ما هي أمراض العظام؟ وما أسبابها؟ » مجلتك

أن العظام تتجدد كل عشر سنوات، وعلى الرغم من هذا التجديد المستمر، تعد أمراض العظام من أكثر الحالات شيوعًا، خاصة بين كبار السن. حيث تساعدك العظام على تحريك جسمك وتشكيله ودعمه. وهي أنسجة حية تتجدد باستمرار خلال حياتها. وخلال الطفولة والمراهقة ، ويضيف الجسم عظامًا جديدة أسرع من إزالة العظام القديمة.

وبعد سن العشرين، يمكن أن يصبح فقد العظام أسرع من تجددها. وللحصول على عظام قوية عندما تكون صغيرًا، ولمنع أمراض العظام في وقت لاحق من الحياة، تحتاج إلى الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة.

أسباب أمراض العظام الأكثر شيوعًا

يمكن أن تسبب العديد من العوامل أمراض العظام، والأكثر شيوعًا منها:

التغيرات الجينية:

ومن الأمثلة على أمراض العظام ذات الأسباب الوراثية: تكوّن العظم الناقص، وهشاشة العظام.

نقص التغذية:

نقص التغذية وخاصة فيتامين د والكالسيوم والفوسفور. مثل مرض لين العظام هو مرض يسببه نقص فيتامين د.

الاضطرابات الهرمونية:

على سبيل المثال، يزيد فرط نشاط جارات الدرقية من خطر الإصابة بالكسور.

الأدوية والمواد الأخرى:

استخدام القشرانيات السكرية التي يعتقد إنها سبب شائع لأمراض العظام.

أمراض العظام التي يجب أن تعرفها

من أكثر أمراض العظام شيوعًا:

هشاشة العظام:

مرض يصيب حوالي 20٪ ممن تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وهو مرض يتميز بانخفاض في الكثافة المعدنية للعظام، التي تصبح أكثر هشاشة وعرضه للكسور، يعرف بترقق العظام وأيضًا بالمرض الصامت أو الوباء، لأن أعراضه لا تسبب الألم.

تشخيصه:

لا يتم اكتشافه مبكرًا، عادة ما يتم تشخيصه عند حدوث كسور، ويمكن أن تسبب هذه الكسور الألم وبعض القيود في المشي وحتى ممكن أن تسبب الموت نتيجة المضاعفات.

عوامل الخطر لتطوير هشاشة العظام

هناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة بهشاشة العظام، ولكن أهمها:

سن اليأس:

خطر الإصابة بهشاشة العظام يكون أكبر عند تعدد مرات الحمل، وبعد 10 سنوات من انقطاع الطمث، أو عندما يحدث في وقت مبكر.

العمر:

فوق 65 سنة عند النساء.

الوراثة:

وجود تاريخ عائلي لهشاشة العظام.

نقص الوزن:

يفهم على أنه مؤشر كتلة الجسم أقل من 19.

أنماط الحياة الضارة:

إدمان الكحول والتدخين.

عدم الاستقرار:

نمط حياة غير مستقر.

إستهلاك بعض الأدوية:

مثل الكورتيكوستيرويدات أو عقار تاموكسيفين.

بعض الأمراض مثل:

أمراض الغدد الصماء، السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدد التناسلية..إلخ.

الوقاية:

يمكن الوقاية من كسور هشاشة العظام عن طريق اتباع نظام غذائي يشمل: الكالسيوم وفيتامين د، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، والقيام بممارسة الرياضة البدنية، وكذلك القيام بالفحوصات الطبية لمعرفة الحالة الحقيقية لـلعظام.

مرض باجيت:

يعرف أيضًا باسم التهاب العظم المشوه، وهو اضطراب تدريجي يتميز بفقدان كتلة العظام التي يحاول الجسم تعويضها من خلال التجديد المتسارع لأنسجة العظام الجديدة. نتيجة لذلك، تحدث تغييرات هيكلية تؤدي إلى حدوث تشوهات وألم وكسور.

ويمكن أن يكون العظم المصاب في منطقة أو منطقتين فقط من الهيكل العظمي أو في العديد من العظام المختلفة في الجسم. وغالبًا ما يصيب عظام الذراعين، الترقوة، الساق، الحوض، العمود الفقري، والجمجمة.

