هناك العديد من النساء اللواتي بعد أن خضعن للإجهاض أو خسارة الحمل يتساءلن عما إذا كان بإمكانهن العودة إلى الحمل أو إذا كان الإجهاض سيؤثر على خصوبتهن.
وبهذا المعنى، يجب علينا التمييز حسب نوع الإجهاض. الحمل بعد الإجهاض ليس مشكلة في العادة. ومع ذلك، فإن الإجهاض المستحث وغير الطوعي بالكشط يمكن أن يشكل خطرًا على خصوبة الإناث إذا لم يتم بشكلٍ صحيح.
أنواع الإجهاض
الإجهاض هو فقدان الجنين قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل، إما عفويًا أو مستحث، وبناءً على ذلك، سيكون التأثير على الخصوبة وجسم المرأة أكبر أو أقل حدة.
الإجهاض العفوي (التلقائي)
يحدث بشكلٍ طبيعي، وعادةً بشكل نزيفٍ وآلامٍ شديدة في البطن. ومن الشائع حدوثه في الأسابيع الأولى من الحمل. وكلما حدثت الخسارة في وقت مبكر، انخفضت العواقب المحتملة على الخصوبة.
في العديد من الحالات، وخاصة في حالات الإجهاض الأكثر تقدمًا، يلزم إجراء ما يُعرف باسم الكشط، وهو تجريف جدران الرحم للقضاء على الأنسجة الجنينية المحتملة التي بقيت في الرحم بعد الإجهاض. إنه تدخل جراحي، لذلك إذا لم يتم القيام به بشكل صحيح، فإنه يمكن أن يؤثر على خصوبة المرأة.
العديد من النساء يمرن بالإجهاض دون التأثير على التصورات المستقبلية. ومع ذلك، إذا حدث الإجهاض المتكرر، يجب تحليل وضع المرأة لتحديد السبب والبحث عن حل يسمح بتطور الحمل. يرتبط هذا النوع من الإجهاض بمشاكل مثل التغيرات الكروموسومية والعمر المتقدم وما إلى ذلك.
الإجهاض المستحث (الطوعي)
هذا ما يعرف بالانقطاع الطوعي للحمل، لأن المرأة هي نفسها التي تقرر إنهاء الحمل.
عادة ما يتم إيقاف النمو الجنيني بواسطة الحبوب (الإجهاض الدوائي). ومع ذلك، إذا حدث بعد الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل، فسيكون من الضروري إجراء جراحة. نتحدث عندئذ عن الإجهاض الجراحي، وعلى غرار كل تدخل جراحي في الرحم، هناك مخاطر معينة للقدرة الإنجابية المستقبلية.
يمكن إجراء هذا النوع الأخير من الإجهاض بطريقتين:
الشفط
من الشائع أكثر إذا حدث الإجهاض قبل الأسبوع 12. وهو يتألف من القضاء على الجنين عن طريق الشفط عبر حقنة أو مضخة. وهو يتطلب التخدير المحلي أو العام.
التوسيع والكشط
يتم ذلك عندما يكون الشفط غير ممكن. والهدف هو فتح عنق الرحم وإزالة جزء من بطانة التجويف عن طريق الكشط (كشط أو كحت). هذا الإجراء مشابه جدًا لحالات التجريف بعد الإجهاض التلقائي. ومن الضروري أيضًا أن يقوم به خبير من ذوي الخبرة لتفادي العواقب السلبية المحتملة.
مخاطر الإجهاض
إن معظم العاملين في مجال الصحة يقدرون الإجهاض كإجراء منخفض المخاطر دون تأثير خطير على الخصوبة وعلى الحمل في المستقبل. في الواقع، إذا كان الإجهاض طبيعيًا وبدون مضاعفات، لا ينبغي حتى في السجلات النسائية أن يُعترف بأن المرأة قد مرت بهذا الوضع.
وعلى الرغم من هذا، إذا كان الإجهاض جراحيًا، وعلى هذا النحو، فإنه ينطوي على مخاطر. الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى العقم هي:
- تمزق مناطق الجهاز التناسلي الأنثوي.
