفقري. يمكن أن تعزز أنماط الحياة من آلام الظهر.
تشريح الظهر
الظهر يتكون من جزأين رئيسيين هما:
- العمود الفقري
- العضلات
تتعلق العضلات على العمود الفقري، الذي يتكون من عظام تسمى الفقرات.
يتم ربط الفقرات معًا بفضل القطع المفصلية، مفصولة بأقراص أكثر نعومة تسمح بانحناء وثني العمود الفقري، بالإضافة إلى العمل كوسادات بين الفقرات لامتصاص الصدمات والاهتزازات التي تحدث عند المشي والجري.
تشكل الأعصاب التي تربط الدماغ ببقية الجسم الحبل الشوكي، وتعمل الفقرات على حماية النخاع الشوكي، حيث تتفرع الأعصاب عن الحبل الشوكي وتصل إلى الأعضاء والعضلات المختلفة، بما في ذلك الأذرع والأرجل. تنقل الأعصاب التعليمات التي يعطيها الدماغ للعضلات والأعضاء والأطراف. كما أنها تزود الدماغ بمعلومات حسية (مثل الشعور بالألم) في أحد أجزاء الجسم.
يرتبط العمود الفقري بالحوض بواسطة المفصل العجزي الحرقفي.
الأسباب التي قد تؤدي إلى ألم الظهر
من المهم أن نفهم أن ألم الظهر هو أحد أعراض حالة طبية، وليس مرضًا في حد ذاته. الأسباب الكامنة وراء هذا العرض يمكن أن يكون مختلفًا، وقبل أن نرى الأسباب الأكثر شيوعًا نذكر أنه حتى لو كانت أسباب آلام الظهر بدنية، فإن الإجهاد العاطفي يمكن أن يلعب دورًا حاسمًا على شدة ومدة الألم.
الإجهاد يمكن أن يؤثر في الجسم بطرق عديدة، حتى يسبب تقلصًا مؤلمًا ومستمرًا في عضلات الظهر والرقبة.
المشاكل ميكانيكية
المشكلة الميكانيكية هي اضطراب يتعلق بالطريقة التي يتحرك فيها العمود الفقري والسبب الأكثر شيوعًا هو انحطاط القرص الفقري، حيث تنخفض مرونة القرص الموجود بين الفقرات في العمود الفقري. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم إذا تعرض الظهر للتوتر أو الإجهاد.
من بين الأسباب الميكانيكية الأخرى وراء آلام الظهر نجد التشنجات والتوترات العضلية وبالطبع انفتاق القرص.
الإصابات
يمكن أن تسبب إصابات الظهر التي تتراوح من التشوهات البسيطة إلى الكسور الحادة ألمًا حادًا أو مزمنًا. التشوهات هي التهابات الأربطة التي تدعم العمود الفقري ويمكن أن تحدث في حالة التواء أو رفع الأوزان بشكل غير صحيح.
كسر فقرات الظهر غالبًا ما يكون نتيجة لمرض هشاشة العظام. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يكون سبب آلام الظهر الإصابات الأكثر خطورة التي تتعلق بالحوادث أو السقوط.
الظروف والأمراض المكتسبة
هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب أو تسهم في آلام الظهر، على سبيل المثال:
- الجنف: انحناء العمود الفقري الذي بعد سن معين يمكن أن يسبب الألم.
- الانزلاق الفقاري.
- أشكال مختلفة من التهاب المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.
- تضيق العمود الفقري: يسبب تضيق العمود الفقري الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.
- على الرغم من أن هشاشة العظام في حد ذاتها ليست مؤلمة، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى كسور مؤلمة في الفقرات.
من بين حالات أخرى تسبب آلام الظهر نذكر:
- الحمل
- حصى الكلى أو التهابات المسالك البولية
- التهاب بطانة الرحم (تراكم أنسجة الرحم في مناطق خارج الرحم)
- فيبروميالغيا، وهي حالة من آلام العضلات على نطاق واسع
- التعب
- الالتهابات والأورام
- العدوى: على الرغم من أنها ليست من الأسباب الشائعة، إلا أن العدوى يمكن أن تسبب الألم عندما تصيب الفقرات (التهاب العظم والنقي) أو عندما تصيب الأقراص التي تخفف الضغط على الفقرات.
- الأورام هي أيضا أسباب نادرة لألم الظهر. فقد تنشأ من حين لآخر على مستوى الظهر.
عوامل الخطر
حتى إذا كان ألم الظهر يمكن أن يؤثر على أي شخص، فمن الممكن تحديد بعض المجموعات من السكان الأكثر تضررًا.
عادة ما تحدث أول أزمة ألم في الظهر ما بين 30 و 40 سنة، ويزداد التردد مع التقدم في السن.
الألم هو أكثر شيوعًا عند الأشخاص حيث تكون العضلات البطنية والظهرية غير قوية بما فيه الكفاية وتدريبهم.
على نفس المنوال، من الصواب بدء برنامج تدريبي بشكل تدريجي، حتى لا تتعرض لإصابات خفيفة ولكن مزعجة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية يمكن أن يؤدي إلى حالة من السمنة، وهو عامل ضغط مهم على الظهر.
الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعض الجماعات العرقية (على سبيل المثال، النساء الأميركيات من أصل أفريقي) يواجهن مخاطر أكبر لتطوير مشاكل الظهر.
في حالة العمل الجسدي الذي يزيد خطر الأعراض والألم، ولكن حتى وظيفة الجلوس في المكتب بوضعية غير صحيحة قد يسبب آلام الظهر.
على الرغم من أن التدخين وحده قد لا يسبب آلام الظهر مباشرة، لأنه يزيد من خطر الاصابة بآلام أسفل الظهر وعرق النسا وآلام الظهر التي تمتد إلى الورك و / أو الساقين بسبب الضغط على العصب). بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتدخين أن يبطئ الشفاء، ويطيل الألم عند الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الظهر أو الذين خضعوا لجراحة.
أعراض ألم الظهر
هناك بعض الحالات التي تحذر من بعض الحركات “الخاطئة” التي تحدث مما يمثل أجراس إنذار حقيقية. لنأخذ بعض الأمثلة:
- الاستيقاظ أو القيام من وضعية الجلوس أو الخروج من السيارة يسبب الألم أو الانزعاج في أسفل الظهر.
- عندما تحرك رأسك 180 درجة تقريبًا فإنك تشعر بألم في الرقبة يمتد على طول الذراع.
- صداع متكرر، مع شعور بالوزن على الرقبة والكتفين.
- العطس والسعال.
- التنفس بعمق في حالة ألم الظهر.
- تشعر بالتعب وألم أسفل الظهر بعد حمل أوزان أو التقاط الأشياء على الأرض.
- الألم عند العودة إلى الأعلى بعد أن تنظف الأسنان أو الوجه في الصباح.
