عندما تنظر إلى المرآة وأنت تبتسم، هل ترى لثتك أكثر مما ترى أسنانك؟ إذا كان جوابك “نعم”، فغالبًا أنت لديك حالة الابتسامة اللثوية! ومع هذا فظهور القليل من اللثة يمكن أن يكون أمر جذاب!
ما هي الابتسامة اللثوية؟ لماذا تحدث وما الأسباب التي تؤدي إليها؟ هل يمكن علاجها والتعامل معها؟
ما هي الابتسامة اللثوية؟
قد يكون من المفاجئ بالنسبة لك أنه ما من تعريف دقيق ومحدد لحالة الابتسامة اللثوية! وإنما تحديدها يعتمد على الإدراك، وغالبًا سوف تعرف الابتسامة اللثوية مباشرة عندما ترى واحدة.
بشكل عام الابتسامة اللثوية هي الحالة التي تكون فيها اللثة ظاهرة بشكل مفرط، ويعتبر ظهور حوالي 2 مم أو أقل من اللثة هو حالة جذابة وتجعل الابتسامة أجمل، في المقابل فإن ظهور اللثة بمقدار 3 مم أو أكثر يمكن أن يكون مشكلة.
ويتم تشخيص حالة الابتسامة اللثوية أو فرط ظهور اللثة عندما تظهر لثتك فوق أسنانك الأمامية بحوالي 4 مم وأكثر.
والجدير بالذكر أن الابتسامة اللثوية هي حالة شائعة عند النساء أكثر بحوالي الضعف من عند الرجال!
إلى جانب كونها حالة قد يتكون مزعجة وأقل جاذبية، فهي تترافق مع مشاكل ترتبط بصحة الفم والأسنان واللثة، فيمكن أن تكون اللثة في هذه الحالة أكثر عرضة للإصابات أو الالتهابات، الأمر الذي يؤدي إلى ألم، رائحة فم كريهة، مشاكل أكثر خطورة.
أسباب الابتسامة اللثوية أو ظهور اللثة المفرط
تحدث حالة الابتسامة اللثوية بشكل عام نتيجة:
- تورم أو تضخم اللثة.
- صغر حجم الأسنان أو عدم نموها بشكل كامل.
- قصر الشفة العلوية بحيث لا يمكن أن تغطي اللثة بشكل صحيح.
- تحرك الشفة العلوية كثيرًا عندما يبتسم الشخص.
- نمو الفرك المفرط.
- مزيج من هذه الحالات معًا.
وأهم الأسباب المسؤولة عن ذلك:
1 – العوامل الوراثية
تلعب العوامل الوراثية دور مهم جدًا ومحوري في تحديد شكل الفم والأسنان، ويمكن أن تحدث حالة الظهور المفرط للثة نتيجة لاجتماع صفتي الفك الكبير، والأسنان الصغيرة، أو الشفة العلوية القصيرة…
في بعض الحالات النادرة يمكن أن تنتج الابتسامة اللثوية عن حالة الورم الليفي اللثوي الوراثي، وهو عبارة عن حالة تضخم تصيب اللثة ويكون عادةً تدريجي وبطيء التطور، ويمكن أن يصل إلى حالة أكثر خطورة تهدد قدرة الشخص على التحدث السليم.
2 – التغيرات الهرمونية
الاختلالات والتغيرات الهرمونية مثل تلك التي تحدث خلال مرحلة البلوغ أو خلال فترة الحمل، يمكن أن تؤدي إلى تغيير في تشريح الجسم بما في ذلك شكل وحجم الفك واللثة. كذلك اضطرابات الدم يمكن أن تكون خلف تفاقم حالة اللثة مثل اللوكيميا.
3 – إهمال نظام الفم
في الواقع الأسنان ليست الشيء الوحيد الذي يحتاج إلى اهتمام وعناية خاصة في فمك! هناك اللسان واللثة.