- نزيف مهبلي.
- التهاب المسالك التناسلية.
- الأضرار التي تلحق بعنق الرحم.
- نزيف الرحم.
- انثقاب في الرحم.
- الخراج داخل البطن: إذا ترك دون علاج فإنه يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض.
الآثار المحتملة ومخاطر الإجهاض
في حالة الإجهاض الجراحي، بالإضافة إلى خطر إصابة الرحم، يمكن أن تحدث تغيرات في الأعضاء الأخرى مثل الأمعاء والمثانة. في هذه الحالات، يجب إجراء عملية جراحية أخرى لإصلاح الجهاز التالف.
يجب ألا ننسى أنه على الرغم من أن إجراءها بشكلٍ صحيح عملية منخفضة المخاطر، فإن استخدام أساليب غير مهنية لإحداث الإجهاض يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على النساء، ليس فقط من حيث خصوبتهن، ولكن أيضًا في صحتهن العامة.
متى يحدث الحمل بعد الإجهاض
لسوء الحظ، يحدث الإجهاض أكثر مما نود. حيث ينتهي العديد من حالات الحمل بالإجهاض في المراحل الأولى من التطور الجنيني. حتى قبل أن تكتشف المرأة أنها حامل.
معظم حالات الإجهاض هذه هي حالات محددة ولا تمنع حدوث حمل جديد. الاستثناء موجود في حالات الإجهاض المتكررة، التي يكون سببها الرئيسي هو تشوه الكروموسومات. يمكننا أيضًا أن نجد صعوبات في تحقيق الحمل بعد إجراء عملية كشط متعددة، لأن هذا يزيد من احتمال إصابات الرحم.
عملية أخرى ممكنة تتعلق بالإجهاض والتي يمكن أن تعقّد الحمل هي تمدد الرحم. هذا الإجراء يمكن أن يضعف الرحم ويؤدي إلى قصور عنق الرحم، وهذا هو العنق الذي يتوسع قبل الأوان. في العديد من المناسبات، يتم حل هذه المشكلة عن طريق إجراء تطويق عنق الرحم، وهو إجراء يتم فيه إغلاق عنق الرحم باستخدام غرزة.
أسئلة هامة
هل يمكنني الحمل مرة أخرى بعد الإجهاض فورًا؟
على الرغم من أن الدراسات تشير إلى أنه من الممكن، العديد من المهنيين يوصون بالانتظار لمرور دورة على الأقل أو دورتين شهريتين بعد الإجهاض للبدء من جديد في الحمل. على أي حال، سيعتمد ذلك على الوقت الذي حدث فيه الإجهاض ومكانه وصفات كل امرأة.
هل يمكن تحقيق الحمل بعد الإجهاض العفوي دون كشط؟
في الحالات الأكثر شيوعًا نعم. العديد من النساء يحدث لديهن الإجهاض التلقائي في وقت مبكر دون أن يؤثر على خصوبتهن. ما يقلق هو أن يتكرر هذا الوضع أكثر من ثلاث مرات. في هذه الحالة، نحن نتكلم من الإجهاض المتكرر، وسوف تحتاجين إلى إجراء اختبارات الخصوبة المحددة لتحديد السبب.
ما هي طريقة الإجهاض في المراحل المتقدمة من الحمل بدون التأثير على الخصوبة؟
يصبح الإجهاض ضروريًا في حال توقف التطور الجنيني دون طرد الجنين من جسم الأم، أي عندما يموت الجنين، ولكن جسد المرأة غير قادر على طرده.
في هذه الحالة، فإنه يجب أن يتم تنفيذ الإجهاض، وعادةً من خلال التوسيع والكشط. يمكن أيضًا أن ينفذ بأدوية معينة لذلك. في أي حال، فإنه يجب أن يتم تنفيذ الإجهاض بطريقة مناسبة ومن قبل اختصاصي لتجنب التأثير على خصوبة المرأة.