أسبابه:

سبب مرض باجيت غير معروف. قد يكون بسبب عوامل وراثية، ولكن قد يكون أيضًا بسبب عدوى فيروسية.

أورام العظام:

يمكن أن تكون أولية أو ناتجة عن ورم خبيث. تحدث مع تدمير كتلة العظام، على الرغم من أنه في بعض حالات الورم الخبيث يمكن أن يزيد من تكوين العظام. ومن أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا هي الساركوما العظمية.

تكوّن العظم الناقص(OI):

هناك عدة أنواع من OI ناتجة عن طفرات جينية مختلفة تتداخل مع إنتاج الكولاجين. يتسبب المرض في هشاشة شديدة في العظام، مما يؤدي إلى حدوث كسور متكررة. يمكن أن تتراوح شدته من خفيفة إلى شديدة.

قد تشمل الأعراض الأخرى صبغة زرقاء على بياض العين وقصر القامة وارتخاء المفاصل وفقدان السمع ومشاكل التنفس ومشاكل الأسنان.

التشخيص:

يعتمد على الأعراض ويمكن تأكيده عن طريق اختبار الكولاجين أو الحمض النووي.

العلاج:

لا يوجد علاج، لكن بمكن اتباع نمط حياة صحي من خلال ممارسة الرياضة وتجنب التدخين.
قد يشمل العلاج رعاية العظام المكسورة ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي والدعامات أو الكراسي المتحركة والجراحة.
يمكن إجراء نوع من الجراحة يتم من خلاله وضع قضبان معدنية عبر عظام طويلة لتقويتها.

تلين العظام:

تحتاج العظام إلى الكالسيوم والفوسفور لصحتها وقوتها ، لكن الجسم يحتاج أيضًا إلى فيتامين د حتى يتمكن من امتصاص هذين المعدنين. بدون هذا الفيتامين، يمكن أن تصبح العظام ناعمة ومرنة.

ويؤثر على تمعدن العظام ويزيد من مخاطر الكسور وخاصة في الحوض والوركين والساقين. تسمى هذه الليونة لين العظام أو الكساح عندما يتم التشخيص عند الأطفال.

الأسباب

ينجم تلين العظام عن نقص فيتامين د.
عدم كفاية تناول فيتامين د من النظام الغذائي.
قلة التعرض لأشعة الشمس.

ويمكن أن ينشأ من:

حالات مثل مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية التي تمنع الجسم من امتصاص فيتامين د.
الحالات التي تمنع الجسم من إنتاج فيتامين د أو تنشيطه، خاصةً بعض اضطرابات الكلى حيث يمكن أن يكون ذلك مشكلة كبيرة.

الأعراض والمضاعفات:

يتمثل العرض الرئيسي لتلين العظام في ألم العظام، وعادة ما يشعر به في الوركين. ويمكن أيضًا الشعور بألم العظام في الذراعين والساقين والعمود الفقري. مع تقدم الحالة، قد يشعر الشخص المصاب أيضًا بالضعف.

العلاج والوقاية:

إذا شخص الطبيب أصل لين العظام هو نقص فيتامين (د)، فإنه ينصح المريض بزيادة استهلاك بعض الأطعمة الغنية بفيتامين د.
قد يُنصح الأشخاص الذين يعانون من لين العظام بالبقاء في الشمس لفترات قصيرة من 10 إلى 15 دقيقة كل يوم.
من الممكن القضاء تمامًا على لين العظام، وكذلك عكس آثاره تمامًا في فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

الحثل العظمي الكلوي:

وهو مجموعة من الأمراض التي تظهر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. تتميز بنقص وتباطؤ تمعدن العظام بسبب شذوذ الكهارل والغدد الصماء، وهو سبب شائع لنقص كالسيوم الدم.

الفيزيولوجيا المرضية:

نقص كالسيوم الدم بسبب عدم قدرة الكلى التالفة على تحويل فيتامين د 3 إلى كالسيترول الشكل النشط، بسبب احتباس الفوسفات، وبالتالي نقص إفراز الفوسفات بسبب تلف الكلى. ويعتبراحتباس الفوسفات المرتبط بالبول هو خطوة مرضية رئيسية ومن الشروط المرتبطة بمظاهر العظام لين العظام للبالغين وتأخر النمو الأطفال.