يمكن أن يؤدي تراكم الأوساخ والبلاك إلى مشاكل في الفم واللثة تحديدًا تتمثل بالالتهاب وتورم… وهذا سبب آخر يدفعك للالتزام بتنظيف الأسنان والفم بشكل كامل وصحيح.
كذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في اللثة يميلون إلى تجنب تنظيف الأسنان والفم بشكل كامل بسبب الألم الذي يترافق مع ذلك، ولكن هذا الأمر يدخلنا في دوامة لا نهائية من تجاهل تنظيف الفم والمشاكل المحتملة التي قد تنتج عن ذلك.
4 – تقويم الأسنان
تقويم الأسنان بحد ذاته لا يسبب الابتسامة اللثوية، وإنما يؤدي إليها بشكل غير مباشرة!
مع وجود أقواس الأسنان فيكون تنظيفها والوصول إلى الأماكن الدقيقة أمر صعب إلى حد ما، وبالتالي هذا الأمر يزيد من احتمالية تراكم البلاك ويزيد من فرصة الإصابة بأمراض ومشاكل اللثة وتورمها.
لذا من المهم أن تبذل المزيد من الجهد خلال تنظيف أسنانك إذا كنت تضع التقويم أو على وشك تركيبه في الأيام القادمة.
5 – عدم نمو الأسنان وبروزها بشكل كامل
هذا الحدث الطبيعي، تبديل الأسنان اللبنية ونمو الأسنان الدائمة في السنوات الأولى من العمر، يمكن أن يحدث بطريقة غير كاملة!
يمكن أن تنمو الأسنان بشكل غير كامل، ولا تبرز كلها خارج اللثة، هذا الأمر سوف يجعل لثتك تظهر لأن الأسنان تبدو صغيرة وغير ظاهرة بالكامل.
وعلى الرغم من أنها حالة يمكن أن تكون مزعجة من حيث الجانب الجمالي، إلا أنها لا تعتبر مشكلة خطيرة على المستوى الصحي.
6 – تأثيرات جانبية لبعض الأدوية
كل الأدوية تملك تأثيرات جانبية، ولكن يمكن لتضخم اللثة أن يكون تأثير جانبي لأنواع معينة، وأهم هذه الأنواع:
- مثبطات المناعة التي يتم استخدامها لدى مرضى زراعة الأنسجة أو الأعضاء، لضمان عدم رفض النسيج من قبل الجسم.
- بعض الأدوية المستعملة لدى مرضى الصرع، مثل: الفينيتوين.
- أدوية أمراض القلب، مثل: النيفيديبين، الفيراباميل، الديلتيازيم.
علاج الابتسامة اللثوية
استشر الطبيب، وحدد السبب الأساسي خلف حالة الابتسامة اللثوية لديك حتى تتمكن من تحديد الإجراء العلاجي الأنسب.
1 – جراحة الفم – استئصال اللثة
في حال كانت اللثة تغطي الأسنان فيمكن أن يوصي الطبيب بجراحة الفم استئصال اللثة ويعرف أيضًا بـ نحت اللثة، وهو إجراء يتضمن إزالة أجزاء من اللثة (الأنسجة الزائدة). والنتائج تكون طويلة الأمد أو دائمة.
- يتم هذا الإجراء تحت تخدير موضعي.
- سيقوم بالطبيب بتقليم أو إزالة أجزاء أو إعادة تشكيل اللثة بهدف الكشف عن سطح أسنان أكبر.
- يمكن أن تحتاج لأكثر من جلسة.
- يمكن أن تشعر بالألم وتعاني من نزيف اللثة خلال الأيام أو الأسبوع الأول بعد الجراحة.
تكلفة استئصال اللثة
تختلف التكلفة حسب الحالة وعدد الجلسات، بشكل عام تتراوح ما بين 200 – 400 دولار لكل سن، يمكن أن يغطى بالتأمين، ولكن في حال تم اعتباره إجراء تجميلي فغالبًا التأمين لا يغطيه.
2 – جراحة الشفاه – ضبط وضع الشفة العلوية
في حال كانت الشفة العلوية هي السبب في الابتسامة اللثوية، فقد يوصي الطبيب بجراحة الشفة العلوية. وهو إجراء ذو نتائج طويلة الأمد.
وهذا الإجراء يتضمن إزالة جزء من النسيج الضام الموجود في الجانب السفلي من الشفة العلوية، والهدف من ذلك منع العضلات من رفع شفتك لمستوى أعلى من الأسنان عند الابتسام.
- يتم هذا الإجراء تحت تخدير موضعي.
- يقوم الطبيب بصنع شقين على الجانب السفلي من شفتك العلوية، ويزيل جزء من النسيج الضام الموجود هناك.
- في النهاية يقوم بخياطة الشقوق.
- العملية تحتاج إلى حوالي 45 دقيقة ويمكن أن تستمر لأكثر من ساعة.
- يمكن أن يصف الطبيب مسكنات الألم ومضادات حيوية بعد العملية.
- تحتاج إلى حوالي أسبوع للتعافي بعد العملية.
تكلفة استئصال اللثة
تختلف التكلفة حسب طبيعة الحالة، الطبيب، مكان الإقامة… ولكن بشكل عام فهي تتراوح ما بين 500 – 5000 دولار.
3 – جراحة الفم – جراحة تقويم الفك
يتم اللجوء إلى هذا الإجراء في حال كان الفك هو السبب الأساسي لظهور اللثة بشكل مفرط! وهو إجراء يهدف إلى تحقيق التوازن بين طول الفكين العلوين والسفلي.
عادةً يتطلب الأمر استشارة كل من جراحي الوجه والفك، بالإضافة إلى صورة أو مسح للفك لتحديد الجزء الذي ينمو فيه الفك أكثر أو أقل من الوضع الطبيعي.
في حالات معينة يتطلب الأمر ارتداء دعامات أو أجهزة تقويم معينة لضمان محاذاة الأسنان بشكل صحيح.
- هذا الإجراء يتم تحت التخدير العام.
- سيقوم الطبيب الجراح بإزالة جزء من عظم الفك العلوي لموازنة طول الفكين.
- في حال وجود مشاكل بالمحاذاة فيمكن أن تحتاج لتقويم أو دعائم…
- تحتاج للبقاء في المستشفى من يومين حتى 4 أيام ليتمكن جراح الفم من متابعة وتقيم الحالة.
- تتراوح مدة التعافي من العملية ما بين 6 – 12 أسبوع.
تكلفة جراحة الفك
تعتبر من الإجراءات الأكثر تكلفة، وفي حال لم يغطيها التأمين، فتوقع تكلفة تتراوح ما بين 20000 – 40000 دولار.
4 – أجهزة التقويم والتثبيت المؤقتة
في حال لم تكن الجراحة هي الإجراء المناسب لك، فيمكن أن يقترح الطبيب الاعتماد على الأجهزة الداعمة أو أجهزة التقويم… التي سوف تساعد في سحب أسنانك وإعادتها إلى الوضع الطبيعي.
- توجد مجموعة متنوعة من الأجهزة التي يمكن أن يستخدمها الطبيب حسب الحالة.
- هذا الإجراء يتم تحت التخدير الموضعي.
- يستمر وجود التقويم حسب الحالة والمدة التي يحتاجها الفك للوصول إلى الموضع الصحيح.
تكلفة أجهزة التقويم والتثبيت
تعتبر من الإجراءات الأقل تكلفة فبشكل وسطي تتراوح ما بين 300 – 600 دولار.
5 – البوتوكس
إذا كان السبب في الابتسامة اللثوية لديك هو حركة الشفة العلوية أكثر من الحركة الطبيعية فحقن البوتوكس يمكن أن تكون الحل الأكثر فاعلية.
البوتوكس هو الاسم المعروف لسم التوكسين بوتولينوم، وهذا المركب شديد السمية، وعند حقنه بكميات صغيرة في عضلة معينة سوف يقوم على منع السيالات العصبية من الوصول إليها وبالتالي سوف تنبسط، وهذا هو مبدأ الاعتماد على البوتوكس في علاج الابتسامة اللثوية.
- البوتوكس من الإجراءات السهلة قليلة التوغل في الجلد.
- يمكن أن يتم تحت تخدير موضعي كذلك يمكن أن يتم الحقن بدون تخدير.
- أما عن مدة التعافي بعد الحقن فهي تتمثل في بضع أيام.
أهم عيوب هذا الإجراء تتمثل في أنه عليك تكرار الحقن بشكل دوري ومنتظم كل مدة تتراوح بين 3 – 4 أشهر، كذلك يمكن أن يؤدي حقن البوتوكس بطريقة خاطئة أو بكمية غير مناسبة أن يجعل ابتسامتك تبدو غير طبيعية أو مشوهة.
تكلفة حقن البوتوكس
تعتبر حقن البوتوكس من الإجراءات الأقل تكلفة وتوغل في الجلد، بشكل وسطي تكون التكلفة بحوالي 300 – 400 دولار للحقنة الواحدة.
6 – حقن الهيالورونيك أسيد
إجراء آخر يعتمد على الحقن، ولكن هذه المرة حقن الفلير وتحديدًا حمض الهيالورونيك!
إن حقن الهيالورونيك أسيد سوف يعمل على تقييد حركة الشفة العلوية وبالتالي سوف يمنع ظهور لثتك بشكل مبالغ فيه.
في الوقت الذي تحتاج فيه إلى تكرار حقن البوتوكس كل 3 أو 4 أشهر، فإنك تحتاج إلى إعادة حقن الهيالورونيك أسيد كل 8 – 10 أشهر.
من الجدير بالذكر أن حقن الفيلر له أضراره وتأثيراته أيضًا، والتي تتمثل بـ:
- منع تدفق الدم إلى الأنسجة ما يؤدي إلى موتها وتلفها (عند حقن كمية غير مناسبة أو عندما يتم الحقن من قبل شخص غير خبير).
- يمكن أن يحدث تفاعل تحسسي مع المادة المحقونة يسبب ظهور عقيدات أو أورمة حبيبية.
- يمكن أن يحدث ترحيل للمادة المحقونة وتنتقل لتستقر في مكان مختلف عن مكان الحقن.
تكلفة حقن الهيارونيك أسيد
تعتبر من الإجراءات متوسطة التكلفة، تتراوح تكلفتها بين 600 – 700 دولار للحقنة الواحدة.
7 – تيجان أو عدسات الأسنان
ويعتبر إجراء مناسب في حال كان السبب خلف ابتسامتك اللثوية يعود إلى تآكل الأسنان أو صغر حجمها.
بحيث يتم وضع تيجان أو عدسات أسنان أو حتى زراعة أسنان… بهدف منحها الشكل والحجم المناسب بحيث تظهر مساحة الأسنان طبيعية ومتوازنة مع حجم اللثة.
قد يجعلك ظهور القليل من اللثة عندما تبتسم أكثر جاذبية، وفي الوقت نفسه ظهورها بشكل مبالغ فيه يعتبر مشكلة. في حال كانت هذه المشكلة تسبب لك الكثير من الإحراج وضعف التقدير للذات، أو في حال كانت تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى… فأمامك اختيارات علاجية عديدة يمكن الاعتماد عليها.
ولكن تذكر أمر واحد! سواء قررت علاج الابتسامة اللثوية، أو الإبقاء عليها… ففي كلا الحالتين ابتسامتك رائعة جدًا وعليك أن تبتسم كثيرًا.
المصادر
Treatment Options For A Gummy Smile – Colgate
Fixing a Gummy Smile: What Can You Do – Westend dental
What Causes a Gummy Smile and Can it Be Fixed – moon ortho