التهاب العظم والنقي:

التهاب أنسجة العظام ناتج عن عدوى بكتيرية يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. معظم الحالات ناتجة عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. (Staphylococcus aureus)

النهايات الضخمة:

النمو غير الطبيعي للوجه واليدين والقدمين من سمات هذا المرض. يحدث نتيجة للإفراط في إنتاج هرمون النمو. السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الأطراف هو ورم حميد في الغدة النخامية.

مرض بيرثيس:

مرض يؤثر على تطور مفصل الورك عند الأطفال. يتكون من نخر وتدمير في رأس الفخذ بسبب انخفاض تدفق الدم إليه. لكن سببه غير واضح، وعلى الرغم من أنه قد يكون مرتبطًا باضطرابات التخثر وقصر القامة وتأخر عمر العظام والصدمات المتكررة والسمنة واضطرابات الغدد الصماء والوراثة. يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا.

مراحله:

وهم على النحو التالي:

المرحلة الأولى:

يصبح رأس عظمة مفصل الورك المصاب أكثر كثافة مع احتمال حدوث كسر في العظام. تستغرق هذه المرحلة حوالي 2 – 6 أشهر.

المرحلةالثانية:

مرحلة إعادة الامتصاص تتعلق هذه المرحلة بتفتيت العظم وإعادة امتصاصه. يستغرق هذا حوالي عام أو في بعض الأحيان أكثر.

المرحلة الثالثة:

مرحلة إعادة التملك مخاوف تتعلق بإعادة تعظم العظم الجديد الذي نما من جديد.

المرحلة الرابعة:

الشفاء هذا عندما يتم إعادة تشكيل العظم الجديد. قد تستغرق المرحلتان 3 و 4 سنوات.

أعراض مرض بيرثيس:

يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من نمو غير متناسب ويكونون أقصر قليلاً من الأطفال في نفس العمر عادةً. تشمل الأعراض الشائعة آلام الورك أو الفخذ أو الركبة المستمرة ؛ حركة محدودة لمفصل الورك. وعرج متقطع.

أسبابه:

يحدث بسبب نقص إمداد الدم إلى رأس الفخذ في مفصل الورك. يؤدي هذا إلى ضعف وهشاشة العظام واستغرق وقتًا أطول من المعتاد للشفاء. ومع ذلك، فإن السبب الكامن وراء نقص إمدادات الدم إلى رأس الفخذ غير واضح.

أمراض العظام البنيوية

الأمراض البنيوية للعظام، وتعرف بأمراض العظام الدستورية هي أمراض العظام الموجودة منذ بداية الحياة الجنينية. لذلك فهي كلها مرتبطة بخلل في أداء الجينات المشاركة في تكوين العظام، سواء في مكونات معينة من العظام أو في مكونات مشتركة في أنسجة أخرى في الجسم.

تنقسم أمراض العظام الدستورية إلى:

خلل التنسج العظمي الغضروفي.
خلل التنسج العظمي.

لن تظهر بعض هذه الأمراض إلا في وقت متأخر جدًا من العمر، أو الموت من الأيام الأولى من ولادة الطفل.

في النهاية…

لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة هنا أثناء أي حالة طبية طارئة أو لتشخيص أو علاج أي حالة طبية. يجب استشارة طبيب مختص لتشخيص وعلاج أي وجميع الحالات الطبية. والعناية بالمرضى المسنين الذين يعانون من الكسور المتكررة، أو زيادة خطر الإصابة بالكسور، والرعاية بهم بعد الكسور.

إن تحسين إدارة والوقاية من أمراض العظام التي تؤثر على الحركة من خلال نشر البرامج المستعرضة، لا سيما في مجالات هشاشة العظام وسوء التغذية لدى كبار السن والتوازن والحركة (برامج العضلات والعظام، قطاع هشاشة العظام، قطاع التغذية، السقوط وهشاشة العظام).

المصادر: